Som en del af sundhedsreformen overgår myndigheds- og finansieringsansvaret for fire kommunale opgaveområder til regionalt niveau pr. 1. januar 2027. Det drejer sig om følgende opgaveområder:

1)     Akutsygeplejen

2)     Hovedparten af de midlertidige pladser (konverteres til regionale sundheds- og omsorgspladser)

3)     Specialiseret rehabilitering og dele af den mest avancerede genoptræning

4)     Patientrettet forebyggelse.

Inden den 1. april 2026 skal Region Østdanmark træffe politisk beslutning om, hvorvidt regionen vil drifte et eller flere af områderne selv, eller om de skal driftes i kommunerne. Administrationen forventer, at det forberedende regionsråd i Region Østdanmark på deres møde den 17. marts 2026 beslutter følgende vedrørende kommunerne i Sundhedsråd Nordsjælland, som Hørsholm Kommune hører under:

• At regionen selv vil drifte områderne: Akutsygepleje, regionale sundheds- og omsorgspladser samt specialiseret rehabilitering og dele af den mest avancerede genoptræning.
• At regionen geografisk vil drifte sundheds- og omsorgspladser i Hørsholm Kommune og at der i den forbindelse overdrages driftsøkonomi svarende til 15 pladser på Sundheds- og Rehabiliteringscenter Hørsholm i en delingsaftale, og at der overdrages 27 af de i alt 38 stuer, idet regionen gerne vil samle driften af sundheds- og omsorgspladser på færre lokationer end i dag.
• At kommunerne pr. 1. januar 2027 skal drifte den patientrettede forebyggelse med udgangspunkt i en horisontal samarbejdsaftale.

Bodelingsaftale for overdragelse af opgaver

For de opgaveområder, som 1. januar 2027 overgår til regional drift, skal Hørsholm Kommune senest den 1. maj 2026 sende Region Østdanmark et udkast til en bodelingsaftale vedr. aktiver, passiver mv. For så vidt angår medarbejderne sker overdragelse af de medarbejdere, der udelukkende eller helt overvejende varetager opgaver indenfor akutsygepleje og de kommunale midlertidige pladser. Medarbejderne involveres i beslutninger om overdragelse.

Bodelingsaftaleudkastet beskriver de aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte, der den 1. januar 2027 overføres fra Hørsholm Kommune til Region Østdanmark. Konkret kan det omhandle bygninger, materielle anlægsaktiver (fx biler), løsøre (fx inventar eller udstyr), kontrakter og personale, som udelukkende eller helt overvejende er knyttet til varetagelsen af de opgaver, som overdrages.

Administrationen har udarbejdet et udkast til en bodelingsaftale, som beskriver ovenstående i detaljer. Der er dog stadig tale om en igangværende proces, hvorfor alle understøttende bilag endnu ikke er udarbejdet og dermed kan fremlægges. I de følgende afsnit beskrives hovedlinjerne i bodelingsaftaleudkastet. Bodelingsaftaleudkastet (uden supplerende bilag) er vedlagt som bilag 1.

Bygninger, lejemål og grunde

De midlertidige pladser, der overdrages, ligger i lejede lokaler på Sundheds- og Rehabiliteringscenter Hørsholm (Louiselund 7, 2970 Hørsholm). Kommunen skal overdrage driftsøkonomi svarende til 15 pladser, da reformen har forudsat at 70 procent af driftsøkonomien til de midlertidige pladser overgår til regional drift, mens kommunen beholder driftsøkonomi til 30 procent. Boligareal og fælles boligareal ejes af DAB og de i alt 38 stuer er opdelt i 38 enkelte lejemål. De 15 lejemål, der indgår i bodelingen overdrages til regionen. Det forventes på nuværende tidspunkt, at regionen ønsker at overtage i alt 27 stuer/lejemål, men de øvrige 12 stuer indgår ikke i bodelingsaftalen.

Akutfunktionen har de seneste år været en integreret del af hjemmesygeplejen og der er dermed ikke særskilte lokaler til varetagelsen af akutsygeplejeopgaven på Hørsholm Allé 4, 2970 Hørsholm).

Borgere med behov for specialiseret rehabilitering visiteres alene til forløb hos private leverandører og kommunen varetager kun meget lidt af den avancerede genoptræning, der skal overdrages. Der er ikke særskilte lokaler til de aktiviteter.

Varetagelsen af myndighedsansvaret for den patientrettede forebyggelse udgør 0,1 årsværk som ligeledes dækker over administration i forbindelse med tilrettelæggelsen af den patientrettede forebyggelse.

Der skal således ikke overdrages hverken bygninger eller grunde i delingsaftalen.

Inventar og udstyr (løsøre)

I forbindelse med bodelingen skal der udarbejdes oversigter over løsøre, som udelukkende eller helt overvejende indgår i den pågældende opgavevaretagelse. I de tilfælde hvor løsøret ikke indgår i en bygning eller et lejemål, der overdrages, træder en bagatelgrænse på 25.000 kr. pr. genstand i kraft. Det betyder, at det er valgfrit om kommunen vil overdrage løsøre med en værdi under 25.000 kr., også selvom løsøret udelukkende eller helt overvejende vedrører den opgave, der overdrages.

I de tilfælde hvor løsøret indgår i en bygning eller et lejemål, der overdrages, gælder bagatelgrænsen for løsøre på 25.000 kr. pr. genstand ikke og løsøre skal overdrages, hvis det udelukkende eller helt overvejende vedrører den opgave, der overdrages.

Administrationen er ved at dokumentere og udarbejde et detaljeret overblik over løsøre, der er knyttet til de 15 midlertidige pladser på Sundheds- og Rehabiliteringscenter Hørsholm samt tilhørende fælles boligarealer, som overdrages til regionen. Det samlede beløb for løsøre, der skal overdrages kendes endnu ikke, men der er tale om løsøre, der indgår i indretningen af de 15 funktionelle stuer samt dertilhørende køkkenfaciliteter, træningsudstyr, opholdsrum, spisestue mm.

For akutsygeplejen, hvor der ikke overdrages bygninger eller lejemål, træder bagatelgrænsen for løsøre i kraft. Det er alene en leaset hjemmesygeplejebil, der overskrider bagatelgrænsen, men da administrationens vurdering er, at bilen ikke udelukkende eller helt overvejende anvendes til akutsygeplejeopgaver, lægges der ikke op til en overdragelse i bodelingsaftalen.

For så vidt angår overdragelsen af specialiseret rehabilitering samt dele af den mest avancerede genoptræning samt myndighedsansvaret for patientrettet forebyggelse overdrages der ikke løsøre.

Overdragelse af medarbejdere

Administrationen har siden januar 2026 afviklet en orienterings- samt høringsproces af alle berørte medarbejdere for på den baggrund at kunne identificere, hvilke medarbejdere, der skal indgå i virksomhedsoverdragelsen og hvem, der ikke skal. Når udkastet til bodelingsaftalen indsendes til Region Østdanmark senest den 1. maj 2026, skal der vedlægges udspecificerede oversigter over hvilke medarbejdere, der indgår i virksomhedsoverdragelsen og hvem, der ikke gør. Administrationen er stadig i gang med at kvalificere og udarbejde disse oversigter og de vedlægges dermed ikke denne sag.

Der forventes overdraget følgende antal årsværk for de fire opgaveområder:

• Akutsygepleje: 2,46 årsværk
• Specialiseret rehabilitering samt dele af avanceret genoptræning: 0 årsværk
• Myndighedsansvaret for patientrettet forebyggelse: 0 årsværk
• Midlertidige pladser: Høringsprocessen er endnu ikke afsluttet og dermed kendes det endelige antal årsværk ikke endnu.

Proces for indgåelse af bodelingsaftaler

Kommunalbestyrelsen i Hørsholm Kommune får udkast til bodelingsaftalen til godkendelse på mødet den 27. april 2026. Herefter sender administrationen aftaleudkastet til Region Østdanmark, hvorefter forhandlinger går i gang med henblik på godkendelse senest den 1. juli 2026. Hvis der ikke kan opnås enighed om bodelingsaftalen inden 1. juli 2026, overgår beslutningen til et delingsråd, som består af en landsdommer (formand) og tre medlemmer, som repræsenterer henholdsvis staten, regionerne og kommunerne. Delingsrådet skal senest træffe afgørelse om bodelingen den 1. oktober 2026.

Bodelingsliste til brug ved ophør af horisontal samarbejdsaftale

Da Hørsholm Kommune fortsat skal drifte patientrettet forebyggelse fra 1. januar 2027, skal der senest den 1. april 2026 indgås en horisontal samarbejdsaftale mellem Hørsholm Kommune og Region Østdanmark. Udkastet til den horisontale samarbejdsaftale for den patientrettede forebyggelse er blevet behandlet af Sundheds-, Ældre- og Socialudvalget, Økonomiudvalget på møderne i januar og februar 2026 og senest godkendt i Kommunalbestyrelsen i Hørsholm Kommune den 23. februar 2026.

Administrationen har i tillæg til den horisontale samarbejdsaftale for patientrettet forebyggelse mellem Hørsholm Kommune og Region Østdanmark udarbejdet en overordnet bodelingsliste, som skal bruges ved en evt. senere bodeling i forbindelse med, at samarbejdsaftalen ophører. Bodelingslisten indeholder en overordnet opgørelse over de aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte, der i forbindelse med aftaleophør skal indgå i den bodeling med regionen.

Bodelingslisten indeholder hverken overdragelse af biler, bygninger eller inventar, men beskriver alene fordelingen af de 2,7 årsværk, der anvendes til at varetage den patientrettede forebyggelse. De oplistede årsværk fordeles på flere faggrupper og medarbejdere og da der ikke er tale om medarbejdere, c patientrettet forebyggelse, vil der ikke ved en bodeling ske nogen overdragelse af medarbejdere til regionen.

Administrationen anbefaler udvalget at godkende bodelingslisten, som er vedlagt som bilag 2.