Sundhedsstyrelsen udkom i foråret 2023 med en guide til, hvordan kommunerne herunder plejehjem kan arbejde med at nedbringe forbruget af antipsykotisk medicin til ældre med demens.

Projektet er blevet afviklet over 12 måneder i en periode fra 1. marts 2024 - 1. marts 2025. Den 19. november 2025 udkom den endelige evaluering af projektet.  

Brugen af antipsykotisk medicin hos personer med demens er forbundet med alvorlige bivirkninger og øget dødelighed. Medicinen ordineres ofte for at håndtere udfordrende adfærd, men Sundhedsstyrelsen anbefaler personcentreret omsorg og psykosociale tiltag for at forebygge adfærdsmæssige og psykiske symptomer.

Projektet "Nedbringelse af psykofarmaka hos borgere med demens" blev gennemført på Plejehjemmene Tagenshus og Ugandavej, hvor forskellige tiltag blev afprøvet i fire trin:

1. Kortlægning af nuværende praksis
2. Prioritering af udfordringer
3. Prioritering af mål
4. Afprøvning i praksis og evaluering. 

Data blev løbende indsamlet for at justere tiltagene.

Sundhedsstyrelsen sendte materiale om logbogsbrug til begge plejehjem, som blev udfyldt i samarbejde med Demensrejsekonsulenten. Der blev også delt viden på tværs af kommuner om at reducere forbruget af antipsykotisk medicin. Resultaterne viste, at ledelsesengagement og faglig dialog var centrale, og personalet blev inddraget i grupper omkring borgerens livshistorie.

På Tagenshus fokuserede indsatsen på livshistorie, medicin og adfærd, med systematisk brug af døgnobservationsskemaer og opfølgning på medicin. På Ugandavej blev NADA-behandling og BBAUM (beroligende behandling til adfærdsforstyrrede og urolige mennesker) introduceret, samt udtrapning af medicin.

Begge plejehjem erfarede, at flere tiltag måtte kombineres for effektivt at reducere medicinforbruget.

Medarbejdere og ledelse er nu klar til at vidensdele både internt og eksternt. Vidensdelingen vil blandt andet foregå ved, at der vil være rundtur til de enkelte enheder i Center for Rehabilitering, Omsorg og Sundhed med oplæg fra projektet samt evalueringen fra Styrelsen.  

Efter endt projekt fortsætter Plejehjemmet Ugandavej arbejdet med BBAUM. De medarbejdere, der blev undervist i metoden under projektet, underviser nu deres kollegaer. 

Adfærdsskemaet vil blive taget i brug samtidig med, at der foretages en systematisk gennemgang af eventuelle somatiske problemstillinger. Farmakonom og kontaktperson gennemgår medicinkortet for at vurdere, om der er ordineret ny medicin, eller om eksisterende behandling – herunder demensmedicin uden ønsket effekt – bør seponeres.

Samtidig er Tagenshus i gang med at afprøve en mere personcentreret tilgang i triage, med henblik på at kunne identificere og håndtere faglige udsving i borgernes adfærd. Der er desuden etableret og implementeret en mere systematisk arbejdsgang for behandling og anvendelse af data.

Sundhedsstyrelsens evaluering viser, at afprøvningen med struktureret arbejde på tværs af fagligheder kan nedbringe brugen af antipsykotisk medicin. Arbejdet med at nedbringe forbruget af antipsykotisk medicin fordrer et tæt samarbejde mellem forskellige fagligheder og sektorer, da borgerne ofte har et komplekst sygdomsbillede, som kræver forskellige faglige blik på borgernes medicin og adfærd. De deltagende enheder har måtte indføre nye arbejdsgange, som har ført til ekstra fokus på området gennem systematisk dokumentation af adfærdsændringer og borgernes trivsel undervejs i nedtrapning af medicinen. Det forstærkede fokus og nye arbejdsgange har krævet, at medarbejderne er blevet understøttet i en konkret kompetenceudvikling gennem fagligt fokus og løbende dialog. Det har ført til, at medarbejderne har fået et styrket fagligt afsæt og oplevet en kulturændring i hverdagen. Evalueringen viser også, at det ikke bare har givet færre ordinationer, men også skabt fokus på større trivsel for beboere med demens. 

Indsatserne har ingen økonomiske konsekvenser idet indsatserne er en del af den tilgang i praksis Center for Rehabilitering, Omsorg og Sundhed arbejder på i dagligdagen, med den viden projektet har givet. 

Af bilaget fremgår beskrivelse af projektet. 

Ikke relevant. 

Ikke relevant. 

Ingen økonomiske konsekvenser.

Ikke relevant.