I pleje- og omsorgsarbejdet med borgere med nedsat psykisk funktionsevne kan der opstå situationer, hvor det er nødvendigt at gribe ind i borgerens selvbestemmelse og integritet med en magtanvendelse. Lov om social service kapitel 24 beskriver i hvilke situationer og hvordan sådanne tvangsmæssige foranstaltninger er tilladt. Når magtanvendelser bliver taget i brug, skal indgrebet i selvbestemmelsesretten altid begrænses til et absolut minimum.

Lovgivningen om magtanvendelser blev gradvist ændret fra midten af 2024 til starten af 2025 med fuld implementering fra 1. januar 2025. Det betyder, at nogle paragraffer er udgået, andre er kommet til og ordlyden ændret eller præciseret i nogle paragraffer. Derudover er der lavet ændringer i reglerne for hvilke magtanvendelser, der skal søges om forhåndsgodkendelser på, og reglerne for registrering af nogle typer magtanvendelser, når der foreligger en forhåndsgodkendelse.

Magtanvendelser i form af afværgehjælp (§124c), fastholdelse (§124d), og kortvarig fastholdelse i personlige hygiejnesituationer (§§136a og 136c) kan blive anvendt akut i situationen og efterfølgende indberettet uden forhåndsgodkendelse. Alle andre magtanvendelser kræver en forhåndsgodkendelse. Forhåndsgodkendelser sker altid for en afgrænset periode, men er forskellig afhængig af typen af magtanvendelse, der søges om.

Magtanvendelser i 2025
Der er indberettet 27 magtanvendelser i 2025 og fordeler sig med 25 magtanvendelser indenfor afværgehjælp, fastholdelse og fastholdelse i hygiejnesituationer og to indenfor anvendelse med stofsele. Samlet omhandler det seks borgere.

I nedenstående tabel ses antallet af afgørelser opdelt på tre kategorier og en række paragraffer over de seneste fem år. Paragrafferne er opdateret til gældende lovgivning

Der er en stigning i antallet af indberetninger om magtanvendelser i 2025. Stigningen er et resultat af, at der har været et målrettet fokus på brugen af magtanvendelser og systematisk indberetning af hændelserne med et læringsperspektiv for øje. Fokus på magtanvendelser har til formål at styrke den fremadrettede indsats med at håndtere svære borgersituationer med pædagogiske virkemidler og mindst mulig brug af magt.

Lang de fleste magtanvendelser er sket med den samme borger, hvor gentagne magtanvendelser har været nødvendige, for at sikre den fornødne omsorg, sikkerhed og værdighed, efter at pædagogiske tiltag for at hjælpe borgeren ikke er lykkedes.

Der vil i 2026 fortsat være fokus på at indrapportere magtanvendelser og lære af disse for at minimere brugen af magtanvendelser.

I de efterfølgende afsnit er magtanvendelserne uddybet indenfor de to kategorier, hvor der har været magtanvendelser indenfor.

Indberetninger om afværgehjælp, fastholdelse og kortvarig fastholdelse i personlige hygiejnesituationer (Lov om social services §§ 124c, 124d, 136a og 136c)
Brug af afværgehjælp og fastholdelse (§§ 124c, 124d) sker hvis personalet træffer afgørelse om at anvende fysisk magt til at fastholde, flytte eller føre en person til et andet rum.

Afværgehjælp anvendes for at undgå at væsentlig ødelæggelse af fysiske genstande af betydelig økonomisk værdi eller affektionsværdi. Fastholdelse må anvendes hvis det er nødvendigt for at sikre andres tryghed, værdighed og sikkerhed, når personen udviser en adfærd, der er meget grænseoverskridende eller meget konfliktskabende over for de øvrige beboere, eller adfærden er til fare for den pågældende selv eller andre.

Der er lavet to indberetninger omkring fastholdelse (§124d) på to individuelle borgere.

-         I et tilfælde er der anvendt magt til at føre en borger væk for at sikre andre beboeres sikkerhed. Situationen var akut.

-         Borger har ufrivillige bevægelser med hovedet og ønsker at blive klippet. For at gennemføre en forsvarlig klipning, er det nødvendigt med hjælp til at holde hovedet stille. Der ansøgt om forhåndsgodkendelse til fastholdelsen.

Beslutninger om kortvarig fastholdelse i personlige hygiejnesituationer, må kun ske hvis det er nødvendigt for at sikre personens omsorg, sikkerhed og værdighed (§§136a og 136c). Der skal udarbejdes en handleplan for at søge at undgå fremtidig brug af magt i lignende situationer.

Indenfor kortvarig fastholdelse i forbindelse med personlige hygiejnesituationer (§136c) er der indberettet 23 magtanvendelser vedrørende tre forskellige borgere. Fælles for indberetninger er, at der altid er søgt pædagogiske løsninger for at løse udfordringerne først. Både de forudgående pædagogiske indsatser og magtanvendelserne beskrives i omsorgssystemet. Beskrivelserne bruges til at forsøge at finde frem til bedre og varige løsninger uden fastholdelse. Herunder ridses de tre borgeres forløb kort op.

-         Én borger har 17 indberetninger i en periode på et halvt år. Både pårørende og rådgivende samarbejdspartnere er involveret for at finde løsninger for at undgå fastholdelse. Der er lavet forhåndsgodkendelse på kortvarig fastholdelse i forløbets begyndelse, når borger afslår hjælp til nedre hygiejne og denne vurderes strengt nødvendigt. Der arbejdes stadig på at aflæse borgerens signaler og adfærd bedre, så det bliver muligt at drage den fornødne omsorg, sikkerhed og værdighed med pædagogiske virkemidler i stedet for kortvarig fastholdelse.

-         Én borger har fire indberetninger i en periode på to måneder. Der er lavet forhåndsgodkendelse på kortvarig fastholdelse i forløbets begyndelse, når pædagogiske tiltag er afprøvet. Borgerens situation er afhjulpet og der har ikke været anvendt magt siden.

-         Én borger har to indberetninger på to på hinanden følgende dage. Beboerens reaktion og situation er efterfølgende drøftet på et fagligt møde for at finde løsninger uden brug af magt. Der har ikke været magtanvendelser siden.

Indberetninger vedrørende fastspænding med stofsele (Lov om social service §128)
Kommunen kan træffe afgørelse om at anvende fastspænding med stofseler til hjælpemidler som fx kørestol, seng, stol eller toilet for at hindre fald, når der er nærliggende risiko for, at en person udsætter sig selv for at lide personskade, og når forholdene i det enkelte tilfælde gør det absolut påkrævet. Personalet skal som udgangspunkt løse de udfordringer, der kan være, uden brug af stofsele, men i enkelte tilfælde er stofseler den mest hensigtsmæssige og sikreste løsning. Det er en forudsætning, at der foreligger en forhåndsgodkendelse for at anvende stofsele til fastspænding.

I 2025 er der to gældende forhåndsgodkendelser angående fastspænding.

-         Én borger har svært ved at blive siddende i sin kørestol eller på bækkenstol, grundet en udviklingsforstyrrelse. Brug af selen forebygger fald og det vurderes nødvendigt at anvende stofselen for at undgå væsentlig personskade. Fastspændingen med stofsele i kørestol og bækkenstol sker på daglig basis med borgerens og de pårørendes samtykke. Brug af stofselen er bevilget i samarbejde med borger og pårørende. Godkendelsen genbehandles løbende. Godkendelsen har været i brug siden 2017.

-         Én borger fastspændes med stofsele til sin kørestol, for at undgå borger glider ud af kørestolen grundet ufrivillige bevægelser. Fastspændingen sker med borgers eget samtykke. Forhåndsgodkendelsen er trådt i kraft i 2025.