Baggrund
Specialtandplejen er et tilbud til borgere i alle aldre, der lider af for eksempel psykisk sygdom, er udviklingshæmmede eller har andre særlige behov, som gør at de ikke kan bruge almindelige tandplejetilbud. I Thisted Kommune varetages Specialtandplejen både af kommunens egen tandpleje og af Specialtandplejen på Regionshospitalet i Viborg.

Specialtandplejen er et visiteret tilbud, som følger sundhedslovens §133. Det betyder, at borgeren skal vurderes og godkendes til tilbuddet.
Ifølge sundhedslovens §134 kan kommunen vælge, om der skal være egenbetaling for borgerne. 
Den 27. maj 2014 godkendte den daværende Kommunalbestyrelse, at der pr. 1. januar 2015 indførtes maksimal egenbetaling for Specialtandplejen. I 2025 udgjorde egenbetalingen 2.280 kr. Beløbet reguleres hvert år efter reglerne i tandplejebekendtgørelsen §15. Modtager borgeren behandling, der er dyrere end egenbetaling, betaler kommunen differencen.

I 2025 fik 167 borgere i Thisted Kommune behandling i Specialtandplejen for samlet ca. 2,1 mio. kr., hvoraf kommunen betalte ca. 1,865 mio. kr., mens borgernes egenbetaling udgjorde ca. 235.000 kr.

Abonnementsordning
I 2015 indførte den kommunale tandpleje i Thisted Kommune en praksis med abonnementsordning, der gjorde det muligt for visiterede borgere løbende at indbetale deres egenbetaling for at undgå større engangsbetalinger ved f.eks. behandlinger under narkose og lignende.

Abonnementsordningen har også været praktiseret i flere andre kommuner. Den kommunale tandpleje i Thisted Kommune ændrede i 2020 praksis for tilbagebetaling af egenbetalingen med virkning fra 2019. Ændringen betød, at der ikke længere blev udarbejdet en opgørelse over egenbetalingen og de ydelser, som den enkelte borger modtog i Specialtandplejen. Som følge heraf blev en eventuel difference mellem det indbetalte beløb og de faktiske udgifter ikke blev tilbagebetalt.

Aalborg Kommune rettede i november 2024 henvendelse til Sundheds- og Indenrigsministeriet angående abonnementsordningen. I maj 2025 modtog Aalborg Kommune svar på henvendelsen (se bilag 1). Den 20. august 2025 blev Sundhed, Kultur og Fritid i Thisted Kommune gjort opmærksom på notatet fra Sundheds- og Indenrigsministeriet, hvor der står følgende:

"For så vidt angår både Omsorgstandplejen og Specialtandplejen er det en forudsætning for at afkræve betaling, at der har været en udgift og dermed også en behandling af borgeren. Kommunerne har altså alene mulighed for at opkræve betaling efter, at borgeren er blevet behandlet i Omsorgstandplejen eller Specialtandplejen. Kommunerne kan derfor ikke opkræve automatisk betaling fra borgere, der alene er visiteret til Omsorgs- eller Specialtandplejen. Kommuner, der automatisk har opkrævet betaling for Omsorgs- eller Specialtandplejen hos borgere, som i løbet af et år ikke har benyttet tilbuddet, eller hvis økonomiske værdi af behandlingen i løbet af et år er mindre end borgerens egenbetaling, er derfor også forpligtede til at tilbagebetale uforbrugte midler."

Det vil sige, at kommunens praksis skal ændres og kommunen skal tilbagebetale til de borgere, der uretmæssigt er opkrævet egenbetaling. Tilbagebetalingspligten er begrænset af den almindelige 3-årige forældelse.

Tilbagebetaling
På baggrund af afgørelsen fra Indenrigs- og Sundhedsministeriet om Specialtandplejen er det samlede omfang undersøgt. I nedenstående tabel er en oversigt med antallet af berørte borgere og det samlede beløb, som er opkrævet for meget i egenbetaling årligt. Det samlede beløb for alle årene fremgår af sidste linje i tabellen. 2019 fremgår ikke af tabellen, da afdækningen af borgere omfatter en manuel gennemgang af alle patienters journal. Afdækningen er igangsat, og er endnu ikke tilendebragt.

*Sundhed, Kultur og Fritid gør opmærksom på, at den samme borger i flere tilfælde optræder i mere end ét år i tabellen.

**Den samlede tilbagebetaling til borgerne er i alt på 331.612,66 gældende for 1. oktober 2022 (4. kvartal 2022) til og med 2025.

***Beløbene er ikke korrigeret for eventuelt ikke betalt opkrævning, hvorfor det er et estimat på omfanget.

Den kommunale tandpleje gennemførte tilbagebetalingen i januar 2026. Tilbagebetalingen blev gennemført som en samlet tilbagebetaling efter den endelige opgørelse fra Specialtandplejen i Viborg blev modtaget ved udgangen af 2025. Den kommunale tandpleje afholder udgifterne til tilbagebetalingen.

Fremadrettet praksis pr. 1. januar 2026
Den kommunale tandpleje har ændret praksis og opkræver fremadrettet kun egenbetaling efter behandling i Specialtandplejen svarende til den udgift borgeren har haft.

Når egenbetalingen svarende til 2.380 kr. jævnfør Tandplejebekendtgørelsen §15 i 2026 er nået, dækkes udgifterne af kommunen. Opkrævningen sker ca. hvert kvartal, da udgifterne til Specialtandplejen i Viborg opgøres kvartalsvis.

Intet at bemærke.

Sundhedsloven
Forældelsesloven

Den samlede udgift til tilbagebetaling blev indeholdt inden for tandplejens eksisterende budget. 

Center for Økonomi og HR (CØH) har gennemgået de økonomiske oplysninger i sagen, og gennemgangen har ikke givet anledning til bemærkninger. CØH oplyser supplerende, at tilbagebetalingen er sket i januar 2026 og udgiften er bogført i 2025. Den kommunale Tandplejes regnskab for 2025 viser et regnskab i balance.

Intet at bemærke. 

Handicaprådet den 26. februar 2026