Rudersdal

Fremtidig drift af de områder, hvor Region Østdanmark overtager myndigheds- og finansieringsansvar fra 2027

29.00.00-P20-498125 -

Prompt resultater

Relevans v1

Relevans

Nej

Bilag

First-agenda Sagsfremstilling

Resume

Med sundhedsreformen flyttes myndigheds- og finansierringsansvaret for fire sundhedsopgaver fra kommunerne til regionerne pr. 1. januar 2027. Driften af de fire områder kan fra 2027 varetages efter tre forskellige modeller. 
 
I model 1 varetager regionen driften af opgaverne. I model 2 aftales, at kommunen varetager driften på vegne af regionen, og der indgås en såkaldt horisontal samarbejdsaftale. I model 3 kan regionen pålægge en kommune at fortsætte driften af en opgave frem til udgange af 2028.
 
Det Forberedende Sundhedsråd Københavns Omegn Nord, hvor borgmesteren er kommunens repræsentant, har på sit møde den 14. januar 2026 drøftet fire administrative regionale indstillinger til, hvordan områderne kan drives fra 2027 og frem. Indstillingerne er udarbejdet i samarbejde med kommunerne. Frem mod det forberedende sundhedsrådsmøde den 4. marts 2026, skal kommunen beslutte, om man ønsker at indgå en horisontal samarbejdsaftale om at varetage driften af ét af områderne patientrettet. Det indstilles, at der indgås en aftale. 
 
Sundhedschef Mette Ryle deltager i sagens behandling.
 
Sagen forelægges Udvalget for Ældre, Omsorg og Sundhed, Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen til beslutning.
 

Sagsfremstilling

Med sundhedsreformen flyttes fire nuværende kommunale sundhedsopgaver til regionerne fra den 1. januar 2027. Ansvaret for samarbejdet om opgaverne vil fremover være placeret i 6 lokale sundhedsråd i Region Østdanmark.  De fire kommunale opgaver, der overgår til regionen, er:
 
  • Akutsygeplejen
  • Sundheds- og omsorgspladser (70 pct. af de nuværende midlertidige pladser)
  • Patientrettet forebyggelse
  • Specialiseret rehabilitering, herunder dele af den mest avancerede genoptræning
 
Driften af de fire områder kan fra 2027 varetages efter tre forskellige modeller;
  1. Det Forberedende Regionsråd Østdanmark kan beslutte, at regionen varetager driften af opgaverne i en kommune fra 2027. Der indgås en delingsaftale om, hvordan aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte overdrages fra kommunerne til regionerne.
  2. Det kan aftales, at en kommune varetager driften på vegne af regionen, som dog fastholder myndigheds- og finansieringsansvaret. Aftalegrundlaget vil være såkaldte ”horisontale samarbejdsaftaler”, hvor kommune og region skal beskrive det fælles grundlag for samarbejdet samt de formelle rammer ift. økonomi og organisering.
  3. Regionen kan pålægge en kommune at fortsætte driften af en konkret opgave frem til udgangen af 2028 for at sikre forsyningssikkerheden. Der indgås ikke en horisontal samarbejdsaftale, men kommunen afregnes ift. udgifterne ved at drive indsatsen.
 
Indstillede driftsmodeller

De kommunale og regionale administrationer har i efteråret 2025 udarbejdet et fælles oplæg til, hvordan driften af de fire opgaver kan tilrettelægges. Disse oplæg blev drøftet på mødet i det Forberedende Sundhedsråd Københavns Omegn Nord den 14. januar 2026. Nedenstående driftsscenarier blev indstillet og er uddybet i referatet fra sundhedsrådsmødet bilag 1
 
  • Scenarie for drift af akutsygeplejen
    Akutsygeplejen varetages af regionen pr 1. januar 2027 i alle sundhedsrådets 9 kommuner.
  • Scenarier for drift af sundheds- og omsorgspladser 
    Sundhedsrådets 285 sundheds- og omsorgspladser varetages af regionen per 1. januar 2027
  • Scenarie for drift af den patientrettede forebyggelse
    Den patientrettede forebyggelse varetages af kommunerne per 1. januar 2027.
  • Scenarie for drift af specialiseret rehabilitering og dele af den avancerede genoptræning
    Den specialiserede rehabilitering varetages af regionen
 
Det fremgår af referatet fra sundhedsrådet, at Sundhedsrådet har drøftet forslaget ift. drift af sundheds- og omsorgspladser og beder administrationen i regionen om, i samarbejde med kommunerne, at udarbejde et opdateret scenarie, hvor Rødovres kommunes pladser ikke indgår og Egedals pladser revurderes. Derudover tilslutter sundhedsrådet sig scenariet for hhv. akutsygepleje, patientrettet forebyggelse og specialiseret rehabilitering.
 
Horisontal samarbejdsaftale om patientrettet forebyggelse
 
Målgruppen for patientrettede forebyggelsesindsatser er borgere med kronisk sygdom fx borgere med diabetes, kræftsygdom, hjerte-sydom og muskel-skelet lidelser. Borgerne skal bl.a. tilbydes indsatser såsom sygdomsmestring, træning, ernæringsindsats, rygestoptilbud mv. En horisontal samarbejdsaftale sikrer et fysisk tilbud i kommunen , hvilket er i tråd med intentionerne i sundhedsreformen om nærhed i tilbud. Det har betydning for borgernes deltagelse og fastholdelse, at tilbuddene er nærer ligesom der er bedre forudsætninger for at sikre en god overgang til tilbud i lokalområdet og kobling til civilsamfundet. Derudover kan synergien ml. borgerrettet forebyggelse, der fortsat er en kommunal opgave, samt patientrettet forebyggelse fastholdes. 
 
Når der skal indgås horisontale samarbejdsaftaler, skal det Forberedende Regionsråd Østdanmark og den enkelte kommunalbestyrelse godkende disse inden 1. april 2026. Kommunalbestyrelsen skal derfor i indeværende sag beslutte, om der ønskes at indgå aftale med regionen om, at Rudersdal Kommune varetager driften af patientrettet forebyggelse for Region Østdanmark, og på hvilke vilkår det skal ske på.
 
Bilag 2 er et udkast til en horisontal samarbejdsaftale for drift af patientrettet forebyggelse i Rudersdal, der beskriver de overordnede vilkår og økonomiske rammer. Der lægges op til, at aftalen indgås gældende for 2027 – 2028 og med et opsigelsesvarsel på ni måneder. Samtidig beskrives det, at samarbejdsaftalen skal evalueres efter to år med henblik på, at sundhedsrådet kan vurdere, om samarbejdet om kommunal drift fortsat vil være den bedste driftsmodel for opgaven.
 
Der vil være en række forhold for den horisontal samarbejdsaftale, som endnu ikke er på plads den 1. april 2026, og som derfor skal håndteres i tillægsaftaler. Herunder tillægsaftaler om hvordan samarbejdet om opgaverne skal organiseres. Det er udfoldet i afsnittet om økonomi nedenfor. 
 
Social- og Sundhedsudvalget besluttede 8. februar 2017 at tilslutte sig det tværkommunale kræftrehabiliteringstilbud "Vi samler kræfterne" pr. 1. september 2017. Der er nu lagt op til at nedlægge det tværkommunale samarbejde, og det er besluttet administrativt at udtræde senest pr. 31. december 26.
 
Økonomiske rammer
 
Region Østdanmark har fået en finansiering på 1.968 mio. kr. til det konkrete opgaveflyt på tværs af regionens seks sundhedsråd. Det forberedende regionsråd har den 6. januar 2026 besluttet, at 1.817 mio. kr. fordeles til de seks sundhedsråd i 2027, og at der afsættes 151 mio. kr. til myndighedsopgaven. På den baggrund vil midlerne blive fordelt til det enkelte sundhedsråd i 2027 jf. bilag 3. 
 
Grundlaget for økonomien er på den ene side de udgifter, den enkelte kommune over for KL har angivet at bruge til opgaven i 2023. På den anden side er Region Østdanmarks ramme til finansiering af opgaverne beregnet som summen af Region Sjælland og Region Hovedstadens andel af det regionale bloktilskud.
 
Hvis der indgås en horisontal samarbejdsaftale om patientrettet forebyggelse, vil den tilhørende økonomi blive overført kvartalsvist til kommunen som rammefinansiering til dækning af kommunens omkostninger ved den pågældende opgave for året 2027. Hvis kommunen ser et stigende behov for ydelser, som ikke kan leveres inden for den aftale økonomiske ramme, så skal kommunen hurtigst muligt oplyse dette til sundhedsrådet. Der udestår en endelig afklaring af det korrekte udgiftsniveau for den fremadrettede kommunale drift af opgaven, samt håndtering af kommunens overheadudgifter. 
 
I løbet af 2026 kommer der nye kvalitetsstandarder for patientrettet forebyggelse. I den forbindelse vil der blive lavet tillægsaftaler, som vil omfatte både kvalitet og økonomi.
 
Den videre proces
 
Kommunens beslutning ift. scenariet indgår som en del af grundlaget for det Forberedende Sundhedsråds næste behandling af varetagelsen af de fire kommunale områder. Det sker på møde den 4. marts 2026. Til mødet giver det Forberedende Sundhedsråd anbefaling til det Forberedende Regionsråd om, hvordan det pågældende sundhedsråd ønsker at varetage driften af de fire kommunale opgaver fra 1. januar 2027. Det forberedende Regionsråd træffer den endelige beslutning herom på sit møde den 17. marts 2026.
 

Indstilling

Direktionen foreslår indstillet, 
  1. at kommunen indgår en horisontal samarbejdsaftale om at varetage driften af patientrettet forebyggelse, der overgår til regionalt myndigheds- og finansieringsansvar fra 1. januar 2027, samt
  2. at kommunen godkender det vedlagte udkast til en horisontal samarbejdsaftale som grundlag for en evt. driftsaftale mellem Region Østdanmark og Rudersdal Kommune, med et forbehold for afklaring vedr. overhead. 

Vedtagelse fra udvalg

Vedtagelse fra Udvalget for Ældre, Omsorg og Sundhed, den 4. februar 2026, punkt 6:

UDVALGET FOR ÆLDRE, OMSORG OG SUNDHED indstiller Direktionens forslag tiltrådt.
 

Vedtagelse fra Økonomiudvalget 2026-2029, den 18. februar 2026, punkt 20:

Økonomiudvalget indstiller Udvalget for Ældre, Omsorg og Sundheds indstilling tiltrådt.

Beslutning

KOMMUNALBESTYRELSEN  tiltræder Arkitektur- og Byplanudvalgets indstilling.

Er du enig eller uenig?


22 items
  • Lydfiler null
  • Ressourcer null
  • Felter 1 items
    1. 6 items
      • Navn ""
      • Html "<div><div id='sagsfremstillingContainer'> <div><h3>Resume</h3> <span class='resume'><div>Med sundhedsreformen flyttes myndigheds- og finansierringsansvaret for fire sundhedsopgaver fra kommunerne til regionerne pr. 1. januar 2027. Driften af de fire områder kan fra 2027 varetages efter tre forskellige modeller. </div><div> </div><div>I model 1 varetager regionen driften af opgaverne. I model 2 aftales, at kommunen varetager driften på vegne af regionen, og der indgås en såkaldt horisontal samarbejdsaftale. I model 3 kan regionen pålægge en kommune at fortsætte driften af en opgave frem til udgange af 2028.</div><div> </div><div>Det Forberedende Sundhedsråd Københavns Omegn Nord, hvor borgmesteren er kommunens repræsentant, har på sit møde den 14. januar 2026 drøftet fire administrative regionale indstillinger til, hvordan områderne kan drives fra 2027 og frem. Indstillingerne er udarbejdet i samarbejde med kommunerne. Frem mod det forberedende sundhedsrådsmøde den 4. marts 2026, skal kommunen beslutte, om man ønsker at indgå en horisontal samarbejdsaftale om at varetage driften af ét af områderne patientrettet. Det indstilles, at der indgås en aftale. </div><div> </div><div>Sundhedschef Mette Ryle deltager i sagens behandling.</div><div> </div><div>Sagen forelægges Udvalget for Ældre, Omsorg og Sundhed, Økonomiudvalget og Kommunalbestyrelsen til beslutning.</div><div> </div></span> </div> <h3>Sagsfremstilling</h3> <span><div>Med sundhedsreformen flyttes fire nuværende kommunale sundhedsopgaver til regionerne fra den 1. januar 2027. Ansvaret for samarbejdet om opgaverne vil fremover være placeret i 6 lokale sundhedsråd i Region Østdanmark.  De fire kommunale opgaver, der overgår til regionen, er:</div><div> </div><ul><li>Akutsygeplejen</li><li>Sundheds- og omsorgspladser (70 pct. af de nuværende midlertidige pladser)</li><li>Patientrettet forebyggelse</li><li>Specialiseret rehabilitering, herunder dele af den mest avancerede genoptræning</li></ul><div> </div><div>Driften af de fire områder kan fra 2027 varetages efter tre forskellige modeller;</div><ol><li>Det Forberedende Regionsråd Østdanmark kan beslutte, at regionen varetager driften af opgaverne i en kommune fra 2027. Der indgås en delingsaftale om, hvordan aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte overdrages fra kommunerne til regionerne.</li><li>Det kan aftales, at en kommune varetager driften på vegne af regionen, som dog fastholder myndigheds- og finansieringsansvaret. Aftalegrundlaget vil være såkaldte ”horisontale samarbejdsaftaler”, hvor kommune og region skal beskrive det fælles grundlag for samarbejdet samt de formelle rammer ift. økonomi og organisering.</li><li>Regionen kan pålægge en kommune at fortsætte driften af en konkret opgave frem til udgangen af 2028 for at sikre forsyningssikkerheden. Der indgås ikke en horisontal samarbejdsaftale, men kommunen afregnes ift. udgifterne ved at drive indsatsen.</li></ol><div> </div><div><em>Indstillede driftsmodeller</em></div><div><br>De kommunale og regionale administrationer har i efteråret 2025 udarbejdet et fælles oplæg til, hvordan driften af de fire opgaver kan tilrettelægges. Disse oplæg blev drøftet på mødet i det Forberedende Sundhedsråd Københavns Omegn Nord den 14. januar 2026. Nedenstående driftsscenarier blev indstillet og er uddybet i referatet fra sundhedsrådsmødet bilag 1</div><div> </div><ul><li>Scenarie for drift af akutsygeplejen<br>Akutsygeplejen varetages af regionen pr 1. januar 2027 i alle sundhedsrådets 9 kommuner.</li><li>Scenarier for drift af sundheds- og omsorgspladser <br>Sundhedsrådets 285 sundheds- og omsorgspladser varetages af regionen per 1. januar 2027</li><li>Scenarie for drift af den patientrettede forebyggelse<br>Den patientrettede forebyggelse varetages af kommunerne per 1. januar 2027.</li><li>Scenarie for drift af specialiseret rehabilitering og dele af den avancerede genoptræning<br>Den specialiserede rehabilitering varetages af regionen</li></ul><div> </div><div>Det fremgår af referatet fra sundhedsrådet, at Sundhedsrådet har drøftet forslaget ift. drift af sundheds- og omsorgspladser og beder administrationen i regionen om, i samarbejde med kommunerne, at udarbejde et opdateret scenarie, hvor Rødovres kommunes pladser ikke indgår og Egedals pladser revurderes. Derudover tilslutter sundhedsrådet sig scenariet for hhv. akutsygepleje, patientrettet forebyggelse og specialiseret rehabilitering.</div><div> </div><div><em>Horisontal samarbejdsaftale om patientrettet forebyggelse</em></div><div> </div><div>Målgruppen for patientrettede forebyggelsesindsatser er borgere med kronisk sygdom fx borgere med diabetes, kræftsygdom, hjerte-sydom og muskel-skelet lidelser. Borgerne skal bl.a. tilbydes indsatser såsom sygdomsmestring, træning, ernæringsindsats, rygestoptilbud mv. En horisontal samarbejdsaftale sikrer et fysisk tilbud i kommunen , hvilket er i tråd med intentionerne i sundhedsreformen om nærhed i tilbud. Det har betydning for borgernes deltagelse og fastholdelse, at tilbuddene er nærer ligesom der er bedre forudsætninger for at sikre en god overgang til tilbud i lokalområdet og kobling til civilsamfundet. Derudover kan synergien ml. borgerrettet forebyggelse, der fortsat er en kommunal opgave, samt patientrettet forebyggelse fastholdes. </div><div> </div><div>Når der skal indgås horisontale samarbejdsaftaler, skal det Forberedende Regionsråd Østdanmark og den enkelte kommunalbestyrelse godkende disse inden 1. april 2026. Kommunalbestyrelsen skal derfor i indeværende sag beslutte, om der ønskes at indgå aftale med regionen om, at Rudersdal Kommune varetager driften af patientrettet forebyggelse for Region Østdanmark, og på hvilke vilkår det skal ske på.</div><div> </div><div>Bilag 2 er et udkast til en horisontal samarbejdsaftale for drift af patientrettet forebyggelse i Rudersdal, der beskriver de overordnede vilkår og økonomiske rammer. Der lægges op til, at aftalen indgås gældende for 2027 – 2028 og med et opsigelsesvarsel på ni måneder. Samtidig beskrives det, at samarbejdsaftalen skal evalueres efter to år med henblik på, at sundhedsrådet kan vurdere, om samarbejdet om kommunal drift fortsat vil være den bedste driftsmodel for opgaven.</div><div> </div><div>Der vil være en række forhold for den horisontal samarbejdsaftale, som endnu ikke er på plads den 1. april 2026, og som derfor skal håndteres i tillægsaftaler. Herunder tillægsaftaler om hvordan samarbejdet om opgaverne skal organiseres. Det er udfoldet i afsnittet om økonomi nedenfor. </div><div> </div><div>Social- og Sundhedsudvalget besluttede 8. februar 2017 at tilslutte sig det tværkommunale kræftrehabiliteringstilbud "Vi samler kræfterne" pr. 1. september 2017. Der er nu lagt op til at nedlægge det tværkommunale samarbejde, og det er besluttet administrativt at udtræde senest pr. 31. december 26.</div><div> </div><div><em>Økonomiske rammer</em></div><div> </div><div>Region Østdanmark har fået en finansiering på 1.968 mio. kr. til det konkrete opgaveflyt på tværs af regionens seks sundhedsråd. Det forberedende regionsråd har den 6. januar 2026 besluttet, at 1.817 mio. kr. fordeles til de seks sundhedsråd i 2027, og at der afsættes 151 mio. kr. til myndighedsopgaven. På den baggrund vil midlerne blive fordelt til det enkelte sundhedsråd i 2027 jf. bilag 3. </div><div> </div><div>Grundlaget for økonomien er på den ene side de udgifter, den enkelte kommune over for KL har angivet at bruge til opgaven i 2023. På den anden side er Region Østdanmarks ramme til finansiering af opgaverne beregnet som summen af Region Sjælland og Region Hovedstadens andel af det regionale bloktilskud.</div><div> </div><div>Hvis der indgås en horisontal samarbejdsaftale om patientrettet forebyggelse, vil den tilhørende økonomi blive overført kvartalsvist til kommunen som rammefinansiering til dækning af kommunens omkostninger ved den pågældende opgave for året 2027. Hvis kommunen ser et stigende behov for ydelser, som ikke kan leveres inden for den aftale økonomiske ramme, så skal kommunen hurtigst muligt oplyse dette til sundhedsrådet. Der udestår en endelig afklaring af det korrekte udgiftsniveau for den fremadrettede kommunale drift af opgaven, samt håndtering af kommunens overheadudgifter. </div><div> </div><div>I løbet af 2026 kommer der nye kvalitetsstandarder for patientrettet forebyggelse. I den forbindelse vil der blive lavet tillægsaftaler, som vil omfatte både kvalitet og økonomi.</div><div> </div><div><em>Den videre proces</em></div><div> </div><div>Kommunens beslutning ift. scenariet indgår som en del af grundlaget for det Forberedende Sundhedsråds næste behandling af varetagelsen af de fire kommunale områder. Det sker på møde den 4. marts 2026. Til mødet giver det Forberedende Sundhedsråd anbefaling til det Forberedende Regionsråd om, hvordan det pågældende sundhedsråd ønsker at varetage driften af de fire kommunale opgaver fra 1. januar 2027. Det forberedende Regionsråd træffer den endelige beslutning herom på sit møde den 17. marts 2026.</div><div> </div></span> <div><h3>Indstilling</h3> <span class='indstilling'><div>Direktionen foreslår indstillet, </div><ol><li>at kommunen indgår en horisontal samarbejdsaftale om at varetage driften af patientrettet forebyggelse, der overgår til regionalt myndigheds- og finansieringsansvar fra 1. januar 2027, samt</li><li>at kommunen godkender det vedlagte udkast til en horisontal samarbejdsaftale som grundlag for en evt. driftsaftale mellem Region Østdanmark og Rudersdal Kommune, med et forbehold for afklaring vedr. overhead. </li></ol></span> </div> <h3>Vedtagelse fra udvalg</h3> <span class='ukendt'><h3>Vedtagelse fra Udvalget for Ældre, Omsorg og Sundhed, den 4. februar 2026, punkt 6:</h3><div>UDVALGET FOR ÆLDRE, OMSORG OG SUNDHED indstiller Direktionens forslag tiltrådt.</div><div> </div><h3>Vedtagelse fra Økonomiudvalget 2026-2029, den 18. februar 2026, punkt 20:</h3><div>Økonomiudvalget indstiller Udvalget for Ældre, Omsorg og Sundheds indstilling tiltrådt.</div></span> <div><h3>Beslutning</h3> <span><div>KOMMUNALBESTYRELSEN  tiltræder Arkitektur- og Byplanudvalgets indstilling.</div></span> </div> </div></div>"
      • Tekst null
      • Id "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
      • Link "https://dagsordener.rudersdal.dk/Vis/Pdf/bilag/6e22a261-f4d0-41a1-a0f4-fb168cae926f"
      • DocumentId "6e22a261-f4d0-41a1-a0f4-fb168cae926f"
  • Presentations null
  • ItemDecision null
  • SagsNummer "29.00.00-P20-498125"
  • Navn "Fremtidig drift af de områder, hvor Region Østdanmark overtager myndigheds- og finansieringsansvar fra 2027"
  • Punktnummer "6"
  • Bilag 3 items
    1. 4 items
      • HarPdfVersion "true"
      • Order 0
      • Navn "Bilag 1 Opgaveflyt - punkt 6 i referat Sundhedsrådsmøde 14. januar"
      • Id "471f2f40-9177-4999-8904-ce6dc576a3dd"
    2. 4 items
      • HarPdfVersion "true"
      • Order 0
      • Navn "Bilag 2 Horisontal samarbejdsaftale for patientrettet forebyggelse_Rudersdal Kommune"
      • Id "0d1cc807-ab1a-442f-ae4e-918da42c67d4"
    3. 4 items
      • HarPdfVersion "true"
      • Order 0
      • Navn "Bilag 3 Økonomi - punkt 7 i referat fra Sundhedsrådsmøde 14. januar"
      • Id "35c293ed-7095-4327-a41d-91e26f4051f0"
  • Documents null
  • Id "7c608db4-3d87-4e73-968e-a071173a91af"
  • IntegrationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
  • CorporationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
  • AgendaUid "c0c794fd-f362-41b1-815d-e59454161616"
  • Number "6"
  • Sorting 6
  • IsOpen true
  • CaseNumber "29.00.00-P20-498125"
  • SourceId "a480a5c9-737b-4822-b2ad-d6c45eb00dc2"
  • Caption "Fremtidig drift af de områder, hvor Region Østdanmark overtager myndigheds- og finansieringsansvar fra 2027"
  • CasePresentationUid null
  • ExternalAgendaItemAttendees 0 items