Folketinget vedtog i efteråret 2024 en sundhedsreform, som blandt andet indebærer, at regionerne overtager myndigheds- og driftsansvar for en række opgaver, som i dag ligger i kommunerne. Det drejer sig om:

• Akutsygeplejen, som overdrages 100%.
• Midlertidige pladser, hvor 70% af de nuværende 42,6 pladser overdrages. Herefter resterer 10 midlertidige pladser, 2 rotationspladser og budget til 0,6 aflastningspladser på Plejecenter Lystoftebakken.
• Patientrettet forebyggelse, som overdrages 100%, men skal drives af kommunen for regionen.
• Specialiseret rehabilitering, som overdrages 100%.
• Dele af den avancerede genoptræning, som overdrages med mindre end 10%.

Formålet med reformen og opgaveflytningen er at skabe bedre forudsætninger for ensartede tilbud og faglig kvalitet på tværs af landet.

Forvaltningen er i fuld gang med at klargøre overdragelse af opgaver, medarbejdere, bygninger og økonomi, som forventeligt sker med virkning fra 1. januar 2027. Udkast til delingsaftale mellem kommunen og Region Østdanmark forelægges til politisk beslutning i marts 2026.

Parallelt har forvaltningen fokus på de afledte konsekvenser i forhold til de opgaver på sundheds- og ældreområdet, som i dag er tæt koblet til de opgaver, som overdrages, og som forbliver i kommunen. Det er således væsentligt, at kommunen efter overdragelsen fortsat har de nødvendige tilbud til borgerne, og at organiseringen af disse fortsat understøtter faglig kvalitet, effektiv drift samt mulighed for at rekruttere og fastholde dygtige medarbejdere.

Det fordrer blandt andet en ny organisering af de midlertidige pladser, samt at tilpasse indretningen af lokalerne i Bygning B (forhus og mellemhus) på det nuværende Trænings- og Rehabiliteringscenter, så lokalerne opfylder kravene til de opgaver, der fortsat skal løses i kommunen. Dertil kommer en vurdering af behov for bygningsmæssige tilpasninger som følge af en ny organisering og placering af de kommunale midlertidige pladser.

Fremtidig organisering af de midlertidige pladser

Kommunen kan ifølge Ældrelovens § 17 og Servicelovens § 84, stk. 2 tilbyde midlertidigt ophold til borgere med særlige behov for pleje og omsorg. Målgruppen for de nuværende midlertidige pladser på Trænings- og Rehabiliteringscentret (TRC) omfatter både borgere med behov for tværfaglig rehabilitering og borgere, der har behov for afklaring af deres situation, venter på plejebolig eller værgemål eller har behov for en palliativ indsats, som ikke kan varetages i eget hjem.

De nye regionale pladser har primært fokus på rehabilitering og dækker derfor kun en del af det samlede behov. Erfaringen viser, at en væsentlig andel af de borgere, der visiteres til midlertidige pladser, har komplekse behov, som ikke kan imødekommes andre steder. Forvaltningen vurderer derfor, at kommunen fortsat bør tilbyde midlertidigt ophold til borgere med komplekse behov, der ikke kan håndteres i eget hjem.

De midlertidige pladser er aktuelt placeret i baghuset på TRC på Lyngby Hovedgade A og 1B. Frem til den 1. januar 2027 skal alle midlertidige pladser - både dem regionen overtager, og dem kommunen viderefører - drives fra denne lokation. Baghuset forventes overdraget til regionen. Der skal derfor findes en ny placering og organisering af de midlertidige pladser, som kommunen viderefører, fra den 1. januar 2027. 

Ved valg af lokation skal der tages højde for, at målgruppen for de midlertidige pladser består af borgere med meget komplekse og ofte ustabile behov. Det kræver specialiseret sygepleje samt adgang til ergo- og fysioterapi med henblik på afklaring af fremtidigt bolig- og hjælpemiddelbehov. Herudover er der behov for støtte til almindelig daglig livsførelse – både kognitivt og psykosocialt – samt støtte til pårørende. Det taler for at samle de midlertidige pladser og placere dem i tilknytning til et plejehjem. Herved kan der opnås driftsmæssige fordele og skabes en robust og fleksibel enhed, som kan imødekomme borgernes komplekse behov. Forvaltningen har derfor undersøgt mulighederne for at placere de midlertidige pladser inden for rammerne af de kommunale plejehjem.

Løsningsforslag
På Solgården Plejehjem er der 6 plejeboliger og 2 rotationspladser på en afdeling i bygning B, som kommunen selv ejer og udlejer og derfor kan anvende som ønsket. De 6 plejeboliger på Solgården er udlejet, mens der ikke er lejekontrakter knyttet til rotationspladserne, som benyttes til fast aflastning for hjemmeboende borgere, der har ophold en uge ad gangen.

På Virumgård Plejehjem er 7 boliger under midlertidig omlægning fra plejeboliger til ældreboliger med madordning. Omlægningen blev besluttet i forbindelse med budget 2024-2027 med en forventning om fuld implementering i 2026. Det har imidlertid vist sig vanskeligt at udleje boligerne som ældreboliger, fordi borgerne ikke finder tilbuddet attraktivt. Aktuelt er tre boliger udlejet som ældreboliger, mens tre boliger er ledige, og en bolig fungerer stadig som plejebolig. Boligerne på Virumgård administreres af DAB.

Forvaltningen foreslår, at

• de 6 plejeboliger og 2 rotationspladser i bygning B på Solgården Plejehjem omlægges til 8 midlertidige pladser.
• de 7 ældreboliger på Virumgård Plejehjem omlægges til to rotationspladser og 5 plejeboliger.

Denne løsning indebærer, at kommunen fremover vil have 8 i stedet for 10 midlertidige pladser til rådighed. Det fremadrettede behov for midlertidige pladser er usikkert, da målgruppen kan ændre sig afhængigt af, hvordan snitfladen til de borgere, som regionen fremover skal varetage, udvikler sig.

Med færre midlertidige pladser vil indsatsen i "Hjemmet som udgangspunkt" blive styrket, hvor målet er – gennem et tværgående samarbejde – at støtte borgeren i trygge og velkendte omgivelser. Indsatsen vil blandt andet blive styrket ved at øge antallet af modtagelsesbesøg, hvor et tværfagligt team står klar til at tage imod borgeren umiddelbart efter udskrivning fra hospitalet. På den måde forventes, at nogle midlertidige ophold kan erstattes af støtte i eget hjem. Erfaringer viser således, at borgerne restituerer bedre i vante omgivelser og får ro til at overveje, om de ønsker at blive i eget hjem eller eventuelt flytte i plejebolig, hvis det fortsat er relevant. Hvis borgeren vælger en plejebolig, giver denne model desuden mulighed for at tage afsked med eget hjem i stedet for at skulle flytte direkte fra en midlertidig plads til plejebolig. Ældreområdet vil søge at rumme den styrkede indsats inden for den gældende økonomiske ramme. 

Løsningen indebærer også, at antallet af plejeboliger reduceres med en plejebolig. Det kan alt andet lige presse overholdelse af plejeboliggarantien. Forvaltningen forventer, at de aktuelle planer for udvidelse af plejeboligkapaciteten på sigt kan opsluge behovet for denne plads.

Implementering
Ifølge Indenrigs- og Sundhedsministeriet kan der ikke opføres midlertidige pladser efter almenboligloven, men almene plejeboliger kan efter kommunalbestyrelsens beslutning - som en fravigelse fra hovedreglen - anvendes som aflastningsboliger i en periode. Forvaltningen er derfor i dialog med DAB om den fremtidige brug af de syv pladser på Virumgård Plejehjem, herunder vilkårene for rotationspladserne, som kommunen skal leje.

Omlægning af boligerne kan ske i takt med, at boligerne fraflyttes. Beboerne i pleje- og ældreboligerne har tidsubegrænsede lejekontrakter og har dermed ret til at blive boende. Boligerne kan således først omlægges til anden brug, når boligen står tom. 

Forvaltningen påtænker at gå i dialog med de nuværende beboere og pårørende for at undersøge, om der kan indgås frivillige aftaler om flytning til en anden plejebolig på plejehjemmet eller en anden ældrebolig i kommunen. Forvaltningen foreslår, at kommunen tilbyder at stå for flytningen i form af en 'flyttepakke', så beboerne holdes økonomisk skadesløse.

I omlægningsperioden må forventes øgede omkostninger til blandt andet ledige boliger på Solgården frem til 1. januar 2027 og overlappende personale på Solgården og Virumgård. Af hensyn til personalesituationen vil det også være nødvendigt at drive rotationspladserne på Solgården frem til 1. januar 2027. Endvidere kan det blive nødvendigt at benytte ledige pladser på Plejecenter Lystoftebakken som buffer, indtil alle pladser er frigjort til det endelige formål. 

Ombygning af forhus og mellemhus på Lyngby Hovedgade samt mindre bygningsmæssige tilpasninger på plejehjem som følge af pladsrokader

Såfremt regionen overtager bygning A på Lyngby Hovedgade 1A (TRC), vil det kræve en omrokering af træningsaktiviteter, administration og personalerum fra Bygning A til Bygning B (forhuset). Omrokeringen kræver en analyse af eksisterende forhold og planlægning af en eventuel større renovering - ligesom bygningsmæssige forhold på Solgården og Virumgård også vil skulle undersøges nærmere.

Medarbejderinddragelse

Der holdes ekstraordinære LokalMED på de fire kommunale plejehjem, hjemmeplejen og Trænings- og Rehabiliteringscentret og efterfølgende CenterMED den 28. januar 2026. Her orienteres om forslagene til fremtidig organisering af de midlertidige pladser. Plejecenter Lystoftebakken er ligeledes orienteret om planerne.

Den strategiske ramme er Aftale om Sundhedsreform fra 2024 og Forårsaftalen fra 2025 om implementering af Sundhedsreformen og den dertil knyttede lovgivning.

Forvaltningen arbejder på at løse en række andre afledte effekter af Sundhedsreformen i forhold til tilbageblivende opgaver, herunder sygepleje på plejehjemmene aften og weekend og resterende opgaver i det Mobile Akut Team.

De økonomiske og bevillingsmæssige konsekvenser af de tilbageblivende opgaver er fortsat i spil og hænger indbyrdes sammen. Forvaltningen fremlægger en samlet sag om de økonomiske konsekvenser i april 2026.

De relevante LokalMED og CenterMED vil løbende blive orienteret om de igangværende planer.

Der vil i foråret 2026 blive afholdt orienteringsmøder for berørte borgere og pårørende på Solgården og Virumgård, når model og plan for de midlertidige pladser er endeligt på plads.