I aftalen om Sundhedsreformen fra 2024 indgår, at en række kommunale sundhedsopgaver skal flytte myndigheds- og finansieringsansvar fra kommunerne til regionerne fra 1. januar 2027. Ældre- og Sundhedsudvalget er senest orienteret om det forberedende arbejde med implementering af Sundhedsreformen den 13. januar 2026.

Det forberedende Sundhedsråd Københavns Omegn Nord har på møde den 14. januar 2025 besluttet hvilke scenarier for varetagelse af opgaverne, der skal arbejdes videre med:

• Patientrettet forebyggelse driftes fortsat af alle ni kommuner per 1. januar 2027.
• Sundheds- og omsorgspladser driftes af regionen per 1. januar 2027.
• Akutsygepleje driftes af regionen per 1. januar 2027.
• Specialiseret rehabilitering og mindre dele af den avancerede genoptræning driftes af regionen per 1. januar 2027.

Patientrettet forebyggelse

For den patientrettede forebyggelse skal der indgås en horisontal samarbejdsaftale mellem Region Østdanmark og Lyngby-Taarbæk Kommune, jf. udkast til aftale i bilag (bilag). Aftalen skal i henhold til Sundhedsloven være indgået inden 31. marts 2026. I afsnittet om løsninger beskrives indholdet i den horisontale samarbejdsaftale.

Patientrettet forebyggelse har overlap med den borgerrettede forebyggelse, som fortsat er en kommunal opgave, i forhold til fx tilbud om nikotinstop og alkoholsamtaler. Desuden får en del af de borgere, der henvises til patientrettet forebyggelse, også en almen genoptræningsplan, som kommunerne fortsat har myndighedsansvaret for. Herudover har den patientrettede forebyggelse også tæt kobling til de indsatser, hvor kommunerne søger af bygge bro til relevante tilbud i civilsamfundet for borgerne, når de er færdige med det kommunale forløb.

Sundheds- og omsorgspladser samt akutsygepleje

Ved overdragelse af driften af sundheds- og omsorgspladser samt akutsygepleje skal aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte, der helt eller i overvejende grad er beskæftiget med disse opgaver, overdrages til regionen pr. 1. januar 2027. Det er Lyngby-Taarbæk Kommune, der skal udarbejde udkast til delingsaftale med frist den 1. maj 2026 med efterfølgende forhandling med regionen. I afsnit om løsninger beskrives processen for udarbejdelse af delingsaftalen, herunder inddragelse af berørte medarbejdere.

Specialiseret rehabilitering og mindre dele af avanceret genoptræning

På samme måde som for sundheds- og omsorgspladser og akutsygeplejen bliver den specialiserede rehabilitering og mindre dele af den avancerede genoptræning en del af delingsaftalen. Da ingen af de ni kommuner har kompetencerne til at varetage opgaven og derfor benytter sig af private døgnrehabiliteringstilbud som leverandører til målgruppen, forventes der imidlertid ikke at skulle ske en overdragelse af medarbejdere. Indstillingen er, at Region Østdanmark på sigt etablerer et antal enheder, der dækker hele regionen - og herunder også borgere fra Lyngby-Taarbæk Kommune.

Horisontal samarbejdsaftale for patientrettet forebyggelse

Udkastet til samarbejdsaftalen er udarbejdet af Region Østdanmark, som de ni kommuner i Sundhedsråd Københavns Omegn Nord har kommenteret forud for forelæggelse for Sundhedsrådet. Formålet med aftalen er at skabe en klar, fælles og forpligtende ramme for kommunernes varetagelse af den patientrettede forebyggelse på vegne af regionen, som er i tråd med intentionerne i Sundhedsreformen. Det er et fælles opmærksomhedspunkt, at aftalen indgås, mens bl.a. nationale faglige krav fortsat er under udvikling. Der kan derfor opstå behov for i fællesskab at justere aftalen, inden eller efter aftalen er trådt i kraft.

Afsættet for samarbejdet er:

• Fælles målsætning om kvalitet, sammenhæng og nærhed i borgernes forløb og samlet populationsansvar
• Gensidige bidrag til opgaveløsningen fra både region og kommuner
• Tæt og løbende samarbejde om drift og udvikling af opgaven både på politisk og fagligt/administrativt niveau.

Hjemlen til at indgå den horisontale samarbejdsaftale er i Sundhedslovens § 118d stk. 1 (bekendtgørelse om kontrakter) samt i Overgangsloven § 5 stk. 2 og 3 (anmodning om fortsat drift). Aftalen vedrører patientrettet forebyggelse, jf. Sundhedslovens § 119 stk. 3. 

Der kommer en revideret kvalitetsstandard for patientrettet forebyggelse fra Sundhedsstyrelsen. Eftersom denne ikke kendes på nuværende tidspunkt, tager samarbejdsaftalen afsæt i den eksisterende kvalitetsstandard fra 2024 (bilag). Det vil sige, at kravene i aftalen til Lyngby-Taarbæk Kommune tager udgangspunkt i det nuværende tilbud, som Sundhedscentret leverer i samarbejde med genoptræningen på Trænings- og Rehabiliteringscenteret. 

Nuværende medarbejdere i Lyngby-Taarbæk Kommune, der varetager patientrettet forebyggelse, forbliver kommunalt ansat og skal ikke overdrages til regionen. Såfremt samarbejdsaftalen opsiges af en af parterne, vil der skulle gennemføres bodeling af aktiver, passiver, rettigheder, pligter og medarbejdere, der helt eller i overvejende grad varetager opgaven. Derfor er en overordnet beskrivelse af overførsler ved kontraktens ophør vedlagt samarbejdsaftalen (bilag). Aftalen er fortløbende med en gensidig opsigelsesvarsel på ni måneder samt løbende måned. 

Sundhedsrådet skal inden udgangen af 2028 tage stilling til fortsættelse af samarbejdet - herunder rammer, vilkår og indhold i samarbejdsaftalen. Efterfølgende vil samarbejdsaftalen blive genbesøgt én gang i hver valgperiode.

De ni kommuner har gennem en årrække samarbejdet på tværs omkring kræftrehabilitering ("Vi Samler Kræfterne"). Samarbejdet har især været gavnligt for den faglige udvikling, der har sikret de ressourcestærke borgere mere specialiserede tilbud, da de har kunnet flytte sig på tværs af kommunegrænserne. Erfaring har dog vist sig, at de fleste borgere med kræft har modtaget rehabilitering i egen kommune, og da den faglige udvikling fremadrettet sker i regi af Herlev og Gentofte Hospital, er forvaltningens forventning, at "Vi samler Kræfterne" udfases, når den horisontale samarbejdsaftale træder i kraft.

Proces henimod delingsaftale vedr. sundheds- og omsorgspladser og akutfunktion

Processen vedr. udarbejdelse af delingsaftale er i gang. Udover medarbejdere og bygning skal der også skabes overblik over andre aktiver som fx biler, inventar, leje- og leasingaftaler, serviceaftaler, kontrakter og forsikringer. Delingsaftalen skal politisk behandles i Lyngby-Taarbæk Kommune inden den sendes til regionen senest den 1. maj 2026.

Medarbejderinddragelse

Siden aftale om Sundhedsreform blev indgået har der været løbende orientering af LokalMED, CenterMED og Hovedudvalget samt på personalemøder i berørte enheder. Informationen har ultimo 2024 og hele 2025 haft fokus på indhold af reformen, lovgivning samt en overordnet orientering om det tværsektorielle forberedende arbejde. På disse møder har der været mulighed for at medarbejderne har kunnet stille spørgsmål og drøfte eventuelle bekymringer.

Den 7. januar 2026 blev dagsordenen for det forberedende Sundhedsråd offentlig tilgængelig, og alle berørte medarbejdere blev i dagene op til orienteret om indstillingen til den fremtidige varetagelse af ovennævnte opgaver. Der er ligeledes i første halvdel af januar blevet afholdt ekstraordinære LokalMED og CenterMED med dette ene punkt på dagsordenen.

I de kommende uger løber en tilkendegivelsesproces for alle medarbejdere tilknyttet de midlertidige pladser og det mobile akutteam, som er omfattet af virksomhedsoverdragelse. Medarbejderne inviteres til samtale med nærmeste leder. Medarbejderne får mulighed for at tilkendegive, om de ønsker at blive overdraget til regionen eller om de har et ønske om at forblive ansat i kommunen. Hvorvidt en medarbejders ønske om at forblive ansat i kommunen kan i mødekommes, afhænger af ledige stillinger i kommunen og  den endelige forhandling, som finder sted mellem Region Østdanmark og Lyngby-Taarbæk Kommune i perioden 1. maj til 1. juli 2026.

Overdragelse af bygning

Lyngby-Taarbæk Kommune har adkomst til (”ejer”) ejendommen beliggende Lyngby Hovedgade 1A og 1B, 2800 Kgs. Lyngby. I henhold til lovgivningen vil regionen overtage aktiver, rettigheder og pligter, der udelukkende eller helt overvejende er knyttet til sundhedsopgaver, der overføres kommunen til regionen, jf. Overgangslovens § 141, stk. 4, 2. 

Ejendommen består af tre bygninger; et forhus, et mellemhus og et baghus. Forhuset og mellemhuset er beliggende i "ejerlejlighed 1", og baghuset er beliggende i "ejerlejlighed 2". Det er baghuset, som hovedsageligt anvendes til driften af de midlertidige pladser. Størrelsen er 4.275 kvm. fordelt på syv etager. inkl. elevator. På 2 til 6. sal ligger 40 midlertidige pladser. I stueetagen og på 1. sal ligger kontorer og mødelokaler, som bruges til aftensygeplejen, de midlertidige pladser, ambulant- og hjemmetræning samt administrationen. 

Lyngby-Taarbæk Kommune er indstillet på at overdrage baghuset (ejerlejlighed 2) til regionen. Forvaltningen er i proces med at udarbejde udkast til delingsaftale, hvor baghuset overdrages til regionen. Da ejendommen er en ejerlejlighedsejendom, består ejendommen udover ejerlejlighederne også af fællesarealer fx adgangsarealer, p-pladser og terrasser. Brugen af disse arealer skal reguleres i ejerforeningsvedtægter, der er under udarbejdelse. Herudover er forvaltningen også i proces med at få udarbejdet en tilbagekøbsdeklaration, som giver Lyngby-Taarbæk Kommune mulighed for at købe baghuset tilbage. Forvaltningen samarbejder med landinspektør samt advokat omkring dette.

Den strategiske ramme er aftale om Sundhedsreform fra 2024 og Forårsaftalen fra 2025 om implementering af Sundhedsreformen og den dertil knyttede lovgivning.

Såfremt den horisontale samarbejdsaftale godkendes i Kommunalbestyrelsen forsætter den politiske behandling i det forberedende Sundhedsråd Københavns Omegn Nord og medio marts i det forberedende Regionsråd, hvor de beskrevne scenarier for alle fire områder forventeligt også bliver endelig politisk behandlet. Samtidig færdiggør forvaltningen udkast til delingsaftale, som bliver politisk behandlet i Lyngby-Taarbæk Kommune ligeledes i marts måned. Udkast til delingsaftalen bliver sendt til Region Østdanmark senest 1. maj 2026.

Som konsekvens af det forventede opgaveflyt er der behov for at reorganisere de tilbageblivende opgaver. I sag nr. 4 på denne dagsorden til Ældre- og Sundhedsudvalget fremlægges beslutning vedr. de kommunale midlertidige pladser og bygningsmæssige tilpasninger.