Lejre

SSÆ - Fremtidig drift for de områder, hvor Region Østdanmark overtager myndigheds- og finansieringsansvar fra 2027

26-000362 -

Prompt resultater

Relevans v1

Relevans

Nej

Bilag

First-agenda Sagsfremstilling

Beslutning

Udvalget for Social, Sundhed & Ældres indstillinger tiltrådt og ønsker derudover at Regionen gøres bekendt med følgende forhold: 

Lejre Kommune tager forbehold for at der under "Roller og ansvar", er indskrevet konkrete formuleringer om kommunale roller og forpligtelser. Lejre Kommune mener, at der bør fremgå en indfasningsperiode, som tydeliggør hvornår betingelserne træder i kraft. I samme forbindelse henvises til at afsættet for aftalerne er at "vi starter, hvor vi slutter". Endvidere skal det i tillægsaftalerne, der udarbejdes i løbet af 2026 sikres, at der er den nødvendige økonomi til at leve op til de nye standarder, følger med. 



Afbud: Ivan Mott (Stedfortræder: Peter K. Sølvsten)

Resumé

Med sundhedsreformen flyttes myndigheds- og finansieringsansvaret for fire sundhedsopgaver fra kommunerne til regionerne pr. 1. januar 2027. Der er mulighed for, at kommunerne fortsat kan varetage driften af opgaverne på vegne af regionen, hvis det ønskes af begge parter, og der kan indgås enighed om betingelserne for en aftale. Dette skal være afklaret senest den 1. april 2026. Det er ligeledes en mulighed, at regionen overtager driften af opgaver, når reformen træder i kraft pr. 1. januar 2027.

Det Forberedende Sundhedsråd Midt- og Vestsjælland har på sit møde den 19. januar 2026 drøftet de administrative indstillinger til, hvordan de fire områder kan drives fra 2027 og frem. Frem mod det forberedende sundhedsråds næste behandling af emnet den 9. marts 2026 kan de enkelte kommuner beslutte kommunens indstilling til den fremtidige drift af de fire områder.

Udvikling siden behandling i fagudvalg og Økonomiudvalg
Det er i de respektive aftaleudkast blevet aftalt under afsnit 9, "Monitorering og evaluering", hvornår aftalerne, opgaveløsningen og samarbejdet skal evalueres første gang. For akutsygeplejen og sundheds- og omsorgspladserne forventes dette at ske i 4. kvartal 2027, og for den patientrettede forebyggelse senest den 1. april 2029.

Den nyligt godkendte vejledning til de horisontale samarbejdsaftaler fastslår i afsnit 11, "Ikrafttrædelse, varighed og opsigelse", at aftalerne skal have en gyldighedsperiode. Det kan dog fremgå af kontrakten, at den gælder indtil opsigelse – dog med mindst 9 måneders varsel. Derfor er det ikke nødvendigt at ændre i aftaleudkastene.

Flere kommuner har bemærket, at der i aftaleudkastet vedrørende sundheds- og omsorgspladserne under afsnit 7.2, "Roller og ansvar", er indskrevet konkrete formuleringer om kommunale roller og forpligtelser. Dette inkluderer krav til personalesammensætning, kompetencer og bemanding samt krav til medicinrum og udstyr i overensstemmelse med gældende retningslinjer. Lejre Kommune og flere andre kommuner i sundhedsrådet er enige om, at der bør fremgå en indfasningsperiode, som tydeliggør, fra hvornår det forventes, at kommunen skal leve op til de beskrevne betingelser. Da afsættet for aftalerne er, at "vi starter, hvor vi slutter", kan dette ikke forventes at være fra dag ét. Derudover skal tillægsaftalerne, der udarbejdes i løbet af 2026, sikre, at den nødvendige økonomi til at leve op til de nye standarder følger med.

Indstilling

Direktionen indstiller:

  1. at Kommunalbestyrelsen beslutter, om kommunen ønsker at indgå en samarbejdsaftale om at varetage driften af de opgaver, som overgår til regional myndigheds- og finansieringsansvar fra 1. januar 2027.
  2. godkender, at de vedlagte udkast til horisontale samarbejdsaftaler danner grundlaget for en eventuel driftsaftale mellem Region Østdanmark og Lejre Kommune på de områder, hvor kommunen varetager driften af en regional opgave. 

Beslutningskompetence

Kommunalbestyrelsen.

Sagsfremstilling

Med sundhedsreformen flyttes en række af de nuværende kommunale sundhedsopgaver til regionerne fra den 1. januar 2027. Ansvaret for samarbejdet om opgaverne vil være placeret i sundhedsrådene, hvor forretningsudvalget og regionsrådet har ansvaret for den samlede og tværgående planlægning på sundhedsområdet.

De fire kommunale opgaver, der overgår til regionen, er:

  • Akut sygepleje
  • Sundheds- og omsorgspladser (svarende til 70 pct. af de nuværende midlertidige pladser)
  • Patientrettet forebyggelse
  • Specialiseret rehabilitering, herunder dele af den mest avancerede genoptræning

Driften af de fire områder kan fra 2027 varetages efter tre forskellige modeller:

  • Det Forberedende Regionsråd Østdanmark kan beslutte, at regionen varetager driften af opgaverne i en kommune fra 2027. Der indgås en delingsaftale om, hvordan aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte overdrages fra kommunerne til regionerne.
  • Det kan aftales, at en kommune varetager driften på vegne af regionen, som dog fastholder myndigheds- og finansieringsansvaret. Aftalegrundlaget vil være såkaldte ”horisontale samarbejdsaftaler”, hvor kommune og region skal beskrive det fælles grundlag for samarbejdet samt de formelle rammer i forhold til økonomi og organisering. Aftalen kan gøres tidsbegrænset
  • Regionen kan pålægge en kommune at fortsætte driften af en konkret opgave frem til udgangen af 2028 for at sikre forsyningssikkerheden. Der indgås ikke en horisontal samarbejdsaftale, men kommunen afregnes for udgifterne ved at drive indsatsen.

Hvis der skal indgås horisontale samarbejdsaftaler, skal Det Forberedende Regionsråd Østdanmark og den enkelte kommunalbestyrelse godkende disse inden 1. april 2026. Kommunalbestyrelsen skal derfor afklare, om der ønskes at indgå aftaler med regionen om, at Lejre Kommune varetager driften af et område for Region Østdanmark, og hvilke vilkår det skal ske på. Der er vedlagt udkast til horisontale samarbejdsaftaler for hvert opgaveområde, der beskriver de overordnede vilkår og økonomiske rammer.

På tværs af opgaverne lægges der op til, at aftalen indgås gældende for 2027 – 2028 og med et opsigelsesvarsel på ni måneder. Samtidig beskrives det, at samarbejdsaftalen skal evalueres efter to år med henblik på, at Sundhedsrådet kan vurdere, om samarbejdet om kommunal drift fortsat vil være den bedste driftsmodel for opgaven.

Der er vil være en række forhold for en horisontal samarbejdsaftale, som endnu ikke er på plads den 1. april 2026, og som derfor skal håndteres i tillægsaftaler. Herunder tillægsaftaler om, hvordan samarbejdet om opgaverne skal organiseres. Det er udfoldet i afsnittet om økonomi.

De kommunale og regionale administrationer har i efteråret 2025 drøftet oplæg til, hvordan driften af de fire opgaver kan løftes. Disse oplæg blev drøftet på mødet i Det Forberedende Sundhedsråd Midt- og Vestsjælland den 19. januar 2026, og her blev der truffet beslutning om, at sende følgende scenarier til politisk behandling i kommunerne:

  • Akutsygepleje: Begge scenarier.
    - Scenarie a. Akutsygeplejen varetages af kommunerne i sundhedsrådet pr. 1. januar 2027 (i en tidsbegrænset periode, frem til 1/1-29). 
    - Scenarie b. Akutsygeplejen varetages af regionen pr. 1. januar 2027.
  • Sundheds- og omsorgspladser: Scenarie b. Sundheds- og omsorgspladser varetages af kommunerne i sundhedsrådet pr. 1. januar 2027 (i en tidsbegrænset periode, frem til 1/1-29).
  • Patientrettet forebyggelse varetages af kommunerne i sundhedsrådet pr. 1. januar 2027 (forventeligt også efter den 1/1-29).
  • Specialiserede rehabilitering og dele af den avancerede genoptræning varetages af regionen pr. 1. januar 2027.

Udkast til de tre potentielle horisontale samarbejdsaftaler er vedhæftet nærværende sag som bilag 1, bilag 2 og bilag 3. 

Administrationens vurdering

Det er administrationens vurdering, at Lejre Komme kan indgå i et horisontalt samarbejde omkring henholdsvis akutsygeplejen scenarie b, sundheds- og omsorgspladser samt den patientrettede forebyggelse. 

Lejre Kommune tager dog forbehold for, at aftalen i den nuværende form indebærer en risiko for, at kommunerne forpligter sig på et løst grundlag, hvor økonomien ikke er kendt endnu, og der ikke er klarhed over de ressourcemæssige konsekvenser af kommende kvalitetsstandarder, og udfald af beslutningsprocesser i løbet af 2026 med nivellering og ensartning af serviceniveauer på tværs af sundhedsrådene i Region Østdanmark mv.

Lejre Kommune vil ikke kunne levere den samme kvalitet som i dag for et mindre beløb end det, der anvendes i dag til driften af de pågældende opgaver. 

Den videre proces
Hver af de 46 kommuner i Region Østdanmark har til udgangen af februar 2026 til at beslutte, om de ønsker at indgå horisontale samarbejdsaftaler med regionen om drift af opgaver fra 2027.

Kommunernes beslutninger indgår som en del af grundlaget for De Forberedende Sundhedsråds næste behandling af varetagelsen af de fire kommunale områder, som sker på møde den 9. marts 2026. Her giver Det Forberedende Sundhedsråd anbefaling til Det Forberedende Regionsråd om, hvordan det pågældende sundhedsråd ønsker at varetage driften af de fire kommunale opgaver fra 1. januar 2027. Det Forberedende Regionsråd træffer den endelige beslutning på sit møde den 17. marts 2026.

Økonomi og finansiering

Region Østdanmark har fået en finansiering på 1.968 mio. kr. til det konkrete opgaveflyt på tværs af regionens seks sundhedsråd. Det Forberedende Regionsråd har den 6. januar 2026 besluttet, at 1.817 mio. kr. fordeles til de seks sundhedsråd i 2027, og at der afsættes 151 mio. kr. til myndighedsopgaven. På den baggrund vil midlerne blive fordelt til det enkelte sundhedsråd i 2027.

Grundlaget for udgiftsberegning er de udgifter, den enkelte kommune overfor KL har angivet at bruge til opgaven i 2023. Derudover er grundlaget beregnet som summen af Region Sjælland og Region Hovedstadens andel af det regionale bloktilskud.

For Lejre Kommune lægges der op til følgende økonomiske ramme for de opgaver, hvor der anbefales en eventuel samarbejdsaftale:

  • Akutsygepleje: 1.591.000 kr.
  • Sundheds- og omsorgspladser: 14.269.000 kr.
  • Patientrettet forebyggelse: 1.682.000 kr.
  • Specialiseret rehabilitering, herunder dele af den mest avancerede genoptræning: 1.794.000 kr.

Ovenstående økonomi er gældende for drift af opgaver i 2027. Parterne vil i løbet af 2026 og senest den 1. januar 2027 aftale en ramme for 2028 og frem.

Hvis der indgås horisontale samarbejdsaftaler, vil den tilhørende økonomi blive overført kvartalsvist til kommunen som rammefinansiering til dækning af kommunens omkostninger ved den pågældende opgave for året 2027. Hvis kommunen ser et stigende behov for ydelser, som ikke kan leveres inden for den aftale økonomiske ramme, skal kommunen hurtigst muligt oplyse dette til Sundhedsrådet.

I løbet af 2026 kommer der nye kvalitetsstandarder for henholdsvis akutsygepleje, sundheds- og omsorgspladser og patientrettet forebyggelse. I den forbindelse vil der blive lavet tillægsaftaler, som vil omfatte både kvalitet og økonomi.

Det bemærkes, at de økonomiske rammer på sigt kan ændre sig. I foråret 2026 vil forberedende sundhedsråd, forberedende forretningsudvalg og forberedende regionsråd drøfte, hvordan områder og geografier med særlige udfordringer, skal tilføres ekstra midler til kvalitetsløft i 2027. Derudover skal Det Forberedende Regionsråd i løbet af 2026 drøfte en mere langsigtet fordeling af økonomi med henblik på at udjævne forskelle i tilbuddene på tværs af regionen.

Sagens forløb

02/02/2026 Udvalget for Social, Sundhed & Ældre - 2026-2029

Ad. 1) Udvalget drøftede sagen og anbefaler, at Lejre Kommune indgår aftale med Region Østdanmark.

Ad. 2) Indstillingen anbefales.

Udvalget anbefaler endvidere, at regionen gøres opmærksom på følgende forbehold:

Alt Lejre Kommune tager forbehold for, at aftalen i den nuværende form indebærer en risiko for, at kommunerne forpligter sig på et løst grundlag, hvor økonomien ikke er kendt endnu, og der ikke er klarhed over de ressourcemæssige konsekvenser af kommende kvalitetsstandarder, og udfald af beslutningsprocesser i løbet af 2026 med nivellering og ensartning af serviceniveauer på tværs af sundhedsrådene i Region Østdanmark med videre.

At Lejre Kommune tager forbehold for, at aftalevilkårene er upræcise med hensyn til:

  • Grundlag for opsigelse og kriterier for mislighold
  • Genforhandling og tillægsaftaler
  • Forpligtelser til registrering og brug af IT-systemer
  • Kommunal indflydelse i forhold til visitation
Det bør i aftalerne stå tydeligt, at parterne i fællesskab evaluerer opgaveløsningen og samarbejdet efter halvanden til to år (eller i de sidste halve år af aftaleperioden). På baggrund af evalueringen forelægges Sundhedsrådet oplæg til den fremadrettede opgaveløsning.
09/02/2026 Økonomiudvalget - 2026-2029

Udvalget for Social, Sundhed & Ældres indstillinger anbefales.

Afbud:
Mikael Ralf Larsen (F)



Afbud: Mikael Ralf Baade Larsen

Er du enig eller uenig?

22 items
  • Lydfiler null
  • Ressourcer null
  • Felter 1 items
    1. 6 items
      • Navn ""
      • Html "<div><div id='sagsfremstillingContainer'> <div><h3>Beslutning</h3> <span><div class="OutlineElement Ltr SCXW119173475 BCX8"> <p class="Paragraph SCXW119173475 BCX8" paraid="1511501286" paraeid="{8190f5ef-0925-4214-be69-24d75dab2bca}{28}">Udvalget for Social, Sundhed & Ældres indstillinger tiltrådt og ønsker derudover at Regionen gøres bekendt med følgende forhold: </p> </div> <div class="OutlineElement Ltr SCXW119173475 BCX8"> <p class="Paragraph SCXW119173475 BCX8" paraid="1500982455" paraeid="{8190f5ef-0925-4214-be69-24d75dab2bca}{38}">Lejre Kommune tager forbehold for at der under "Roller og ansvar", er indskrevet konkrete <span>formuleringer om kommunale roller og forpligtelser. Lejre Kommune mener, at der bør fremgå en indfasningsperiode, som tydeliggør hvornår betingelserne træder i kraft. I samme forbindelse henvises til at afsættet for aftalerne er at "vi starter, hvor vi slutter". Endvidere skal det i tillægsaftalerne, der udarbejdes i løbet af 2026 sikres, at der er den nødvendige økonomi til at leve op til de nye standarder, følger med. </span></p> </div><br><br>Afbud: Ivan Mott (Stedfortræder: Peter K. Sølvsten)</span> <h3>Resumé</h3> <span class='resume'><p class="xsltFirstParagraph">Med sundhedsreformen flyttes myndigheds- og finansieringsansvaret for fire sundhedsopgaver fra kommunerne til regionerne pr. 1. januar 2027. Der er mulighed for, at kommunerne fortsat kan varetage driften af opgaverne på vegne af regionen, hvis det ønskes af begge parter, og der kan indgås enighed om betingelserne for en aftale. Dette skal være afklaret senest den 1. april 2026. Det er ligeledes en mulighed, at regionen overtager driften af opgaver, når reformen træder i kraft pr. 1. januar 2027.</p> <p class="Tekst">Det Forberedende Sundhedsråd Midt- og Vestsjælland har på sit møde den 19. januar 2026 drøftet de administrative indstillinger til, hvordan de fire områder kan drives fra 2027 og frem. Frem mod det forberedende sundhedsråds næste behandling af emnet den 9. marts 2026 kan de enkelte kommuner beslutte kommunens indstilling til den fremtidige drift af de fire områder.</p> <p><b><em>Udvikling siden behandling i fagudvalg og Økonomiudvalg<br> </em></b><em>Det er i de respektive aftaleudkast blevet aftalt under afsnit 9, "Monitorering og evaluering", hvornår aftalerne, opgaveløsningen og samarbejdet skal evalueres første gang. For akutsygeplejen og sundheds- og omsorgspladserne forventes dette at ske i 4. kvartal 2027, og for den patientrettede forebyggelse senest den 1. april 2029.</em></p> <p><em>Den nyligt godkendte vejledning til de horisontale samarbejdsaftaler fastslår i afsnit 11, "Ikrafttrædelse, varighed og opsigelse", at aftalerne skal have en gyldighedsperiode. Det kan dog fremgå af kontrakten, at den gælder indtil opsigelse – dog med mindst 9 måneders varsel. Derfor er det ikke nødvendigt at ændre i aftaleudkastene.</em></p> <p><em>Flere kommuner har bemærket, at der i aftaleudkastet vedrørende sundheds- og omsorgspladserne under afsnit 7.2, "Roller og ansvar", er indskrevet konkrete formuleringer om kommunale roller og forpligtelser. Dette inkluderer krav til personalesammensætning, kompetencer og bemanding samt krav til medicinrum og udstyr i overensstemmelse med gældende retningslinjer. Lejre Kommune og flere andre kommuner i sundhedsrådet er enige om, at der bør fremgå en indfasningsperiode, som tydeliggør, fra hvornår det forventes, at kommunen skal leve op til de beskrevne betingelser. Da afsættet for aftalerne er, at "vi starter, hvor vi slutter", kan dette ikke forventes at være fra dag ét. Derudover skal tillægsaftalerne, der udarbejdes i løbet af 2026, sikre, at den nødvendige økonomi til at leve op til de nye standarder følger med.</em></p></span> <h3>Indstilling</h3> <span class='indstilling'><p class="xsltFirstParagraph">Direktionen indstiller:</p> <ol> <li class="Tekst">at Kommunalbestyrelsen beslutter, om kommunen ønsker at indgå en samarbejdsaftale om at varetage driften af de opgaver, som overgår til regional myndigheds- og finansieringsansvar fra 1. januar 2027.</li> <li class="Tekst">godkender, at de vedlagte udkast til horisontale samarbejdsaftaler danner grundlaget for en eventuel driftsaftale mellem Region Østdanmark og Lejre Kommune på de områder, hvor kommunen varetager driften af en regional opgave. </li> </ol></span> <h3>Beslutningskompetence</h3> <span><p class="xsltFirstParagraph">Kommunalbestyrelsen.</p></span> </div> <h3>Sagsfremstilling</h3> <span><p class="xsltFirstParagraph">Med sundhedsreformen flyttes en række af de nuværende kommunale sundhedsopgaver til regionerne fra den 1. januar 2027. Ansvaret for samarbejdet om opgaverne vil være placeret i sundhedsrådene, hvor forretningsudvalget og regionsrådet har ansvaret for den samlede og tværgående planlægning på sundhedsområdet.</p> <p class="Tekst">De fire kommunale opgaver, der overgår til regionen, er:</p> <ul> <li>Akut sygepleje</li> <li>Sundheds- og omsorgspladser (svarende til 70 pct. af de nuværende midlertidige pladser)</li> <li>Patientrettet forebyggelse</li> <li>Specialiseret rehabilitering, herunder dele af den mest avancerede genoptræning</li> </ul> <p class="Tekst">Driften af de fire områder kan fra 2027 varetages efter tre forskellige modeller:</p> <ul> <li>Det Forberedende Regionsråd Østdanmark kan beslutte, at regionen varetager driften af opgaverne i en kommune fra 2027. Der indgås en delingsaftale om, hvordan aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte overdrages fra kommunerne til regionerne.</li> <li>Det kan aftales, at en kommune varetager driften på vegne af regionen, som dog fastholder myndigheds- og finansieringsansvaret. Aftalegrundlaget vil være såkaldte ”horisontale samarbejdsaftaler”, hvor kommune og region skal beskrive det fælles grundlag for samarbejdet samt de formelle rammer i forhold til økonomi og organisering. Aftalen kan gøres tidsbegrænset</li> <li>Regionen kan pålægge en kommune at fortsætte driften af en konkret opgave frem til udgangen af 2028 for at sikre forsyningssikkerheden. Der indgås ikke en horisontal samarbejdsaftale, men kommunen afregnes for udgifterne ved at drive indsatsen.</li> </ul> <p class="Tekst">Hvis der skal indgås horisontale samarbejdsaftaler, skal Det Forberedende Regionsråd Østdanmark og den enkelte kommunalbestyrelse godkende disse inden 1. april 2026. Kommunalbestyrelsen skal derfor afklare, om der ønskes at indgå aftaler med regionen om, at Lejre Kommune varetager driften af et område for Region Østdanmark, og hvilke vilkår det skal ske på. Der er vedlagt udkast til horisontale samarbejdsaftaler for hvert opgaveområde, der beskriver de overordnede vilkår og økonomiske rammer.</p> <p class="Tekst">På tværs af opgaverne lægges der op til, at aftalen indgås gældende for <a>2027 – 2028 og</a> med et opsigelsesvarsel på ni måneder. Samtidig beskrives det, at samarbejdsaftalen skal evalueres efter to år med henblik på, at Sundhedsrådet kan vurdere, om samarbejdet om kommunal drift fortsat vil være den bedste driftsmodel for opgaven.</p> <p class="Tekst">Der er vil være en række forhold for en horisontal samarbejdsaftale, som endnu ikke er på plads den 1. april 2026, og som derfor skal håndteres i tillægsaftaler. Herunder tillægsaftaler om, hvordan samarbejdet om opgaverne skal organiseres. Det er udfoldet i afsnittet om økonomi.</p> <p class="Tekst">De kommunale og regionale administrationer har i efteråret 2025 drøftet oplæg til, hvordan driften af de fire opgaver kan løftes. Disse oplæg blev drøftet på mødet i Det Forberedende Sundhedsråd Midt- og Vestsjælland den 19. januar 2026, og her blev der truffet beslutning om, at sende følgende scenarier til politisk behandling i kommunerne:</p> <ul> <li>Akutsygepleje: Begge scenarier.<br> - Scenarie a. Akutsygeplejen varetages af kommunerne i sundhedsrådet pr. 1. januar 2027 (i en tidsbegrænset periode, frem til 1/1-29). <br> - Scenarie b. Akutsygeplejen varetages af regionen pr. 1. januar 2027.</li> </ul> <ul> <li>Sundheds- og omsorgspladser: Scenarie b. Sundheds- og omsorgspladser varetages af kommunerne i sundhedsrådet pr. 1. januar 2027 (i en tidsbegrænset periode, frem til 1/1-29).</li> </ul> <ul> <li>Patientrettet forebyggelse varetages af kommunerne i sundhedsrådet pr. 1. januar 2027 (forventeligt også efter den 1/1-29).</li> </ul> <ul> <li>Specialiserede rehabilitering og dele af den avancerede genoptræning varetages af regionen pr. 1. januar 2027.</li> </ul> <p>Udkast til de tre potentielle horisontale samarbejdsaftaler er vedhæftet nærværende sag som bilag 1, bilag 2 og bilag 3. </p></span> <h3>Administrationens vurdering</h3> <span class='ukendt'><p class="xsltFirstParagraph">Det er administrationens vurdering, at Lejre Komme kan indgå i et horisontalt samarbejde omkring henholdsvis akutsygeplejen scenarie b, sundheds- og omsorgspladser samt den patientrettede forebyggelse. </p> <p>Lejre Kommune tager dog forbehold for, at aftalen i den nuværende form indebærer en risiko for, at kommunerne forpligter sig på et løst grundlag, hvor økonomien ikke er kendt endnu, og der ikke er klarhed over de ressourcemæssige konsekvenser af kommende kvalitetsstandarder, og udfald af beslutningsprocesser i løbet af 2026 med nivellering og ensartning af serviceniveauer på tværs af sundhedsrådene i Region Østdanmark mv.</p> <p>Lejre Kommune vil ikke kunne levere den samme kvalitet som i dag for et mindre beløb end det, der anvendes i dag til driften af de pågældende opgaver. </p> <p class="Tekst"><b>Den videre proces<br> </b>Hver af de 46 kommuner i Region Østdanmark har til udgangen af februar 2026 til at beslutte, om de ønsker at indgå horisontale samarbejdsaftaler med regionen om drift af opgaver fra 2027.</p> <p class="Tekst">Kommunernes beslutninger indgår som en del af grundlaget for De Forberedende Sundhedsråds næste behandling af varetagelsen af de fire kommunale områder, som sker på møde den 9. marts 2026. Her giver Det Forberedende Sundhedsråd anbefaling til Det Forberedende Regionsråd om, hvordan det pågældende sundhedsråd ønsker at varetage driften af de fire kommunale opgaver fra 1. januar 2027. Det Forberedende Regionsråd træffer den endelige beslutning på sit møde den 17. marts 2026.</p></span> <h3>Økonomi og finansiering</h3> <span class='ukendt'><p class="xsltFirstParagraph">Region Østdanmark har fået en finansiering på 1.968 mio. kr. til det konkrete opgaveflyt på tværs af regionens seks sundhedsråd. <a>Det Forberedende Regionsråd har den 6. januar 2026 besluttet, at 1.817 mio. kr. fordeles til de seks sundhedsråd i 2027, og at der afsættes 151 mio. kr. til myndighedsopgaven. </a>På den baggrund vil midlerne blive fordelt til det enkelte sundhedsråd i 2027.</p> <p class="Tekst">Grundlaget for udgiftsberegning er de udgifter, den enkelte kommune overfor KL har angivet at bruge til opgaven i 2023. Derudover er grundlaget beregnet som summen af Region Sjælland og Region Hovedstadens andel af det regionale bloktilskud.</p> <p class="Tekst">For Lejre Kommune lægges der op til følgende økonomiske ramme for de opgaver, hvor der anbefales en eventuel samarbejdsaftale: </p> <ul> <li>Akutsygepleje: 1.591.000 kr.</li> <li>Sundheds- og omsorgspladser: 14.269.000 kr.</li> <li>Patientrettet forebyggelse: 1.682.000 kr. </li> <li>Specialiseret rehabilitering, herunder dele af den mest avancerede genoptræning: 1.794.000 kr. </li> </ul> <p class="Tekst">Ovenstående økonomi er gældende for drift af opgaver i 2027. Parterne vil i løbet af 2026 og senest den 1. januar 2027 aftale en ramme for 2028 og frem.</p> <p class="Tekst">Hvis der indgås horisontale samarbejdsaftaler, vil den tilhørende økonomi blive overført kvartalsvist til kommunen som rammefinansiering til dækning af kommunens omkostninger ved den pågældende opgave for året 2027. Hvis kommunen ser et stigende behov for ydelser, som ikke kan leveres inden for den aftale økonomiske ramme, skal kommunen hurtigst muligt oplyse dette til Sundhedsrådet.</p> <p class="Tekst">I løbet af 2026 kommer der nye kvalitetsstandarder for henholdsvis akutsygepleje, sundheds- og omsorgspladser og patientrettet forebyggelse. I den forbindelse vil der blive lavet tillægsaftaler, som vil omfatte både kvalitet og økonomi.</p> <p class="Tekst">Det bemærkes, at de økonomiske rammer på sigt kan ændre sig. I foråret 2026 vil forberedende sundhedsråd, forberedende forretningsudvalg og forberedende regionsråd drøfte, hvordan områder og geografier med særlige udfordringer, skal tilføres ekstra midler til kvalitetsløft i 2027. Derudover skal Det Forberedende Regionsråd i løbet af 2026 drøfte en mere langsigtet fordeling af økonomi med henblik på at udjævne forskelle i tilbuddene på tværs af regionen.</p></span> <h3>Sagens forløb</h3> <span class='sagsforloeb'><u>02/02/2026 Udvalget for Social, Sundhed & Ældre - 2026-2029</u><br> <p class="xsltFirstParagraph">Ad. 1) Udvalget drøftede sagen og anbefaler, at Lejre Kommune indgår aftale med Region Østdanmark.</p> <p>Ad. 2) Indstillingen anbefales.</p> <p>Udvalget anbefaler endvidere, at regionen gøres opmærksom på følgende forbehold:</p> <p>Alt Lejre Kommune tager forbehold for, at aftalen i den nuværende form indebærer en risiko for, at kommunerne forpligter sig på et løst grundlag, hvor økonomien ikke er kendt endnu, og der ikke er klarhed over de ressourcemæssige konsekvenser af kommende kvalitetsstandarder, og udfald af beslutningsprocesser i løbet af 2026 med nivellering og ensartning af serviceniveauer på tværs af sundhedsrådene i Region Østdanmark med videre.</p> <p>At Lejre Kommune tager forbehold for, at aftalevilkårene er upræcise med hensyn til:</p> <ul> <li>Grundlag for opsigelse og kriterier for mislighold</li> <li>Genforhandling og tillægsaftaler</li> <li>Forpligtelser til registrering og brug af IT-systemer</li> <li>Kommunal indflydelse i forhold til visitation</li> </ul> Det bør i aftalerne stå tydeligt, at parterne i fællesskab evaluerer opgaveløsningen og samarbejdet efter halvanden til to år (eller i de sidste halve år af aftaleperioden). På baggrund af evalueringen forelægges Sundhedsrådet oplæg til den fremadrettede opgaveløsning.<br> <u>09/02/2026 Økonomiudvalget - 2026-2029</u><br> <p class="xsltFirstParagraph">Udvalget for Social, Sundhed & Ældres indstillinger anbefales.</p> <p>Afbud:<br> Mikael Ralf Larsen (F)</p><br> <br>Afbud: Mikael Ralf Baade Larsen <br> </span> </div></div>"
      • Tekst null
      • Id "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
      • Link "https://dagsordener.lejre.dk/Vis/Pdf/bilag/7346aefd-515b-4eeb-9e06-4176bbf3ff47"
      • DocumentId "7346aefd-515b-4eeb-9e06-4176bbf3ff47"
  • Presentations null
  • ItemDecision null
  • SagsNummer "26-000362"
  • Navn "SSÆ - Fremtidig drift for de områder, hvor Region Østdanmark overtager myndigheds- og finansieringsansvar fra 2027"
  • Punktnummer "8"
  • Bilag 3 items
    1. 4 items
      • HarPdfVersion "true"
      • Order 0
      • Navn "Bilag 1, Udkast til horisontal samarbejdsaftale, Akutsygepleje"
      • Id "a9b223e7-ee21-4724-954c-2790791ec68f"
    2. 4 items
      • HarPdfVersion "true"
      • Order 0
      • Navn "Bilag 2, Udkast til horisontal samarbejdsaftale, Sundheds- og omsorgspladser"
      • Id "2ebc6158-b0b5-4d0f-ba08-241d7565372e"
    3. 4 items
      • HarPdfVersion "true"
      • Order 0
      • Navn "Bilag 3 - Revideret horisontal samarbejdsaftale for patientrettet forebyggelse Lejre kommune"
      • Id "a3e0bef4-9d2d-476b-ad9b-f672942784f9"
  • Documents null
  • Id "4cb2c078-cc72-43da-8109-ed00516fd020"
  • IntegrationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
  • CorporationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
  • AgendaUid "6f137e1e-41af-4599-9ddd-4e53ce7b024c"
  • Number "8"
  • Sorting 8
  • IsOpen true
  • CaseNumber "26-000362"
  • SourceId "d4f200f9-6253-4348-a634-853a5676b781"
  • Caption "SSÆ - Fremtidig drift for de områder, hvor Region Østdanmark overtager myndigheds- og finansieringsansvar fra 2027"
  • CasePresentationUid null
  • ExternalAgendaItemAttendees 0 items