Baggrund:
Sundhedsstyrelsen har i maj 2025 udgivet to publikationer, som udstikker rammerne for sundhedsplejens arbejde med børn, unge og familiers sundhed: Vejledning om forebyggende sundhedsydelser til børn og unge – Lovbestemte rammer” og ”Anbefalinger om forebyggende sundhedsydelser til børn, unge og deres forældre – tilrettelæggelse og indhold”. De to publikationer erstatter den tidligere vejledning. 

Vejledningens formål er at bidrage til, at sundhedsydelser tilrettelægges indenfor sundhedslovens rammer og med den bedst mulige udnyttelse af ressourcerne. Vejledningen beskriver således meget konkret og udførligt, hvilke ydelser sundhedsplejen skal/bør tilbyde alle børn, unge og familier på hvilke alderstrin, samt hvornår børn, unge og familier bør have en ekstra indsats. Endvidere beskriver vejledningen, hvordan samarbejdet med relevante samarbejdspartnere bør tilrettelægges. 

Status:
Sundhedsplejen er en del af området Sundhed, Kultur og Omsorg. I Sundhedsplejen er ansat 20 småbørnssundhedsplejersker og 12 skolesundhedsplejersker samt en leder og en udviklingsmedarbejder.  Sundhedsplejen har et samlet budget på 19.333 mio. kr., inkl. midlertidige bevillinger (søvnprojekt, Familiernes Hus og Tæt & tør)

I Randers Kommune har Sundhedsplejen kontakt med over 99 % af kommunens børnefamilier. Sundhedsplejersken møder familierne tidligt – ofte allerede i graviditeten - og følger dem frem til det unge menneske afslutter grundskolen.

Sundhedsplejens tilbud er tilrettelagt, så alle børn og familier får et grundniveau af indsats, mens børn og familier med særlige behov modtager en udvidet indsats.

Vejledningen i hovedtræk:
Den nye vejledning udstikker anbefalinger både for det universelle tilbud til alle børn og unge og for den indikerede indsats for børn og unge med særlige behov. Lige som den tidligere vejledning lægger den nye vægt på, at det er vigtigt at prioritere begge dele.

Vejledning pointerer vigtigheden af tidlig forebyggelse. Tidlig forebyggelse skal her forstås både som tidligt ift. alder og tidligt ift. at forebygge, at eventuelle sundheds- og trivselsmæssige udfordringer udvikler sig.

I notat vedlagt som bilag 1 beskrives sundhedsplejens samlede ydelser, og sundhedsstyrelsens vejledning gennemgås i forhold til sundhedsplejens nuværende indsatser. Af de væsentligste pointer kan fremhæves følgende:

• Som noget nyt ift. den tidligere vejledning anbefaler Sundhedsstyrelsen, at Sundhedsplejens indsats niveauinddeles i 4 niveauer efter barnets/familiernes behov, med henblik på at sikre den bedst mulige fordeling af ressourcer. Sundhedsplejen har allerede erfaring med niveauinddeling på småbørnsområdet. Det nye er, at Sundhedsstyrelsen niveauinddeling lægger op til tidligere inddragelse af tværfaglige samarbejdspartnere. Dette vil Sundhedsplejen gå i dialog med de relevante parter om.   
• Ift. spæd- og småbørn anbefaler vejledningen 5 hjemmebesøg i barnets første leveår til alle familier. Sundhedsplejen tilbyder som udgangspunkt 4 hjemmebesøg. Førstegangsfamilier får derudover tilbud om Familieiværksætterne, som er et gruppebaseret forældreuddannelsesforløb med 9 mødegange, som starter allerede i graviditeten og slutter, når barnet er ca. 6-7 mdr. Førstegangsfamilier, som ikke er med i Familieiværksætterne, får tilbudt 5 hjemmebesøg.
• Som noget nyt fordrer lovgivningen, at spæd- og småbørn med særlige behov tilbydes ekstra hjemmebesøg af Sundhedsplejen efter 1-årsalderen. Sundhedsplejens nuværende tilbud omfatter et 1½ års besøg til de ca. 20 % mest sårbare familier.
• Det er ligeledes nyt, at det lovpligtige tværfaglige team for børn med ekstra behov nu også skal omfatte børn under 1 år. I Randers kommune er det tværfaglige team beskrevet i den tværfaglige samarbejdsmodel på børneområdet. Sundhedsområdet vil gå i dialog med de øvrige involverede områder i kommunen med henblik på at beskrive, hvordan den tværfaglige indsats for de mindste, sårbare børn skal organiseres.
• For skolebørn er den lovmæssige ramme for det universelle tilbud, at der skal tilbydes ind- og udskolingsundersøgelse, 3 vækstmålinger i løbet af skoletiden samt ”regelmæssig opfølgning”. I Randers Kommunes tilbydes skolebørn enten individuel kontakt eller et sundhedspædagogisk tilbud på klasseniveau på de fleste klassetrin, men ikke helt i det anbefalede omfang. Desuden anbefales, at der tilbydes behovsindsatser på gruppeniveau, og hvilket skolesundhedsplejen har taget hul på at udvikle.
• Vejledningen anbefaler, at skolesundhedsplejersken inddrages systematisk i skolernes indsats ift. fravær. Dette er tilfældet på 4 skoler i Randers, som har en særlig fraværsindsats, forankret i den boligsociale helhedsplan i Nordbyen.
• Sundhedsplejens lovpligtige konsulentfunktionen ift. dagtilbud, skoler og anbringelsessteder har endvidere en central plads i den nye vejledning. Sundhedsplejen i Randers tilbyder pt. konsulentbistand ift. søvn, astma og renlighed samt i et begrænset omfang efter andre konkrete henvendelser. I Randers Kommune er ansat en central hygiejnesygeplejerske, som varetager konsulentfunktionen ift. hygiejne, smitsomme sygdomme mv.

På baggrund af Sundhedsstyrelsens nye vejledning vil Sundhedsplejen i Randers Kommune i de kommende år arbejde målrettet med både implementering og videreudvikling af indsatsen for børn, unge og familier.

Sundhedsplejen vil som opfølgning på vejledningen særligt iværksætte følgende:

• Videreudvikling af en differentieret og tidlig indsats, herunder arbejde med den nationale anbefaling om niveauinddeling af indsatser og en tidligere, mere systematisk inddragelse af tværfaglige samarbejdspartnere. Dette vil ske i dialog med relevante fagområder og vil blive forelagt politisk i en særskilt sag.
• Styrkelse af indsatsen for spæd- og småbørn med særlige behov, herunder afklaring af, hvordan anbefalingerne om ekstra hjemmebesøg efter 1-årsalderen og en koordineret tværfaglig indsats for børn under 1 år bedst organiseres i Randers Kommune.
• Videreudvikling af tilbuddet til skolebørn, herunder arbejdet med flere gruppe- og klassebaserede indsatser samt en gradvis styrkelse af Sundhedsplejens bidrag til skolernes indsats i forhold til bekymrende skolefravær.
• Videreudvikling af konsulentfunktionen,  herunder en mere systematisk og strategisk anvendelse af sundhedsplejens specialiserede viden i dagtilbud, skoler og andre relevante tilbud. Dette kunne bla ske ved at øge det tværfaglige fokus på indsatser der understøtter tidlig opsporing, dyrke fælles faglige sprog og udvikle mere sammenhængende indsatser omkring børn og familier.
• Konsolidering og udbredelse af veldokumenterede indsatser og projekter, herunder bl.a. søvnindsatsen, indsatser for overvægt og renlighed, som allerede i dag bidrager væsentligt til tidlig opsporing og forebyggelse.

Sundhedsplejens samlede indsats bygger på bevidste og fagligt funderede prioriteringer, hvor ressourcerne målrettes der, hvor de har størst forebyggende effekt. Indsatserne er baseret på både nationale anbefalinger og forskning, som dokumenterer, at tidlige indsatser styrker børns trivsel, forældres handlekompetence og på længere sigt har betydning for uddannelse, tilknytning til arbejdsmarkedet og sundhed.

Familieiværksætterne blev med vedtagelsen af budgettet for 2026-29 gjort permanent efter mange års midlertidige bevillinger. Der er i den forbindelse igangsat en evaluering, og resultaterne herfra vil indgå i den videre politiske drøftelse af Sundhedsplejens tilbud og udviklingsmuligheder.

Sagen giver således sundheds- idræts- og kulturudvalget mulighed for at tage stilling til Sundhedsplejens nuværende praksis, de kommende implementeringsopgaver samt de udviklingsspor, som kan danne grundlag for en fortsat styrkelse af den tidlige forebyggelse i Randers Kommune.