Sundhedsreformen fra 2024 medfører en ændret opgavefordeling mellem region og kommune på sundhedsområdet. Kommunalbestyrelsen skal med denne sag beslutte, hvilken forhandler, der skal udpeges til forhandlingerne om delingsaftale mellem Ærø Kommune og Region Syddanmark. Forhandleren skal deltage i forhandlingsmøder med regionen i løbet af maj 2026. Der vil være administrativ deltagelse og vejledning på møderne. Delingsaftalen skal være forhandlet færdig den 1. juli 2026.

Formålet med sagen er at udpege en repræsentant til at deltage i forhandlingerne om en delingsaftale med regionen. Kommunalbestyrelsen skal udpege en eller flere repræsentanter, der skal forhandle delingsaftalen med regionen. Dette er defineret i overgangslovens § 151. Lovgivningen stiller ikke krav til niveau eller antal af forhandlere, og det er derfor på til den enkelte kommune at beslutte.

Den eller de udpegede forhandlere vil tage udgangspunkt i et udkast til delingsaftalen som udarbejdes af Kultur- og Socialafdelingen og efterfølgende godkendes af kommunalbestyrelsen

Sundhedsreformen 2024 medfører, at myndigheds- og finansieringsansvaret for en række sundhedsopgaver overgår fra kommunerne til regionen. Det betyder, at regionen fremover får ansvaret for indhold og økonomi for en række opgaver, der før var et kommunalt ansvarsområde.

De berørte områder er:

• Sundheds- og omsorgspladser (nuværende midlertidige pladser)
• Specialiseret rehabilitering samt avanceret genoptræning
• Akutsygepleje
• Patientrettet forebyggelse

Delingsaftalen skal definere, hvilke aktiver, passiver, rettigheder, forpligtelser og ansatte regionen skal overtage fra kommunen i forbindelse med overdragelsen af ovenstående opgaver. Det vil sige hvilke bygninger, gældsforpligtelser, lejekontrakter, medarbejdere mv., der skal overgå til regionen, nu hvor de skal varetage opgaverne fremover.

Udgangspunkt for forhandlingerne  

Alle kommuner skal udarbejde et udkast til delingsaftalen, der skal være godkendt af kommunalbestyrelsen og forelægges regionsrådet i Region Syddanmark senest den 1. maj 2026. Der pågår derfor et arbejde i administrationen med udkast til en delingsaftale, der skal anvendes som udgangspunkt for forhandlingen med Region Syddanmark. Dette udkast tager udgangspunkt i en skabelon udarbejdet af Implementeringspartnerskabet til formålet samt relevant lovgivning og den løbende dialog, som Ærø Kommune har haft med OUH. Udkastet skal dermed afspejle de rammer for opgaveoverdragelsen, som man indtil videre er blevet enige om. Skabelonen til delingsaftalen er vedhæftet som bilag.  

Opgaven som forhandler

Som forhandler har man mandat til at bidrage med lokale justeringer med udgangspunkt i kommunens prioriteringer. Det kunne f.eks. være i forhold til overdragelse af bygninger eller andre elementer af delingsaftalen. Den kommunale forhandler skal dermed på vegne af kommunalbestyrelsen kunne forholde sig til, hvilke af regionens eventuelle ændringsforslag, som kommunen kan acceptere.

Aftalen skal efterfølgende forelægges kommunalbestyrelsen til godkendelse. Hvis kommunen og regionen ikke når til enighed inden den endelige frist 1. juli 2026, vil afgørelsen om bodelingen overgå til et delingsråd under Indenrigs- og Sundhedsministeriet, som fastlægger den endelige deling af aktiver, passiver, ansatte mv.  I dette tilfælde vil kommunen dermed ikke have indflydelse på den endelig aftale.

Udpegning af forhandler  

Der er forskellige modeller for, hvem og hvor mange forhandlere der kan udpeges: 

1. Borgmester som forhandler 
2. Udvalgsformand som forhandler 
3. Direktør som forhandler 
4. Kombinationsmodel, hvor Kommunalbestyrelsen udpeger to eller flere forhandlere

Forhandlingerne med OUH/Region Syddanmark finder sted på forhandlingsmøder i maj 2026. Kommunens forvaltning deltager i møderne og yder støtte i form af faglig rådgivning og forberedelse til forhandlingerne.
 

Administrationen anbefaler model 4, hvor kommunalbestyrelsen udpeger Udvalgsformanden for Kultur- og Socialudvalget samt Velfærdsdirektøren som forhandlere. Udvalgsformanden er medlem af Sundhedsrådet og har gennem denne rolle kendskab til sundhedsreformen og den fremadrettede organisering af sundhedsområdet.

Anbefalingen af model 4 skal ses i lyset af forhandlingernes faglige og tekniske karakter. Forhandlingerne vedrører komplekse sundhedsopgaver og kræver indgående kendskab til både den nuværende opgavevaretagelse, de økonomiske rammer samt den fremtidige organisering. Modellen understøtter en klar rollefordeling mellem det strategiske politiske niveau og den operationelle forhandlingsopgave, idet udvalgsformanden sikrer politisk forankring tæt på fagområdet, mens Velfærdsdirektøren bidrager med faglig og administrativ indsigt samt mulighed for hurtige afklaringer af driftsmæssige og økonomiske spørgsmål. Dette vurderes samlet set at give de bedste forudsætninger for en effektiv forhandlingsproces.

Næste skridt

Kommunen udarbejder udkast til delingsaftalen, og udpeger en eller flere forhandlere, hvorefter kommunen indkalder Region Syddanmark til forhandlinger. Forhandlingerne vil forventeligt foregå i maj 2026. Det skal i den forbindelse fastlægges, hvor mange forhandlingsmøder regionen indkaldes til.

Region Syddanmark udpeger tilsvarende forhandlere, der skal indgå i forhandling om delingsaftalen med kommunen.

sundhedslovens § 118 d, stk. 1.

Parterne indgår et samarbejde om de patientrettede forebyggelses- og sundhedsfremmende indsatser, jf. sundhedslovens § 119.

-

Kommunalbestyrelsen 

Administrationen indstiller, at Kultur- og Socialudvalget anbefaler: 

1. at udvalgsformanden for Kultur- og Socialudvalget samt velfærdsdirektøren udpeges som forhandlere

Punktet udsættes til møde i Kultur- og Socialudvalget i februar 2026.

Det anbefales godkendt at at velfærdsdirektøren og ældre- og sundhedschefen udpeges som administrative forhandlere 

Administrationen den 9. februar 2026

Baggrund
Sagen om udpegning af kommunens forhandlere til delingsaftalen mellem Ærø Kommune og Region Syddanmark blev behandlet på Kultur- og Socialudvalgets møde d. 20. januar 2026, hvor udvalget besluttede at udsætte punktet efter anbefaling fra direktøren. Udsættelsen skete med henblik på at afvente Region Syddanmarks udpegning af forhandlere, så kommunen kunne sikre et hensigtsmæssigt forhandlingsniveau.

Nyt siden sidst
Region Syddanmark har efterfølgende meddelt, at regionen udpeger administrative forhandlere til forhandlingerne om delingsaftaler med kommunerne. Forhandlingerne forventes fortsat gennemført i maj 2026 med henblik på endelig aftale inden 1. juli 2026.

Administrativ vurdering
På baggrund af regionens udmelding vurderer administrationen, at det vil være mest hensigtsmæssigt, at kommunen ligeledes udpeger administrative forhandlere. Forhandlingerne har en teknisk og driftsmæssig karakter og omhandler bl.a. aktiver, medarbejdere, økonomi og organisering af sundhedsopgaver.

En administrativ forhandlerkreds vurderes derfor at understøtte en smidig og fagligt kvalificeret forhandlingsproces samt sikre mulighed for løbende afklaringer på direktions- og fagchefniveau.

Administrationen anbefaler på den baggrund, at velfærdsdirektøren samt ældre- og sundhedschefen udpeges som kommunens forhandlere.

Den politiske forankring sikres fortsat ved, at udkast til delingsaftale samt den endelige aftale forelægges kommunalbestyrelsen til godkendelse.

Revideret indstilling 9. februar 2026

Administrationen indstiller, at Kultur- og Socialudvalget anbefaler:

1. at velfærdsdirektøren og ældre- og sundhedschefen udpeges som administrative forhandlere i forbindelse med delingsaftalen med Region Syddanmark