Kommunalbestyrelsen vedtog den 16. august 2023 en fremtidig plejeboligstruktur i Ærø Kommune. Beslutningen indebar en lukning af De Gamles Hjem i Rise (DGH) samt en udbygning af Marstal Ældre Center (MÆC) med 8 pladser. Ingen af beslutningerne er endnu effektueret, da udbygningen af MÆC ikke er igangsat.

Det langstrakte forløb har haft konsekvenser for både borgere, medarbejdere og den samlede drift på Ældre- og Sundhedsområdet. Samtidig er der aktuelt ledige plejeboliger og få borgere på venteliste.

Administrationen fremlægger derfor forslag om at tilbyde beboerne på DGH en ny bolig på det plejecenter, de har ønsket, frem mod sommeren 2026, så DGH kan lukkes.

Hvorfor administrationen fremlægger anbefalingen nu

Kommunalbestyrelsen vedtog i januar 2023 tre scenarier for fremtidig plejeboligstruktur og valgte scenarie 2: lukning af DGH og etablering af 8 nye plejeboliger på MÆC. Løsningen gav en samlet kapacitet på 77 plejeboliger svarende til den daværende behovsvurdering med forbehold for udviklingstendenser som sund aldring, velfærdsteknologi, boligpræferencer og boligudbud.

Beslutningen er endnu ikke gennemført, blandt andet på grund forsinkelse af udbygning på MÆC. Den nuværende situation med ledige pladser giver imidlertid mulighed for at tilbyde flytningerne under mere stabile forhold.

Kultur- og Socialudvalget behandlede den 16. december 2025 en sag om den fremadrettede visitationspraksis for beboere på De Gamles Hjem i Rise. Udvalget godkendte, at ledige plejeboliger på Søkilden Plejecenter og Marstal Ældre Center kan tilbydes til beboerne på De Gamles Hjem i Rise, forudsat at plejeboliggarantien fortsat kan overholdes, og at borgerne selv ønsker at flytte. Den foreliggende sag bygger videre på denne beslutning og vedrører den samlede og planlagte gennemførelse af flytningerne samt den videre proces for lukning af De Gamles Hjem i Rise.

Ventelisten til plejeboliger har varieret betydeligt det seneste år, men er aktuelt lav:

Tabel 1: Oversigt over udvikling i venteliste til plejeboliger 2025/2026:

• Garantiventeliste: Kommune er forpligtet til at tilbyde en plejebolig i løbet af 2 måneder
• Frit valg: Borgeren accepterer en længere ventetid mod selv at kunne vælge plejebolig
• 1. maj 2025 var der ekstraordinær lang venteliste til plejeboliger efter en periode fra oktober 2024-april 2025 uden naturlig afgang på plejecentrene.

Ærø Kommune forventer pr. 1. januar 2027 at kunne disponere over fire yderligere plejeboliger på MÆC som følge af Sundhedsreformen, hvor Regionen overtager myndighed og drift af fire af de midlertidige pladser, som forventes nyetableret på Ærø Sygehus.

Status på opførelsen af nye plejeboliger ved Marstal Ældrecenter er, at projektet endnu ikke er igangsat, da der fortsat udestår en endelig afklaring af de økonomiske rammer. Kommunen er aktuelt i dialog med ejendomsselskabet SAB og rådgivningsfirmaet Kuben med henblik på at finde en bæredygtig løsning, der kan danne grundlag for det videre arbejde med projektet.
 

Nuværende situation på De Gamles Hjem i Rise

• Der er aktuelt 7 beboere. Det lave beboertal begrænser mulighederne for at opretholde et aktivt socialt miljø og fællesskab.
• Beboerne oplever utryghed som følge af manglende afklaring og tidsramme for flytning.
• Der er 18 medarbejdere ansat for at dække vagtskemaet, hvilket medfører høj personalenormering pr. beboer.
• 5-6 medarbejdere forventes at gå på pension i 2026, hvilket udfordrer fortsat drift.
• Rekruttering til et plejehjem med planlagt lukning er vanskelig, og behovet for vikarer forventes at stige.
• Omkostningsniveauet pr. beboer er væsentligt højere end på kommunens øvrige plejehjem og forventes at stige, hvis der skal øget vikardækning til for at dække vagtskemaet. 
   

Tabel 2: Omkostning pr. beboer på Ærøs tre plejehjem. 

Ældre- og Sundhedsområdet afsluttede regnskab 2025 med et underskud på 3,8 mio. kr. og har fortsat betydelige rekrutterings udfordringer, særligt inden for sosu-personale.

Mulige konsekvenser og risici

Hvis beboerne tilbydes ny plejebolig frem mod sommeren 2026 og DGH herefter lukkes, er der risiko for:

• At ventelisten til plejeboliger vil stige
• At plejeboliggarantien på 2 måneder ikke kan overholdes i andet halvår af 2026, hvilket kan indebære, at borgere, som er visiteret til plejebolig, i en overgangsperiode ikke kan tilbydes en plejebolig med det samme, men i stedet må modtage den nødvendige pleje og støtte i eget hjem. Manglende overholdelse af plejeboliggarantien medfører ikke automatisk sanktion, men kan indebære øget driftsmæssigt pres samt risiko for tilsynsmæssig opmærksomhed og klagesager. Risikoen reduceres, hvis de fire midlertidige boliger omdannes til plejeboliger pr. 1. januar 2027.
• At den udekørende hjemme- og sygepleje i en overgangsperiode kan opleve øget pres, idet flere borgere med behov for plejebolig vil skulle understøttes med øget hjælp og støtte i eget hjem, mens de afventer tilbud om plejebolig.

Hvis DGH ikke lukkes nu:

• Forventes den nu værende driftssituation at blive yderligere økonomisk og personalemæssigt udfordret,
• Øges behovet for vikarer og omkostninger pr. beboer.
• Vanskeligheder med rekruttering og fastholdelse af personale, samt generelt at opretholde et godt arbejdsmiljø.
• Begrænsede muligheder for at opretholde et aktivt socialt miljø og fælles aktiviteter for beboerne som følge af det lave beboertal, hvilket kan have betydning for trivsel og livskvalitet.
• Fortsat utryghed blandt beboere på grund af manglende afklaring.

Administrationens samlede vurdering og anbefaling

Mulige handlemuligheder
Model A - Gennemførelse af flytninger og lukning af De Gamles Hjem i Rise

Beboerne tilbydes flytning til ønsket plejecenter frem mod sommeren 2026, hvorefter De Gamles Hjem i Rise lukkes. Modellen indebærer, at den eksisterende plejeboligkapacitet anvendes, og at flytningerne gennemføres gradvist under hensyntagen til beboere og medarbejdere. Modellen ligger i forlængelse af Kultur- og Socialudvalgets beslutning fra december 2025 om, at ledige plejeboliger kan tilbydes til beboere på De Gamles Hjem i Rise under forudsætning af, at plejeboliggarantien overholdes, og at borgerne selv ønsker at flytte.

Model B - Udskydelse af beslutningen

Beslutning om samlet flytning og lukning udskydes, indtil der foreligger yderligere afklaring vedrørende udbygning af Marstal Ældre Center og den fremtidige plejeboligkapacitet.

I forlængelse af Kultur- og Socialudvalgets beslutning fra december 2025 vil visitationen fortsat kunne tilbyde ledige plejeboliger på øvrige plejecentre til beboere på De Gamles Hjem i Rise, så længe plejeboliggarantien kan overholdes og borgerne selv ønsker at flytte. Dette kan medføre, at beboertallet på De Gamles Hjem i Rise gradvist reduceres.

Modellen indebærer, at der ikke fastlægges en samlet tidsplan for flytning og lukning, og at driften i en periode skal varetages med et begrænset antal beboere, hvilket kan medføre fortsatte udfordringer i forhold til arbejdsmiljø, bemanding og økonomi.

Administrationens samlede vurdering og anbefaling

Administrationens vurdering tager udgangspunkt i model A.
Administrationen vurderer, at tidspunktet er hensigtsmæssigt til at gennemføre flytningerne, idet:

• beboerne kan tilbydes bedre rammer med større socialt miljø og fællesskab på kommunens øvrige plejehjem,
• medarbejderne sikres fortsat ansættelse på ældre- og sundhedsområdet,
• en samlet drift kan bidrage til øget kvalitet og faglig bæredygtighed samt en styrket økonomisk balance på ældreområdet
• behovet for vikarer forventes reduceret, hvilket kan øge kontinuiteten i plejen

Administrationen anbefaler derfor, at beboerne på DGH tilbydes plejebolig på ønsket plejecenter frem mod sommeren 2026.

Kriterier for gennemførelse

1. Beboerne tilbydes bolig på kommunens øvrige plejecentre og vælger selv, om og hvor de ønsker at flytte. De fleste har ved samtaler i oktober 2025 tilkendegivet ønske om flytning.
2. Alle flytteudgifter afholdes af Ærø Kommune.
3. Medarbejdere tilbydes stilling på Ældreområdet i Ærø Kommune.
4. Administrationen indleder dialog med SAB om fremtidig anvendelse af DGH.

Proces for beboerne
Alle beboere og pårørende er tidligere informeret om beslutningen fra august 2023. I oktober er der gennemført individuelle samtaler om ønsker til fremtidigt plejecenter.

Flytningerne tilrettelægges individuelt i dialog med beboere og pårørende. Da det kan være utrygt for beboerne at skulle flytte, vil et vigtigt fokus være at sikre en grundig og individuelt tilrettelagt flytteproces med inddragelse af beboere og pårørende.

Alle beboere tilbydes flytning til ønsket plejecenter.

Proces for medarbejderne

Medarbejderne har nu gennem lang tid vidst, at DGH skal lukke, og alle har gjort sig overvejelser om, hvor de efterfølgende gerne vil arbejde i organisationen. Det drejer sig om ca. 10 medarbejdere. De øvrige medarbejdere har meddelt at de forventer at gå på pension/efterløn eller andet.

Alle medarbejdere er garanteret ansættelse andetsteds på Ældreområdet.

Ved beslutning om flytning orienteres medarbejderne direkte, og der gennemføres en proces i samarbejde med HR, hvor medarbejdernes ønsker søges afstemt med organisationens behov.

Vi kan ikke garantere, at alle medarbejdere får opfyldt alle ønsker, men alle medarbejderne vil være garanteret en fortsat ansættelse på Ældreområdet i Ærø Kommune.

Processen tilrettelægges i samarbejde med HR. 

MED-inddragelse
Sagen behandles parallelt i MED-organisationen i overensstemmelse med MED-aftalen, idet den indebærer ændringer i organisering og medarbejdernes fremtidige arbejdssted. Eventuelle bemærkninger fra MED-systemet vil indgå i den videre politiske behandling af sagen.

• Serviceloven § 192 - kommunalbestyrelsens pligt til at tilbyde plejebolig
• Plejeboliggarantien - der indebærer: at ældre, der er visiteret til plejebolig skal tilbydes bolig inden for 2 måneder, dog ikke hvis borgeren ønsker bolig efter fritvalgsordningen. 
• Retssikkerhedsloven § 1 og § 3 - borgerens retssikkerhed og kommunens ansvar for korrekt sagsbehandling.

Besparelsen ved lukning af DGH og drift af nye plejeboligpladser på MÆC blev indarbejdet i overslagsårene ved beslutningen i 2023. En lukning midt i 2026 vil kunne fremskynde besparelsen. Fra januar 2027 forventes yderligere fire plejeboligpladser på MÆC som følge af sundhedsreformen. Det anbefales at genberegne de økonomiske forudsætninger, når lukningen er effektueret. Det forventes, at beslutningen kan medvirke til at mindske merforbruget på eksterne vikarer på ældreområdet.

Der er i budget 2026 og 2027 indregnet en nettobesparelse ved lukning af De gamles Hjem i Rise på 1,1 mio. kr. årligt, 2,3 mio. kr. i 2028 og 4,6 mio. kr. i 2029. Budgettet er oprindeligt beregnet i 2023 og efterfølgende pl fremskrevet.  Forskydning af besparelsen over årene er anslået på baggrund af forventning til nedlukning af De gamles Hjem i Rise.

Det skal foretages en ny genberegning af konsekvensen ved fuld lukning af De gamles Hjem i Rise og drift af 9 nye plejeboliger ved MÆC, desuden skal driftsudgiften ved omdannelse af 4 aflastningspladser til 4 plejeboliger beregnes, sidstnævnte som konsekvens af sundhedsreformen.

Udgiften til vikarer inden for ældreområdet tog for alvor fat i 2022 og fra 2024 til 2025 steg vikarudgifterne fra ca. 6 mio. kr. til ca. 13,9 mio. kr.

Løn & Økonomi gør opmærksom på at der i forbindelse med Budget 2026 blev aftalt besparelser i form at tilpasningspuljer på ca. 4 mio. kr. årligt ud over de besparelser som allerede er vedtaget f.eks. vedr. De Gamles Hjem i Rise.   

Kommunalbestyrelsen 

Administrationen indstiller, at Kultur- og Socialudvalget drøfter sagen og afgiver anbefaling til Kommunalbestyrelsen om valg af model for den videre håndtering af De Gamles Hjem i Rise, samt at:

1. sagen sendes i høring hos Seniorrådet og Handicaprådet i perioden 18. februar til 12. marts 2026,
2. sagen behandles parallelt i MED-organisationen i overensstemmelse med MED-aftalen,
3. Kommunalbestyrelsen træffer endelig beslutning, når høringssvarene foreligger,
4. der - under forudsætning af Kommunalbestyrelsens valg af Model A - iværksættes en proces med at tilbyde alle beboere på DGH ny bolig på ønsket plejecenter frem mod juni 2026.

Kultur- og Socialudvalget anbefaler Model A og indstillingens punkt 1-4 godkendt:

• at sagen sendes i høring hos Seniorrådet og Handicaprådet i perioden 18. februar til 12. marts 2026
• at sagen behandles parallelt i MED-organisationen i overensstemmelse med MED-aftalen
• at Kommunalbestyrelsen træffer endelig beslutning, når høringssvarene foreligger
• at der, under forudsætning af Kommunalbestyrelsens valg af Model A, iværksættes en proces med at tilbyde alle beboere på DGH ny bolig på ønsket plejecenter frem mod juni 2026.