Kompetence

Byrådet

Beslutningstema

Byrådet besluttede i juni 2025 at nedsætte et § 17, stk. 4-udvalg med henblik på at afdække potentialet for etablering af lokalplejehjem i Slagelse Kommune. Dette på baggrund af intentionerne i Budgetaftalte 2025-28. Paragraf 17, stk. 4-udvalgets arbejde er afsluttet med en samlet afrapportering. Afrapportering er vedlagt i bilag 1. 

Byrådet orienteres om afrapporteringen fra § 17, stk. 4-udvalgets arbejde med afdækning af potentialet for etablering af lokalplejehjem i Slagelse Kommune. 

Indstilling

Chefen for Sundhed og Ældre indstiller,

1. at Byrådet orienteres om afrapporteringen fra § 17, stk. 4-udvalgets arbejde med afdækning af potentialet for etablering af lokalplejehjem i Slagelse Kommune.

Sagens indhold

Lokalplejehjem er beskrevet i ældreloven, og giver kommuner mulighed for at etablere plejehjem i kommunal selskabsform med samme rammer som friplejehjem. Friplejehjem er plejehjem, der drives af en ekstern aktør, men under samme lovgivning og kvalitetskrav som kommunale plejehjem. Formålet er at udvide borgernes frie valg og give mulighed for alternative driftsformer. Et lokalplejehjem vil, som med et friplejehjem, kunne tilbyde tilkøbsydelser ud over den visiterede pleje.

Ønsket om at afsøge muligheder for etablering af et lokalplejehjem i Slagelse Kommune er beskrevet i budgetforlig 2025-28:

”Ældrereformen italesætter behovet for at styrke det frie valg, også for borgere der skal bo i plejebolig. I Slagelse Kommune har vi allerede styrket de frie valgmuligheder, ved at have Kommunale plejecentre, den selvejende institution Antvorskov plejehjem og Friplejehjem. Med ældrereformen åbnes op for en fjerde mulighed – nemlig lokalplejehjem. Forligspartierne er enige om, at muligheden for at omdanne kommunalt plejecenter til at være lokalplejehjem, skal afdækkes, hvorfor seniorudvalget igangsætter dette arbejde. Det er et politisk ønske, at vi opnår mulighed for at etablere lokalplejehjem i hhv. Korsør og Skælskør.”

Byrådet besluttede derefter i juni 2025 at nedsætte et § 17, stk. 4-udvalg med henblik på at afdække potentialet for etablering af lokalplejehjem i Slagelse Kommune. § 17, stk. 4-udvalget har haft til opgave at kvalificere grundlaget for en eventuel videre proces ved at belyse borgerbehov, mulige profiler, organisering og lokale forudsætninger for et lokalplejehjem i Slagelse Kommune. Et §17, stk. 4-udvalg er et midlertidigt, politisk nedsat udvalg i en kommune, som kommunalbestyrelsen kan oprette efter behov. 

Afdækningen er finansieret af puljemidler, idet Slagelse Kommune har modtaget tilskud fra Social- og Boligstyrelsens pulje til afdækning af potentialer for etablering af lokalplejehjem. Midlerne i 2025 er anvendt til afdækningsarbejdet i § 17, stk. 4-udvalget. Der er forsat puljemidler i 2026 til 2028 til den videre afdækning af potentialerne for etablering af et lokalplejehjem i Slagelse Kommune. Puljemidlerne kan udelukkende anvendes til afdækning af potentialer og ikke til selve etableringen af et eventuelt lokalplejehjem.

Som led i arbejdet har administrationen herudover været i dialog med andre kommuner, der ligeledes har modtaget tilskud fra puljen, med henblik på videndeling om erfaringer, tilgange og opmærksomhedspunkter i afdækningsfasen. Disse erfaringer har indgået i §17 stk. 4 udvalgets drøftelser. 

§17 stk. 4 udvalget har bestået af repræsentanter fra Ældrerådet, Seniorudvalget, borgerdeltagelse, repræsentanter fra kommunalt og selvejende plejecenter, fællestillidsrepræsentant fra FOA samt ledelsesrepræsentation fra sundheds- og ældreområdet. De deltagende borgere blev værget via en åben ansøgningsproces. Der har været afholdt 3 ordinære udvalgsmøder. Herudover har der været afholdt en opstartsworkshop, borgerworkshop samt et afsluttende møde med overdragelse af resultater. 

Proces og gennemførte aktiviteter

§ 17, stk. 4-udvalgets arbejde har været tilrettelagt som en afgrænset og tidsbestemt proces med henblik på at belyse centrale temaer og forudsætninger for et eventuelt lokalplejehjem i Slagelse Kommune.

Udvalget har i arbejdet haft fokus på borgernes behov og forventninger, mulige profiler for et lokalplejehjem, organisering og ledelse, samarbejde med civilsamfundet samt overordnede økonomiske og juridiske rammer.

Som led i processen er der gennemført en borgerworkshop, ligesom der er gennemført en række kvalitative interviews for at indhente perspektiver fra relevante interessenter. Af interessenter kan nævnes lokalt erhvervsliv, OK-Fonden, Antvorskov Plejecenter og frivillige. Derudover har udvalget haft faglige oplæg og drøftelser på baggrund af både lokale erfaringer og nationale tendenser.

Procesdesignet har haft til formål at skabe et bredt og nuanceret vidensgrundlag til brug for den politiske drøftelse og ikke at træffe beslutning om etablering af lokalplejehjem.

Overordnede konklusioner

§ 17, stk. 4-udvalget har haft til opgave at belyse muligheder, risici og forudsætninger ved etablering af lokalplejehjem i Slagelse Kommune. Udvalgets arbejde bygger på dialog med borgere og lokale aktører samt faglige oplæg og drøftelser i udvalget.

På baggrund af det foreliggende vidensgrundlag kan udvalgets overordnede konklusioner sammenfattes således:

• Et lokalplejehjem rummer et potentiale for øget lokal frihed i organisering og ledelse samt for et tættere samspil med lokalsamfund og civilsamfund. Et lokalplejehjem kan være en dynamo for lokalsamfundet, hvor mennesker mødes på tværs af generationer og interesser. 

• Samtidig er der væsentlige uafklarede forhold, særligt vedrørende økonomi, organisering og rekruttering, som indebærer både økonomiske og driftsmæssige risici for kommunen.
• Udvalget vurderer, at et eventuelt lokalplejehjem forudsætter klare politiske rammer og et bevidst valg af ambitionsniveau, idet der ikke på nuværende tidspunkt foreligger tilstrækkeligt grundlag for at vurdere den samlede økonomiske og driftsmæssige bæredygtighed.

Mulige potentialer

§ 17 stk. 4-udvalget peger på følgende mulige potentialer ved etablering af et lokalplejehjem:

• Mulighed for større ledelsesmæssigt råderum og lokale tilpasninger inden for de politisk fastsatte rammer.
• Potentiale for øget lokal forankring gennem samarbejde med pårørende, frivillige og lokale aktører.
• Mulighed for at arbejde med en tydelig profil, som kan skabe engagement blandt medarbejdere og frivillige.

§ 17 stk. 4-udvalget understreger, at disse potentialer ikke kan betragtes som garanterede, men er afhængige af den konkrete organisering, ledelse og lokale forudsætninger.

Udfordringer og risici

§ 17 stk. 4-udvalget har identificeret en række centrale udfordringer og risici:

• De foreløbige økonomiske beregninger viser, at et lokalplejehjem forventes at medføre en årlig merudgift for kommunen, primært som følge af øgede administrative og ledelsesmæssige omkostninger.
• Kommunen påtager sig en økonomisk risiko som eneejer af et lokalplejehjem organiseret som aktieselskab, herunder i forhold til eventuel konkurs.
• Der er usikkerhed om mulighederne for at rekruttere kvalificerede bestyrelsesmedlemmer, ledere og medarbejdere.
• Etablering og drift af et lokalplejehjem forudsætter ressourcer til at understøtte samarbejdet med civilsamfundet, hvilket ikke i sig selv reducerer kommunens udgifter.

Økonomiske hovedpointer

De foreløbige økonomiske analyser, baseret på Slagelse Kommunes egne beregninger og erfaringsbaseret viden, peger på følgende:

• Et lokalplejehjem vurderes i alle undersøgte scenarier at indebære en årlig kommunal merudgift. Merudgiften skyldes primært øget overhead i form af ledelse, bestyrelse og administration, som i dag er integreret i kommunens samlede drift.
• Eventuelle positive driftsmæssige effekter, såsom lavere sygefravær eller medarbejderomsætning, er ikke indregnet og kan ikke betragtes som sikre eller som direkte kommunale besparelser.
• Der mangler fortsat nationale businesscases og yderligere afklaringer, herunder fra Kommunernes Landsforening (KL) og BDO Danmark, Statsautoriseret Revisionspartnerselskab før der kan foretages en mere endelig økonomisk vurdering.

Opmærksomhedspunkter ved en eventuel videre proces

§ 17 stk. 4-udvalget peger på følgende forhold, som bør indgå i Byrådets videre overvejelser:

• Behov for tydelig politisk afklaring af formål, ambitionsniveau og risikovillighed.
• Afklaring af økonomiske forudsætninger, herunder sammenhængen mellem takster, overhead og den samlede plejehjemsdrift i kommunen.
• Klar rolle- og ansvarsfordeling mellem kommunen som ejer og kommunen som myndighed.
• Overvejelse af, i hvilket omfang erfaringer og læring fra udvalgets arbejde alternativt kan anvendes i udviklingen af kommunens eksisterende plejecentre.

Afrapporteringen fra §17, stk. 4-udvalget indgår som en del af beslutningsgrundlaget for den efterfølgende stillingtagen til den videre proces for arbejdet med lokalplejehjem, hvor Byrådet, efter indstilling fra Senior- og Omsorgsudvalget, skal tage stilling til, om og hvordan arbejdet videreføres. 

Retligt grundlag

Oprettelse af §17, stk. 4-udvalg sker efter Kommunestyrelseslovens §17, stk. 4.
Lov om lokalplejehjem, jf. §§ 1–3, fastlægger rammerne for etablering af lokalplejehjem.

Økonomiske og personalemæssige konsekvenser

Der er ingen direkte økonomiske konsekvenser forbundet med nærværende orienteringssag.

Slagelse Kommune har modtaget 4 mio. kr. fra Social- og Boligstyrelsen til afdækning af muligheder for etablering af lokalplejehjem. Midlerne må udelukkende anvendes til afdækning af potentialer og ikke etablering af evt. lokalplejehjem. Puljens midler strækker sig i perioden fra 4. kvartal 2025 til 4. kvartal 2028. Der er til den første afdækning i 2025 forbrugt 950.000 kr.

Tværgående konsekvenser

Ingen bemærkninger.

Sagens videre forløb

Senior- og Omsorgsudvalget drøfter videre proces for lokalplejehjem i Slagelse Kommune på udvalgsmødet den 5. marts 2026.