Sundhedsreformen har til formål at styrke det nære sundhedsvæsen, skabe mere lighed i sundhed og sammenhæng i borgernes forløb. De fire kommunale sundhedsopgaver, der overgår til Region Østdanmark pr. 1. januar 2027 er:

1. Akut sygepleje
2. Sundhed- og omsorgspladser
3. Patientrettet forebyggelse
4. Specialiseret rehabilitering, herunder dele af den avancerede genoptræning

Ansvaret for samarbejdet om opgaverne vil være placeret i sundhedsrådene, hvor forretningsudvalget og regionsrådet har ansvaret for den samlede og tværgående planlægning på sundhedsområdet. 

Gribskov Kommune som driftsansvarlig for patientrettet forebyggelse

Byrådet har på Byrådsmødet den 3. februar 2026 godkendt, at Gribskov Kommune skal varetage den patientrettede forebyggelse ud fra følgende mål:

• Alle borgere med kronisk sygdom skal have et sammenhængende individuelt tilrettelagt forløb af høj kvalitet, som tager afsæt i den enkeltes behov.
• Borgerne skal have let tilgængelig adgang til forebyggelsestilbud i deres nærområde.
• Der skal samarbejdes om at udvikle tilbud, hvor der gøres brug af virtuelle løsninger til de borgere, der har gavn af det.
• Kommunerne tilbyder fortsat borgerrettet forebyggelse, og regionen vil fortsat have en rådgivningsforpligtelse over for kommunerne om forebyggelse og sundhedsfremme.
• Samarbejdet med civilsamfund er en vigtig støtte til borgeren mhp. at fastholde gode rutiner. 
• Den patientrettede forebyggelse skal udvikles i overensstemmelse med reformens intentioner og de kommende kronikerpakker samt Kræftplan V, som fremover bl.a. vil indeholde tidsfrister i forhold til patientrettede forebyggelsestilbud. 

Målgruppen for patientrettet forebyggelse er borgere med kronisk sygdom, eksempelvis diabetes, hjerte-kar-sygdomme, KOL, kræft og muskel-skeletsygdomme, såsom lænde- og rygsmerter. Borgere med kroniske sygdomme er en sammensat gruppe, så behovet for forebyggelsestilbud afhænger af borgerens funktionsevne. 

Samarbejdsaftale om patientrettet forebyggelse

Da Gribskov Kommune fortsat vil varetage driften af patientrettet forebyggelse, skal der indgås en samarbejdsaftale med Region Østdanmark. Det betyder i praksis, at Gribskov Kommune fortsat er ansvarlig for driften af området, mens myndigheds- og finansieringsansvaret overgår til Regionen. I samarbejdsaftalen vil det fremgå, at Gribskov Kommune benytter Falck som underleverandør af den patientrettede forebyggelse.

Aftalegrundlaget for samarbejdet er en horisontal samarbejdsaftale, der har form som en kontrakt, hvori parterne skal beskrive:

• hvilke fælles målsætninger parterne har for samarbejdet om den pågældende ydelse
• de konkrete opgaver, som hver part skal levere i ydelsen, samt hvordan der samarbejdes om ydelsen
• aftalens varighed
• frist for opsigelse
• finansiering
• beskrivelse af, hvad der indgår i en bodeling

Fristen for at indgå en horisontal samarbejdsaftale om fortsat kommunal drift af patientrettet forebyggelse og vilkår er den 1. april 2026. Aftalen skal godkendes af Det forberedende Regionsråd Østdanmark og Byrådet. 

I bilag 1 er vedlagt et udkast til den horisontale samarbejdsaftale for patientrettet forebyggelse.

Rammer og vilkår for den horisontale samarbejdsaftale

Aftalen vil være gældende fra den 1. januar 2027 til og med den 31. december 2028 med et opsigelsesvarsel på ni måneder. Samarbejdet vil blive evalueret i Sundhedsråd Nordsjælland med det formål at vurdere, om ordningen fortsat er den bedste driftsmodel for opgaven.

Nogle forhold omkring aftalen vil ikke være på plads den 1. april 2026 og vil derfor blive tilføjet som tillægsaftale til aftalen. Det gælder blandt andet den kommende kvalitetsstandard for patientrettet forebyggelse, hvor indholdet endnu er ukendt, samt tillægsaftaler om kvalitet og økonomi.

Økonomiske rammer

Ved indgåelse af en horisontal samarbejdsaftale vedrørende den patientrettede forebyggelse vil den tilhørende økonomi blive overført kvartalsvis til Gribskov Kommune som rammefinansiering til dækning af kommunens udgifter for året 2027. Hvis Gribskov Kommune ser et stigende behov for ydelser, som ikke kan leveres inden for den aftalte økonomiske ramme, skal kommunen hurtigst muligt oplyse dette til sundhedsrådet.

De økonomiske rammer kan på sigt ændre sig som følge af prioriteringer i Sundhedsråd Nordsjælland og Region Østdanmark. Da et af formålene med Sundhedsreformen er at skabe mere lighed i sundhed på tværs af kommunerne, ligger der en opgave for Sundhedsrådene i at flytte økonomi og kompetencer til de kommuner, som i dag har de mest syge borgere og de svageste sundhedstilbud. 

I praksis vil de forberedende sundhedsråd, forberedende forretningsudvalg og forberedende regionsråd i foråret 2026 drøfte, hvordan områder og geografier med særlige udfordringer skal tilføres ekstra midler til kvalitetsløft i 2027. Derudover skal det forberedende regionsråd i løbet af 2026 drøfte en mere langsigtet fordeling af økonomi med henblik på at udjævne forskelle i tilbuddene på tværs af regionen.