Egedal

Håndtering af tilbud om at fjerne visdomstænder på 18-21-årige - orientering

26/1828 -

Prompt resultater

Relevans v1

Relevans

Nej

Bilag

First-agenda Sagsfremstilling

Beslutningstema

Unge i alderen 18-21 år er en del af den kommunale tandpleje. På baggrund af de første års erfaringer med den nye målgruppe orienteres om håndtering, særligt i forhold til tilbud om at fjerne visdomstænder.

Kompetence til afgørelse

Ældre- og Sundhedsudvalget.

Indstilling

Administrationen indstiller, at orienteringen tages til efterretning.

Sagsfremstilling

Flere unge får gratis tandpleje
Med finansloven for 2022 blev det besluttet, at alle 18-21-årige gradvist skulle omfattes af den gratis kommunale børne- og ungetandpleje. Lovændringen trådte i kraft i juli 2022, og er nu fuldt implementeret. Det betyder, at ca. 2.500 flere unge i Egedal Kommune er omfattet af tilbuddet om gratis kommunal tandpleje.
 
Overgangen til en kommunal tandpleje har særligt givet anledning til opmærksomhed i forhold til håndteringen af visdomstænder. Erfaringerne viser, at opgaven er både mere omfattende og dyrere end forudsat, især når der er behov for operativ fjernelse af visdomstænder, som ikke bryder normalt frem.
 
Tandplejen har indledningsvist fulgt faglige retningslinjer fra det faglige selskab for tand-, mund- og kæbekirurgi. Det har betydet, at mange unge har fået fjernet deres visdomstænder, også selvom de ikke havde symptomer. Beslutningen er truffet ud fra en individuel faglig vurdering af, om tænderne havde mulighed for at bryde normalt frem. En væsentlig del af indgrebene har måttet udføres eksternt på grund af den kirurgiske sværhedsgrad. Det har medført et betydeligt pres på tandplejens budget.
 
I 2025 er der gennemført ca. 300 operationer af visdomstænder, hvoraf tandplejen selv har udført omkring 20 procent. Det er omkring tre gange så mange operationer som i 2024, og hovedparten vedrører de to ældste årgange.
 
Håndtering af visdomstænder i Egedal
Tandplejen vil fortsat lave en konkret og individuel vurdering. Visdomstænder vil kun blive fjernet, hvis de er symptomgivende, eller hvis de som følge af forkert frembrudsretning er i overvejende risiko for at lave skade på nabotænder i den periode, hvor den unge er tilknyttet den kommunale tandpleje.
 
Tandplejen følger årligt de unges tandudvikling og vurderer løbende behovet for indgreb. Efter det fyldte 21. år og frem til at den unge afsluttes i tandplejen når de fylder 22 år, fjernes visdomstænder kun ved akutte problemer.
 
Konsekvenser af ændret praksis
Den ændrede praksis indebærer:
  • flere konsultationer og dermed flere røntgenundersøgelser
  • færre forebyggende, operative indgreb
  • at nogle unge får fjernet visdomstænder senere i livet.
Disse konsekvenser svarer til den praksis, der var gældende før lovændringen i 2022.
 
I 2026 igangsætter tandplejen kompetenceudvikling af egne tandlæger for at reducere behovet for ekstern kirurgi. Behandlingerne er forbundet med betydelige udgifter, da de er både tidskrævende og materielt tunge. Som følge af den udvidede opgave er der desuden tegnet en patienterstatningsforsikring, som dækker risikoen ved de mere komplekse kirurgiske indgreb.
 
Tandplejen vil løbende følge udviklingen i antallet af operationer. Den ændrede praksis forventes at medføre et fald i operationer på ca. 20 procent, samtidig med at flere indgreb kan udføres internt.
 
Kommunernes praksis varierer
Der er stor forskel på kommunernes serviceniveau. Større kommuner som København og Aarhus (med mange unge tilflyttere) har et restriktivt niveau, hvor unge som udgangspunkt hverken følges tæt eller får fjernet visdomstænder. Andre mindre kommuner har et serviceniveau, der ligner Egedals.

Konsekvenser for budgettet

I 2025 har tandplejen haft et merforbrug på cirka 0,85 mio. kr., primært som følge af høje udgifter til materialer og udgifter til operative indgreb, både internt og i privat regi. For at bremse merforbruget er håndteringen af visdomstænder ændret, og en vakant stilling i tandplejen er ikke blevet genbesat. Med det nuværende serviceniveau vurderes der fortsat at være en årlig økonomisk udfordring på ca. 0,6 mio. kr. primært relateret til materialer. Udviklingen følges i de kommende budgetopfølgninger.
 
Sagen har ingen bevillingsmæssige konsekvenser.

Borgerdialog

Tandplejen vil informere om håndteringen af visdomstænder på hjemmeside og i informationsmateriale til de unge.

Er du enig eller uenig?

22 items
  • Lydfiler null
  • Ressourcer null
  • Felter 1 items
    1. 6 items
      • Navn ""
      • Html "<div><div id='sagsfremstillingContainer'> <h3>Beslutningstema</h3> <span class='beslutningstema'><div><div><span>Unge i alderen 18-21 år er en del af den kommunale tandpleje. På baggrund af de første års erfaringer med den nye målgruppe orienteres om håndtering, særligt i forhold til tilbud om at fjerne visdomstænder.</span></div></div></span> <h3>Kompetence til afgørelse</h3> <span class='ukendt'><div><div><span>Ældre- og Sundhedsudvalget.</span></div></div></span> <div><h3>Indstilling</h3> <span class='indstilling'><div><div><span>Administrationen indstiller, at orienteringen tages til efterretning.</span></div></div></span> </div> <h3>Sagsfremstilling</h3> <span><div><div><span>Flere unge får gratis tandpleje</span></div><div><span>Med finansloven for 2022 blev det besluttet, at alle 18-21-årige gradvist skulle omfattes af den gratis kommunale børne- og ungetandpleje. Lovændringen trådte i kraft i juli 2022, og er nu fuldt implementeret. Det betyder, at ca. 2.500 flere unge i Egedal Kommune er omfattet af tilbuddet om gratis kommunal tandpleje.</span></div><div><span> </span></div><div><span>Overgangen til en kommunal tandpleje har særligt givet anledning til opmærksomhed i forhold til håndteringen af visdomstænder. Erfaringerne viser, at opgaven er både mere omfattende og dyrere end forudsat, især når der er behov for operativ fjernelse af visdomstænder, som ikke bryder normalt frem. </span></div><div><span> </span></div><div><span>Tandplejen har indledningsvist fulgt faglige retningslinjer fra det faglige selskab for tand-, mund- og kæbekirurgi. Det har betydet, at mange unge har fået fjernet deres visdomstænder, også selvom de ikke havde symptomer. Beslutningen er truffet ud fra en individuel faglig vurdering af, om tænderne havde mulighed for at bryde normalt frem. En væsentlig del af indgrebene har måttet udføres eksternt på grund af den kirurgiske sværhedsgrad. Det har medført et betydeligt pres på tandplejens budget.</span></div><div><span> </span></div><div><span>I 2025 er der gennemført ca. 300 operationer af visdomstænder, hvoraf tandplejen selv har udført omkring 20 procent. Det er omkring tre gange så mange operationer som i 2024, og hovedparten vedrører de to ældste årgange. </span></div><div><span> </span></div><div><span>Håndtering af visdomstænder i Egedal</span></div><div><span>Tandplejen vil fortsat lave en konkret</span><span> </span><span>og individuel</span><span> </span><span>vurdering. Visdomstænder vil kun blive fjernet, hvis de er symptomgivende, eller hvis de som følge af forkert frembrudsretning er i </span><span>overvejende</span><span> risiko for at lave skade på nabotænder i den periode, hvor den unge er tilknyttet den kommunale tandpleje. </span></div><div><span> </span></div><div><span>Tandplejen følger årligt de unges tandudvikling og vurderer løbende behovet for indgreb. Efter det fyldte 21. år og frem til at den unge afsluttes i tandplejen når de fylder 22 år, fjernes visdomstænder kun ved akutte problemer.</span></div><div><span> </span></div><div><span>Konsekvenser af ændret praksis</span></div><div><span>Den ændrede praksis indebærer:</span></div><ul><li style=""><span>flere konsultationer og dermed flere røntgenundersøgelser</span></li><li style=""><span>færre forebyggende, operative indgreb</span></li><li style=""><span>at nogle unge får fjernet visdomstænder senere i livet.</span></li></ul><div><span>Disse konsekvenser svarer til den praksis, der var gældende før lovændringen i 2022.</span></div><div><span> </span></div><div><span>I 2026 igangsætter tandplejen kompetenceudvikling af egne tandlæger for at reducere behovet for ekstern kirurgi. Behandlingerne er forbundet med betydelige udgifter, da de er både tidskrævende og materielt tunge. Som følge af den udvidede opgave er der desuden tegnet en patienterstatningsforsikring, som dækker risikoen ved de mere komplekse kirurgiske indgreb.</span></div><div><span> </span></div><div><span>Tandplejen vil løbende følge udviklingen i antallet af operationer. Den ændrede praksis forventes at medføre et fald i operationer på ca. 20 procent, samtidig med at flere indgreb kan udføres internt.</span></div><div><span> </span></div><div><span>Kommunernes praksis varierer</span></div><div><span>Der er stor forskel på kommunernes serviceniveau. Større kommuner som København og Aarhus (med mange unge tilflyttere) har et restriktivt niveau, hvor unge som udgangspunkt hverken følges tæt eller får fjernet visdomstænder. Andre mindre kommuner har et serviceniveau, der ligner Egedals.</span></div></div></span> <h3>Konsekvenser for budgettet</h3> <span class='ukendt'><div><div><span>I 2025 har tandplejen haft et merforbrug på cirka 0,85 mio. kr., primært som følge af høje udgifter til materialer og udgifter til operative indgreb, både internt og i privat regi. For at bremse merforbruget er håndteringen af visdomstænder ændret, og en vakant stilling i tandplejen er ikke blevet genbesat. Med det nuværende serviceniveau vurderes der fortsat at være en årlig økonomisk udfordring på ca. 0,6 mio. kr. primært relateret til materialer. Udviklingen følges i de kommende budgetopfølgninger.</span></div><div><span> </span></div><div><span>Sagen har ingen bevillingsmæssige konsekvenser.</span></div></div></span> <h3>Borgerdialog</h3> <span class='ukendt'><div><div><span>Tandplejen vil informere om håndteringen af visdomstænder på hjemmeside og i informationsmateriale til de unge.</span></div></div></span> </div></div>"
      • Tekst null
      • Id "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
      • Link "https://dagsordener.egedalkommune.dk/Vis/Pdf/bilag/82b8f464-e3e7-47ab-8ead-4a83296c32e6"
      • DocumentId "82b8f464-e3e7-47ab-8ead-4a83296c32e6"
  • Presentations null
  • ItemDecision null
  • SagsNummer "26/1828"
  • Navn "Håndtering af tilbud om at fjerne visdomstænder på 18-21-årige - orientering"
  • Punktnummer "4"
  • Bilag 0 items
    1. Documents null
    2. Id "db15e941-0f11-457f-bae8-2f3c5fbc9e66"
    3. IntegrationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
    4. CorporationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
    5. AgendaUid "13e217a3-1a3e-4e77-b8c4-5a527490a42b"
    6. Number "4"
    7. Sorting 4
    8. IsOpen true
    9. CaseNumber "26/1828"
    10. SourceId "27012"
    11. Caption "Håndtering af tilbud om at fjerne visdomstænder på 18-21-årige - orientering"
    12. CasePresentationUid null
    13. ExternalAgendaItemAttendees 0 items