Af Ældreloven fremgår det, at borgerne skal tilbydes helhedspleje, og at hjælp og støtte skal tildeles i få, sammenhængende, rummelige forløb, hvor borgerne har frit valg af leverandør. Byrådet godkendte den 25. juni 2025 foreløbige takster for forløb efter Ældreloven. Der er nu beregnet reviderede forløbstakster, som her fremlægges til godkendelse.

Forløbstaksterne er ændret på tre punkter i forhold til de foreløbige takster:

• Forløb til borgere, der udelukkende modtager træning, indgår nu i forløbstaksterne
• Korrigeret timepris for træning
• Korrektioner af overhead jf. KL og Revisionsvirksomheden BDO’s vejledning til beregning af forløbstakster.

Forvaltningen foreslår, at de reviderede forløbstakster har tilbagevirkende kraft fra 1. september 2025, hvor Hillerød Kommune begyndte at afregne efter forløb. Det skyldes, at det er elementer, der med den nuværende viden burde være indgået i den første beregning af taksterne.

De foreløbige forløbstakster omfattede alene forløb for borgere, der modtog hjemmehjælp efter servicelovens § 83. Forløb, der udelukkende omfattede træning, indgik ikke i beregningen, da det på det tidspunkt var uklart, om disse forløb var omfattet af Ældreloven. Ældreministeriet har efterfølgende oplyst, at alle forløb for borgere over 67 år er omfattet af Ældreloven. Derfor indgår disse forløb nu i beregningen. Det har ført til en stigning i forløbstaksterne i forhold til de foreløbige takster, særligt i forløbet ”Let støtte”.

Timeprisen for træning indeholder nu udgifter til træningsredskaber.

KL og BDO’s vejledning til beregning af forløbstakster har givet anledning til, at løn til sektionslederne for Træningssektionen samt Hjemmeplejen og Sygeplejen er indregnet i forløbstaksterne. Det samme gælder løn til medarbejderne i Ældre og Sundheds stabsfunktion på aktivitetsområde 11. I de foreløbige forløbstakster antog forvaltningen, at disse udgifter var en del af overhead-satsen, men vejledningen definerer det anderledes. Desuden er udgifter til arbejdsskader indregnet.

Beregning af takst

I takstberegningen for de fire forløb er der beregnet en omkostningsbaseret dagstakst for helhedspleje i hvert forløb. Dagstaksten er et udtryk for den samlede omkostning for levering af helhedspleje, uanset hvornår på døgnet og ugen, ydelsen leveres. Notat om metoden for beregning af taksten er vedlagt som bilag.

Grundforudsætningerne i forløbstaksterne er de samme som i den afregning, der i dag sker efter servicelovens § 83, det vil sige de eksisterende timepriser baseret på regnskab 2024, som byrådet godkendte den 26. marts 2025. Timepriserne er baseret på planlagt tid, og leverandøren bliver udelukkende afregnet for de perioder, hvor borgerne får hjælp. Der sker derfor ikke afregning for de perioder, hvor borgeren er indlagt på hospitalet eller på en midlertidig plads. Det svarer til den nuværende afregning efter serviceloven.

Dagstaksten tager udgangspunkt i den gennemsnitlige planlagte tid pr. forløb til personlig pleje og praktisk hjælp. Timepriserne for personlig pleje og praktisk hjælp bliver vægtet i de fire forløb med udgangspunkt i borgernes gennemsnitlige planlagte tid i 2024 fordelt på hverdagstimer og øvrig tid. I dagstaksten bliver desuden indregnet kommunens omkostninger ved levering af genoptræning efter servicelovens § 86 stk. 1, udgifter til rehabilitering efter servicelovens § 83 a samt udgifter til tøjvask- og indkøbsordninger.

Sygeplejeindsatser indgår ikke i forløbstaksterne, men afregnes fortsat efter planlagt tid med den beregnede timetakst.

Kommunal leverandør

Tabel 1 viser det samlede forbrug til borgere i Ældrelovens målgruppe i 2024 samt antallet af ugeforløb inden for hvert forløb i 2024. Ud fra dette bliver afregningsprisen beregnet. Ældreloven var ikke trådt i kraft i 2024, men vi anvender 2024 data for at kunne estimere den forventede fordeling på de fire forløb.

Tabel 1: Samlet forbrug, antal ugeforløb samt forløbstakst kommunal leverandør

”Mest støtte” dækker forløb med mere end 30 timers praktisk hjælp og personlig pleje om ugen, som afregnes efter leveret tid. Udgifter til træning, tøjvask og indkøb afregnes med i alt 85 kr. pr. uge.

I forhold til de tidligere besluttede afregningspriser er forløbstaksten for ”Let støtte” øget med 41 kr. pr. uge, mens forløbstaksterne for de øvrige forløb er faldet med ca. 20 kr. pr. uge.

Private leverandører

Ved afregningen til den private leverandør bliver der tillagt nogle centralt konterede udgifter til bl.a. bygninger, så prisen er baseret på kommunens gennemsnitlige langsigtede omkostninger. Desuden bliver der tillagt et overhead for den centrale administrative understøttelse. Resultatet fremgår af tabel 2.

Tabel 2: Forløbstakst privat leverandør

”Mest støtte” dækker forløb med mere end 30 timers praktisk hjælp og personlig pleje om ugen, som afregnes efter leveret tid. Udgifter til træning, tøjvask og indkøb afregnes med i alt 88 kr. pr. uge.

Genberegning af forløbstakster

Forløbstaksterne skal genberegnes mindst en gang om året. Næste beregning vil blive foretaget primo 2026 i forbindelse med opgørelse af regnskabsprisen for 2025. Hvis afregningspriserne til den private leverandør har været lavere end kommunens faktiske omkostninger ved levering af forløbene, skal kommunen efterbetale leverandøren. Tilsvarende skal den private leverandør efterbetale kommunen, hvis afregningsprisen har været fastsat for højt.