Denne sag belyser det nuværende kapacitetsniveau for vederlagsfri fysioterapi og fremlægger grundlaget for, at Velfærdsudvalget skal beslutte, om Fanø Kommune bør anmode Region Syddanmark om at opslå yderligere 0,42 kapacitet til vederlagsfri fysioterapi, så den samlede kapacitet øges til 0,60.

Fanø Kommune har i dag en meget lav kapacitet på vederlagsfri fysioterapi sammenlignet med både den øvrige del af Region Syddanmark og landsgennemsnittet, hvilket har betydning for borgernes adgang til behandling, ventetider og geografiske valgfrihed. Samtidig medfører den lave kapacitet, at en betydelig andel af borgerne modtager behandling uden for kommunen, hvilket har både driftsmæssige og økonomiske konsekvenser.

Denne sag belyser det nuværende kapacitetsniveau samt forventede udviklingstendenser og fremlægger grundlaget for, at Velfærdsudvalget skal beslutte, om Fanø Kommune bør anmode Region Syddanmark om at opslå en nynedsættelse på yderligere 0,42 kapacitet til vederlagsfri fysioterapi, så den samlede kapacitet øges til 0,60.

Kommunerne har myndighedsansvaret for at tilbyde vederlagsfri fysioterapi til personer med varige, svære fysiske handicap eller funktionsnedsættelse som følge af progressiv sygdom. Ordningen er baseret på lægehenvisning og omfatter både individuel behandling, holdbehandling og ridefysioterapi. Diagnoselisten fra Sundhedsstyrelsen afgrænser personkredsen, og borgerne har frit valg mellem behandlingssteder inden for ordningen.

Fanø Kommune har pt. en kapacitet på vederlagsfri fysioterapi på 0,18, hvilket er regionens absolut laveste kapacitet, svarende til 19.033 borgere pr. kapacitet. Til sammenligning er gennemsnittet i region Syddanmark på 5375 borgere pr. kapacitet.

En fremskrivning fra Region Syddanmarks Praksisplan for fysioterapiområdet 2025 viser en kapacitet på hhv. 18.506 og 18.306 borgere pr. kapacitet i 2033 og 2043.

Den lave kapacitet betød i 2023, at 47,2 % af de borgerne, der modtog vederlagsfri fysioterapi, søgte behandling i Esbjerg, mens 52,8 % modtog fysioterapi i den lokale klinik med ydernummer i Fanø Kommune.

Der er pt. to lokale fysioterapeutklinikker, der har tilkendegivet interesse i hhv. en nynedsættelse af kapacitet/forøgelse af aktuel kapacitet.

Der er to muligheder for at udvide kapaciteten for vederlagsfri fysioterapi:

1. Kapaciteten kan øges i den eksisterende klinik fra 0,18 til 0,60.
2. Der oprettes en ny kapacitet gennem en nynedsættelse på 0,42 til endnu en fysioterapiklinik i Fanø Kommune.

Ved en forøgelse af kapaciteten i den eksisterende klinik, er det ikke muligt for andre fysioterapeuter at byde ind på den udvidede kapacitet.

Ved en nynedsættelse kan den eksisterende klinikejer modsat ikke søge om en forøgelse af kapaciteten. 

Der har indtil nu været én klinik til at varetage den vederlagsfrie fysioterapi på Fanø. Ved nynedsættelse i en ekstra klinik vil borgere få større valgfrihed og mulighed for at vælge det behandlingstilbud, der passer dem bedst. 

Hvis Velfærdsudvalget godkender udvidelsen af kapaciteten ved nynedsættelse af 0,42 kapacitet, vil Region Syddanmark efterfølgende udarbejde og offentliggøre et opslag om den nye kapacitet. Opslaget kommer til at indeholde oplysninger om blandt andet geografisk placering, krav og forventninger til praksis, ansøgningsfrist samt eventuelle særlige kriterier for tildeling.

Det er Region Syddanmark, der nedsætter et bedømmelsesudvalg, som vurderer de indkomne ansøgninger og træffer beslutning om, hvem der tildeles kapaciteten. Regionen står således for hele ansøgnings- og udvælgelsesprocessen, herunder den endelige tildeling af kapacitet og ydernummer.

Det indstilles, at Fanø Kommune anmoder Region Syddanmark om at opslå en ny kapacitet på 0,42 til vederlagsfri fysioterapi, således at den samlede kapacitet i Fanø Kommune kommer op på 0,6, svarende til regionsgennemsnittet på 5375 borgere pr. kapacitet.

Ved at øge kapaciteten på den vederlagsfri fysioterapi, tilpasses borgernes aktuelle behov med henblik på at sikre rettidig adgang til tilbud i Fanø Kommune. En øget lokal kapacitet forventes at reducere borgernes brug af fysioterapitilbud i andre kommuner, hvorved de kommunale udgifter fastholdes lokalt. Samtidig understøtter tilpasningen en mere sammenhængende indsats for borgerne samt en økonomisk bæredygtig og ansvarlig anvendelse af kommunens ressourcer.

• Sundhedsloven § 140 a
• Bekendtgørelse nr. 710 af 27. juni 2008 § 12, § 13, §14
• Praksisplan for fysioterapiområdet, Region Syddanmark 2025

En udvidelse af kapaciteten vurderes overordnet at være budgetneutral. Fanø Kommune afholder allerede udgifterne til vederlagsfri fysioterapi, uanset om borgerne modtager behandlingen lokalt eller i andre kommuner, idet afregning sker via kommunal refusion. En øget lokal kapacitet forventes at flytte en del af disse udgifter hjem til kommunen, hvilket giver en mere styrbar og forudsigelig udgiftsudvikling.

Der forventes ingen nye driftsudgifter knyttet til en kapacitetsforøgelse, da afregning følger eksisterende takster. Der vil dermed være tale om en intern forskydning af udgifter frem for en udvidelse af det samlede budget for området.

Velfærdsudvalget

Direktionen indstiller, at Sundhed og omsorg henvender sig til Region Syddanmark med henblik på tildeling af en ny kapacitet via nynedsættelse på 0,42 til vederlagsfri fysioterapi jf. punkt 2.