Baggrund

Region Midtjylland og samtlige kommuner i regionen står overfor en stigende opgave med borgere, der lever med kroniske og langvarige sygdomme, og som derfor har behov for mere sammenhængende, koordinerede og fagligt robuste forebyggelsesindsatser på tværs af sektorer. Den nye sundhedsstruktur giver mulighed for at etablere horisontale samarbejder, hvor region og kommuner løser opgaverne i fællesskab for at styrke kvaliteten og sikre ensartede tilbud i hele regionen.

For at imødekomme dette, kan kommunerne og Region Midtjylland indgå samarbejdsaftaler om patientrettet forebyggelse. Aftalerne skaber en fælles ramme, et fælles serviceniveau og en fælles udviklingsretning, samtidig med, at de muliggør lokale tilpasninger i hver kommune.

Der blev (12. januar 2026, pkt. 5) truffet beslutning om at give Administrationen mandat til at forhandle en samarbejdsaftale om det horisontale samarbejde. Med dette mandat som grundlag har Administrationen været i dialog med Region Midtjylland og anbefaler, at der indgås et horisontalt samarbejde.

Hensigten med samarbejdet er, at borgere med kronisk sygdom fremover oplever ét samlet og sammenhængende forebyggelsesforløb, uanset om indsatsen udføres af kommunen eller regionen. Den fælles model skal bidrage til tidligere indsatser, færre indlæggelser, styrket egen mestring og en bedre samlet livskvalitet for borgerne.

Med en horisontal samarbejdsaftale forpligter kommunen og Region Midtjylland sig til et tværsektorielt og koordinationsstærkt samarbejde om patientrettet forebyggelse.

Aftalen skal:

• Understøtte sammenhængende og lokalt forankrede patientforløb.
• Styrke forebyggelse af forværring hos borgere med kronisk sygdom.
• Fremme egen-mestring og livskvalitet.
• Reducere behovet for hospitalsindlæggelser.
• Sikre ensartede tilbud på tværs af regionen.

Aftalen omfatter:

Borgere med kroniske eller langvarige sygdomme (bl.a. KOL, hjertesygdom, diabetes, kræft, psykiske lidelser, osteoporose, muskel- og skeletlidelser).

Roller og ansvar: 

• Region Midtjylland varetager henvisning, monitorering, digital understøttelse, specialistrådgivning og kvalitetsudvikling.
• Kommunen gennemfører afklarende samtaler, visiterer/tildeler patientrettede forebyggelsestilbud, etablerer og drifter tilbuddene samt indrapporterer data.

Udvikling:

• Årlig opfølgning på kapacitetsplaner samt justering i takt med nye nationale kvalitetsstandarder (fx pakkeforløb for kronisk sygdom).

Økonomi

Kommunen modtager en årlig rammefinansiering fra Region Midtjylland, som dækker alle udgifter forbundet med udførelsen af den patientrettede forebyggelse, der fastsættes i den endelige aftale. 

Rammen dækker drift, personale, overhead og udviklingsopgaver. Deling af aktiver, passiver og personale ved ophør følger bekendtgørelse om deling ved regionale/kommunale sundhedsaftaler.

Aftalen træder i kraft 1. januar 2027. Efterfølgende har aftalen et opsigelsesvarsel på 9 måneder.

Det er administrationens vurdering, at aftalen

• Styrker borgernes adgang til sammenhængende og specialiserede forebyggelsestilbud.
• Skaber klar opgavefordeling og bedre tværsektoriel koordinering.
• Øger mulighed for datadrevet opfølgning og kvalitet.
• Understøtter kommunens strategiske ambitioner om stærkere nærværende sundhedstilbud.

Administrationen anbefaler derfor, at aftalen indgås.

Beslutning fra Ældre- og sundhedsudvalget, den 5. februar 2026, punkt 14:

Indstilling tiltrådt.

Henrik Thinggaard deltog ikke i sagens behandling.