Med sundhedsreformen, som skal implementeres i 2026, overgår myndigheds- og finansiereringansvaret for fire sundhedsopgaver fra kommunerne til regionerne den 1. januar 2027. Opgaverne er:

• Akut sygepleje
• Sundheds- og omsorgspladser (svarende til 70 pct. af de nuværende midlertidige pladser)
• Patientrettet forebyggelse
• Specialiseret rehabilitering, herunder dele af den mest avancerede genoptræning

Driften af de fire områder kan fra den 1. januar 2027 varetages efter tre modeller:

1. Regional drift, hvor opgaver, medarbejdere og aktiver overdrages til regionen via en delingsaftale.
2. Kommunal drift på vegne af regionen, hvor regionen bevarer myndigheds- og finansieringsansvaret, og der indgås horisontale samarbejdsaftaler mellem kommune og region.
3. Midlertidig kommunal drift på regionalt pålæg frem til udgangen af 2028 for at sikre forsyningssikkerhed. Her indgås ingen samarbejdsaftale, og kommunen afregnes for sine udgifter.

Hvis der indgås horisontale samarbejdsaftaler (aftaler, hvor kommune og region skal beskrive det fælles grundlag for samarbejdet samt de formelle rammer ift. økonomi og organisering), skal det forberedende Regionsråd Østdanmark og det enkelte byråd godkende disse inden 1. april 2026.

Oplæg fra Forberedende Sundhedsråd Østsjælland og Øerne

Det Forberedende Sundhedsråd Østsjælland og Øerne har den 13. januar 2026 drøftet den fremtidige drift og anbefaler følgende model:

• Sundheds- og omsorgspladser: Kommunal drift via horisontale samarbejdsaftaler
• Patientrettet forebyggelse: Kommunal drift via horisontale samarbejdsaftaler
• Akut sygepleje: Regional drift
• Specialiseret rehabilitering og dele af den mest avancerede genoptræning: Regional drift

Frem mod sundhedsrådets næste behandling den 2. marts 2026 skal kommunerne tage stilling til, om de kan tilslutte sig denne model.

Der vil være række forhold for de horisontale samarbejdsaftaler, som endnu ikke er på plads den 1. april 2026, og som derfor skal håndteres i tillægsaftaler, herunder aftaler om, hvordan samarbejdet om opgaverne skal organiseres.

Administrationens anbefaling

Administrationen anbefaler, at byrådet tilslutter sig oplægget fra det Forberedende Sundhedsråd Østsjælland og Øerne om:

• Horisontale samarbejdsaftaler for sundheds- og omsorgspladser og patientrettet forebyggelse.
• Regional varetagelse af akut sygepleje samt specialiseret rehabilitering og dele af den avancerede genoptræning.

Økonomiske rammer

Region Østdanmark har fået en finansiering på 1.968 mio. kr. til det konkrete opgaveflyt på tværs af regionens seks sundhedsråd. Det forberedende regionsråd har den 6. januar 2026 besluttet, at 1.817 mio. kr. fordeles til de seks sundhedsråd i 2027, og at der afsættes 151 mio. kr. til myndighedsopgaven.

På den baggrund vil midlerne blive fordelt til det enkelte sundhedsråd i 2027.

Grundlaget for udgiftsberegning er de udgifter, den enkelte kommune overfor KL har angivet at bruge til opgaven i 2023. Derudover er grundlaget beregnet som summen af Region Sjælland og Region Hovedstadens andel af det regionale bloktilskud.

For Solrød Kommune lægges der op til følgende økonomiske ramme i 2025 for de opgaver, hvor der anbefales en eventuel samarbejdsaftale:

• Sundheds- og omsorgspladser: 13,4 mio. kr. (2025-pl).
• Patientrettet forebyggelse: 1,3 mio. kr. (2025-pl).

Ovenstående økonomi er gældende for drift af opgaven i 2027. Parterne vil i løbet af 2026 og senest den 1. januar 2027 aftale en ramme for 2028 og frem. De økonomiske rammer på sigt kan ændre sig. I foråret 2026 vil forberedende sundhedsråd, forberedende forretningsudvalg og forberedende regionsråd drøfte, hvordan områder og geografier med særlige udfordringer, skal tilføres ekstra midler til kvalitetsløft i 2027. Derudover skal det forberedende regionsråd i løbet af 2026 drøfte en mere langsigtet fordeling af økonomi med henblik på at udjævne forskelle i tilbuddene på tværs af regionen.

Økonomi

Opgaveflytningen og afskaffelsen af den kommunale medfinansiering forventes samlet at indebære en nedskrivning af driften med i størrelsesordnen 115,0 mio. kr. (2026-pl), hvoraf opgaveflytningen forventes at udgøre ca. 17,5 mio. kr., mens afskaffelsen af den kommunale medfinansiering udgør ca. 97,5 mio. kr. Derudover har det konsekvenser for indtægtssiden, da bloktilskuddet forventes nedskrevet både som følge af selve opgaveflytningen og overgangen af kommunal medfinansiering til regionen. Samlet forventes nedskrivningen med betydelig usikkerhed at udgøre ca. 120 mio. kr. (2026-pl), hvoraf den kommunale medfinansiering udgør ca. 97,5 mio. kr.

Videre proces og beslutning

Kommunernes beslutninger indgår i grundlaget for sundhedsrådets behandling den 2. marts 2026, hvor der afgives anbefaling til det Forberedende Regionsråd. Den endelige beslutning om driftsmodellen træffes af det Forberedende Regionsråd den 17. marts 2026.

Det er et lovkrav, at der indgås aftaler om den fremtidige varetagelse af de fire sundhedsopgaver, der flyttes fra kommuner til regioner.