Sagsnummer: 27.34.40-K09-4-25 
Sagsbehandler: Anna Emilie Kankowski

Inden for ældreområdet gennemføres der to overordnede typer af tilsyn; Tilsyn fra Styrelsen for Patientsikkerhed (STPS) samt Ældretilsynet.

Styrelsen for Patientsikkerhed fører tilsyn med behandlingssteder, hvor der udføres sundhedsfaglig virksomhed med det formål at sikre patientsikkerheden. Tilsynene kan gennemføres som planlagte eller reaktive tilsyn og baseres på observationer, interviews samt gennemgang af journaler og medicinhåndtering. STPS’ tilsyn har primært fokus på sundhedslovsydelser, herunder dokumentation og medicinhåndtering.

Styrelsen for Patientsikkerhed gennemfører følgende typer af tilsyn:

• Risikobaserede anmeldte tilsyn, hvor et antal enheder inden for sundhedsområdet udvælges til tilsyn

• Fokuserede tilsyn med særligt udvalgte indsatsområder, eksempelvis medicinhåndtering eller kroniske sygdomme som diabetes

• Reaktive tilsyn, der gennemføres på baggrund af bekymringshenvendelser fra borgere eller pårørende

Herudover kan Styrelsen for Patientsikkerhed anvendes som rådgivende og vejledende instans for kommunerne.

Styrelsen for Patientsikkerhed anvender en fast skala til at vurdere, om der er problemer af betydning for patientsikkerheden. Vurderingen munder ud i én af følgende kategorier:

• Ingen problemer af betydning for patientsikkerheden, hvor der ikke konstateres forhold, der giver anledning til opfølgning.

• Mindre problemer af begrænset betydning for patientsikkerheden, hvor der kan være enkelte forhold, som skal rettes, men som ikke udgør en væsentlig risiko.

• Større problemer af betydning for patientsikkerheden, hvor der er forhold, som kræver opfølgning og eventuelt yderligere tilsynsmæssige tiltag.

Skaleringen giver et samlet billede af patientsikkerheden på det pågældende behandlingssted og danner grundlag for Styrelsens eventuelle opfølgning.

Ældretilsynet er etableret pr. 1. juli 2025 som en del af Ældrereformen. Alle plejeenheder og leverandører af helhedspleje skal inden for en femårig periode modtage minimum ét fysisk tilsynsbesøg fra Ældretilsynet.

Ældretilsynet gennemfører følgende typer af tilsyn:

• Risikobaserede anmeldte tilsyn

• Reaktive tilsyn på baggrund af bekymringshenvendelser fra borgere eller pårørende

• Samtilsyn, hvor Ældretilsynet, Styrelsen for Patientsikkerheds sundhedsfaglige tilsyn og Arbejdstilsynet gennemfører fælles tilsyn, såfremt minimum to af myndighederne har udvalgt samme plejeenhed

Herudover kan Ældretilsynet ligeledes anvendes som rådgivende og vejledende instans.

Ældretilsynets vurderinger baseres på et fastlagt vurderingskoncept, som bygger på de tre centrale temaer i ældreloven:

1. Den ældres selvbestemmelse

2. Tillid til medarbejdere og den borgernære ledelse

3. Et tæt samspil med pårørende, lokale fællesskaber og civilsamfund.

For hvert tema fastlægges en række konkrete kvalitetsmarkører, som angiver, hvad der forventes af plejeenheden eller leverandøren i praksis – fx om borgeren oplever at have indflydelse på hjælpen, om der er kontinuitet i indsatsen, og om borgeren mødes med respekt og værdighed.

I forbindelse med et tilsyn vurderer tilsynet hver markør som enten opfyldt, ikke opfyldt eller ikke aktuel for det konkrete tilbud. Denne vurdering sker på baggrund af observationer, interviews med borgere, pårørende, medarbejdere og ledelse samt gennemgang af relevant dokumentation og data om fx medarbejderstabilitet og brugertilfredshed.

Efterfølgende samles vurderingerne til en samlet kvalitetskonklusion, som placeres i én af tre kategorier: god eller acceptabel kvalitet, bekymrende kvalitet eller kritisk kvalitet. Dette giver et samlet billede af, hvordan kvaliteten i helhedsplejen opleves og leveres i praksis, og danner grundlag for eventuelle opfølgende tiltag eller dialog med leverandøren.

I 2025 er der gennemført tre anmeldte ældretilsyn i Vesthimmerlands Kommune – henholdsvis i Hjemme- og sygeplejen Løgstør 15. september, Plejecenter Solvang den 20. oktober og i Hjemme- og sygeplejen i Farsø den 10. december. Derudover har Styrelsen for Patientsikkerhed den 11. februar 2025 gennemført et sundhedsfagligt planlagt tilsyn på Plejecenter Solvang.

Nedenfor følger en gennemgang af tilsynene på de respektive steder.

Anmeldt ældretilsyn Hjemme- og sygeplejen Løgstør 15. september 2025

Ældretilsynet vurderer samlet set, at Hjemme- og sygeplejen i Løgstør leverer en indsats af god kvalitet, og at der overordnet set ikke er konstateret væsentlige udfordringer i kvaliteten af den leverede helhedspleje.

Den samlede vurdering tager afsæt i, at borgerne oplever selvbestemmelse og indflydelse på eget liv, og at den hjælp, de modtager, tilpasses deres individuelle behov og ønsker. Borgerne giver endvidere udtryk for tillid til medarbejderne og den faglige opgavevaretagelse og oplever at blive mødt på en respektfuld og anerkendende måde.

Pårørende oplever i relevant omfang at blive inddraget i borgernes forløb. Samtidig arbejder ledelsen i Hjemme- og sygeplejen i Løgstør aktivt med at sikre, at medarbejderne samlet set har de nødvendige kompetencer til at varetage helhedsplejen.

Hjemme- og sygeplejen i Løgstør er desuden i gang med en proces, der har til formål at styrke inddragelsen af lokale fællesskaber og civilsamfund som en del af den forebyggende, rehabiliterende og vedligeholdende indsats i helhedsplejen, med udgangspunkt i borgernes ønsker og behov.

Ældretilsynet peger dog på et udviklingsområde vedrørende temaet den ældres selvbestemmelse. Borgerne oplever, at der kommer mange forskellige medarbejdere i deres hjem, og at medarbejderne ikke altid fremstår tilstrækkeligt orienteret om de konkrete opgaver, de skal støtte borgerne i. Hjemme- og sygeplejen i Løgstør har på denne baggrund igangsat en proces med henblik på at styrke kontinuitet og sammenhæng i helhedsplejen.

Anmeldt ældretilsyn på Plejecenter Solvang gennemført 20. oktober 2025

Ældretilsynet vurderede samlet set, at Plejecenter Solvang leverer en indsats af god kvalitet, og at der overordnet set ikke er konstateret væsentlige udfordringer i forhold til helhedsplejen. Borgerne oplever at have selvbestemmelse og indflydelse på eget liv, og at den hjælp, de modtager, tilpasses deres individuelle behov og ønsker.

Pårørende oplever at blive inddraget i borgernes forløb på en relevant måde, og plejecentret arbejder samtidig systematisk med at inddrage lokale fællesskaber og civilsamfundet, når dette er i overensstemmelse med borgernes ønsker og behov.

Plejecenter Solvang fremstår velorganiseret med tydelige faglige arbejdsgange, der understøtter en helhedsorienteret indsats. Medarbejderne giver udtryk for et tillidsfuldt samarbejde både indbyrdes og i relationen til den borgernære ledelse. Tilsynet har haft fokus på temaerne borgernes selvbestemmelse, tilliden til medarbejdere og ledelse samt samspillet med pårørende, lokale fællesskaber og civilsamfund. 

Anmeldt ældretilsyn i Hjemme- og sygeplejen i Farsø gennemført 10. december 2025

Ældretilsyn i hjemme- og sygeplejen i Farsø viste samlet set, at borgerne modtager en indsats af god kvalitet, og at der overordnet set ikke er konstateret væsentlige udfordringer i den leverede helhedspleje. Borgerne giver udtryk for, at de oplever indflydelse på eget liv, og på den hjælp de modtager samt at indsatsen tilrettelægges med udgangspunkt i deres individuelle behov og ønsker. Samtidig oplever borgerne at blive mødt med respekt og anerkendelse i kontakten med medarbejderne.

Pårørende oplever i relevant omfang at blive inddraget i borgernes forløb, og medarbejderne giver udtryk for et tillidsfuldt samarbejde både indbyrdes og med ledelsen. Hjemmeplejen fremstår organisatorisk velfungerende og arbejder tværfagligt og helhedsorienteret med borgernes behov. Der er desuden fokus på at inddrage pårørende, lokale fællesskaber og civilsamfund, når borgerne ønsker dette.

Tilsynet peger samtidig på et udviklingsområde, hvor hjemmeplejen med fordel kan arbejde mere systematisk med metoder, der understøtter selvbestemmelse, selvhjulpenhed og livskvalitet for borgere med særlige behov, herunder borgere med demens, kognitive udfordringer, psykiske lidelser eller misbrug. Tilsynet har haft særligt fokus på temaerne borgernes selvbestemmelse, tilliden til medarbejdere og ledelse samt samarbejdet med pårørende og lokalsamfund. 

Som led i kompetenceudviklingen i forbindelse med implementering af Ældreloven planlægges integration af kompetenceudvikling i personcentreret omsorg, hvilket imødekommer anbefalingerne om en mere systematisk understøttelse af borgernes selvbestemmelse og livskvalitet. 

Sundhedsfagligt planlagt tilsyn på Plejecenter Solvang ved Styrelsen for Patientsikkerhed gennemført 11. februar 2025

Tilsynet peger på, at plejecentret er velorganiseret med systematiske arbejdsgange og gældende instrukser for medicinhåndtering, som i hovedtræk efterleves. Der blev konstateret enkelte og afgrænsede forhold vedrørende medicinbeholdningen, herunder manglende præparater hos enkelte borgere samt få præparater med overskredet holdbarhed. Forholdene blev håndteret og korrigeret under selve tilsynet.

Tilsynet beskriver, at ledelse og medarbejdere har udvist en konstruktiv og refleksiv tilgang til tilsynets rådgivning og det vurderes, at plejecentret har de nødvendige forudsætninger for at følge op herpå. Samlet set vurderes der således at være tale om mindre problemer af begrænset betydning for patientsikkerheden, som ikke giver anledning til yderligere tilsynsmæssige tiltag ud over den planlagte opfølgning. 

De fire tilsynsrapporter er vedhæftet som bilag.

Ingen bemærkninger.

Ingen bemærkninger.

Ingen relevant lovgivning.

Sagen sendes til orientering i Ældrerådet på kommende møde. 

Sundhedsudvalget.