Sagen følger op på tidligere politiske orienteringer om sundhedsreformen, som blev offentliggjort 15. november 2024 og implementeres gradvist fra 2027. Reformen indebærer at myndigheds- og finansieringsansvaret for fire kommunale sundhedsopgaver akutsygepleje, sundheds- og omsorgspladser (midlertidige pladser), patientrettet forebyggelse samt specialiseret rehabilitering og dele af specialiseret genoptræning overgår til regionerne. Sundhedsråd Amager og Vestegnen skal senest den 1. april 2026 beslutte, om opgaverne skal drives regionalt, eller fortsat kommunalt via horisontale samarbejdsaftaler eller regionalt pålæg. Sundhedsrådet Amager og Vestegnen skal den 19. januar 2026 tage stilling til både opgaveplacering, drift og økonomisk fordeling for 2027 for de fire opgaver. Regionen foreslår regional drift af akutsygepleje og den specialiserede rehabilitering. Til gengæld skitseres der to scenarier i forhold til sundheds- og omsorgspladser med henholdsvis regional drift eller kommunal drift. Der er enighed om kommunal drift af patientrettet forebyggelse. Endelige aftaler forelægges politisk i 1. kvartal 2026.

 

Leder af staben i Ældre og Omsorg Malene R. Sejling deltager på mødet for at give en mundtlig orientering om status for den gradvise implementering af sundhedsreformen. 

 

Sagen behandles i Ældre- og Omsorgsudvalget.

Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller,

Sagen er en opfølgning på dagsordenspunkt 457 den 22. januar 2025 og dagsordenspunkt 516 den 21. maj 2025 på Social- og Sundhedsudvalgsmødet samt KB-temamødet den 8. november 2025 vedr. orientering om sundhedsreformen. På møderne blev der orienteret om den nye organisering af sundhedsvæsnet, tids- og procesplan samt den trinvise implementering.  

 

Regeringens sundhedsreform blev offentliggjort den 15. november 2024. Reformen har til formål at skabe et mere sammenhængende sundhedsvæsen med bedre koordinering og sundhedstilbud tættere på borgerne. Reformen træder gradvist i kraft fra 1. januar 2027 og forventes fuldt implementeret i 2030.

 

Fra 1. januar 2027 overgår myndigheds- og finansieringsansvaret for følgende fire kommunale sundhedsopgaver til regionerne:

 

Regionen skal senest den 1. april 2026 have truffet beslutning, om regionen vil drifte de fire opgaver eller ønsker en fortsat kommunal drift af en eller flere opgaverne. Dermed er der to muligheder for det fremadrettede samarbejde, enten hvor regionen har myndighedsansvar og drifter opgaverne, eller hvor regionen har myndighedsansvaret og kommunen drifter en eller flere af opgaverne. En kommunal drift kan ske enten gennem en horisontal samarbejdsaftale eller en anmodning/pålæg fra region til kommune.

 

Regionen/sundhedsrådet og den enkelte kommune kan aftale, at kommunen fortsat varetager drift af de opgaver der overflyttes. Frist for samarbejdsaftaler om fortsat kommunal drift af en eller flere sundhedsopgaver og vilkår herfor er den 1. april 2026. Aftalegrundlaget vil være såkaldte "horisontale samarbejdsaftaler", hvor kommune og region skal beskrive det fælles grundlag for samarbejdet, samt de formelle rammer ift. økonomi og organisering. De horisontale samarbejdsaftaler skal godkendes af det forberedende Regionsråd Østdanmark og den pågældende kommunalbestyrelse.

 

Af aftalen om sundhedsreformen fremgår det, at kommunerne i en overgangsperiode har pligt til at varetage driften af visse sundhedsopgaver, hvis regionen beder om det. Ordningen skal sikre stabil drift og forsyningssikkerhed frem til og med 2028. Opgaverne varetages fortsat under regionens myndighedsansvar og finansiering.

Hvis der ikke er indgået en frivillig fælles samarbejdsaftale mellem kommunerne inden den 1. april, kan regionen beslutte, at en eller flere kommuner skal overtage driftsansvaret for konkrete sundhedsopgaver. I så fald kan regionen give et formelt pålæg senest den 15. april 2026. Et sådant pålæg gælder for en periode på to år.

Det overordnede ansvar for samarbejdet om sundhedsopgaverne forankres i sundhedsrådene. Sundhedsrådene har - i tæt samspil med regionen - ansvaret for den samlede planlægning og koordinering af opgaverne.

 

Kommunerne og Sundhedsråd Amager og Vestegnen skal således i perioden 1. januar - 1. april 2026 drøfte og beslutte, om der skal indgås horisontale samarbejdsaftaler på de fire områder. Det bliver en fortættet proces, hvor der som udgangspunkt er få politiske møder til drøftelser og beslutninger.

 

Sundhedsrådet vil på sit første møde den 19. januar 2026 få præsenteret beslutningsoplæg om opgaveflytning og den proces, der har ledt frem til beslutningsoplæggene. Der er for alle sundhedsråd taget afsæt i følgende scenarier for opgaveløsningen:

 

Det vil være et vilkår for aftalerne om de fire opgaver, at de vil skulle suppleres og justeres på baggrund af nye kvalitetsstandarder fra Sundhedsstyrelsen, som forventes primo 2026.

Det fremgår af dagsorden til det første møde i det forberedende Sundhedsråd Amager og Vestegnen den 19. januar 2026 (se bilag 1 Dagsorden Sundhedsråd Amager og Vestegnen), at regionen har følgende oplæg til driften af de fire sundhedsopgaver.

 

Regionen foreslår, at akutsygeplejen fremover drives af Amager og Hvidovre Hospital og placeres på tre lokationer i tilknytning til de kommende sundheds- og omsorgspladserne. Forvaltningen vurderer, at denne organisering er hensigtsmæssig og understøtter en sammenhængende indsats.

 

Regionen og forvaltningen er enige om, at regionen skal overtage ansvaret for 138 sundheds- og omsorgspladser. Pladserne samt akutsygeplejen vil regionen organisere i tre klynger, som internt er fagligt og organisatorisk forbundne, samtidig med at der etableres et tæt samarbejde med kommunerne og almen praksis. Borgerne kan henvises på tværs af klyngerne med fokus på nærhed og frit valg.

 

Regionen foreslår to scenarier fra januar 2027:

 

Scenarie 1 - permanent løsning: Regionen overtager driften af de 138 pladser fordelt på fem lokationer i tre klynger. Brøndby Kommune indgår i klynge A sammen med Hvidovre og Vallensbæk og bidrager med 25 pladser. Scenariet vurderes at give bedre kvalitet og faglig robusthed, men der er fortsat usikkerheder om bygninger og midlertidige løsninger i flere kommuner. I Brøndby undersøges forskellige mulige løsninger, og kommunen er pt. mest interesseret i en udvidet pavillonløsning på Nygårds Plads, som forventes at kunne opstarte fra 1. januar 2028. Forvaltningen peger på, at scenariet udfordrer den kommunale fortsatte drift af vente- og aflastningspladser, hvis regionen overtager driften af både pavillonen og de eksisterende pladser på 4. sal, hvilket det vil kræve for at have 25 pladser samlet på Nygårds Plads. En alternativ løsning kan være at samle pladserne i pavilloner, hvilket kommunen i samarbejde med regionen er ved at afdække muligheden for.

 

Scenarie 2 - midlertidig løsning (2027-2029): Regionen driver 82 pladser i Hvidovre, Glostrup og Tårnby, mens der indgås en horisontal samarbejdsaftale med Brøndby Kommune om drift af de 25 pladser under regionens ansvar. Scenariet skal give tid til at udvikle en mere langsigtet løsning, men vurderes af forvaltningen som driftsmæssigt udfordrende, særligt med hensyn til lokationer samt rekruttering og fastholdelse af medarbejdere.

 

Der er enighed mellem regionen og forvaltningerne i de deltagende kommuner, at det vil være hensigtsmæssigt med en horisontal samarbejdsaftale vedr. den patientrettet forebyggelse. Det betyder, at kommunen drifter opgaven under regionens myndighedsansvar og finansiering. 

 

Enighed mellem regionen og forvaltning om at foreslå, at området overgår til regional drift. Dette er ydelser som Brøndby Kommune i stor grad køber udenbys.  

 

 

Dagsordenen til møde i forberedende Sundhedsråd Amager og Vestegnen den 19. januar 2026 indeholder blandt andet de to centrale sager om opgaveflytning og om den fremadrettede økonomi i Sundhedsråd Amager og Vestegnen.

 

I perioden fra den 19. januar - 20. februar 2026 skal kommunerne sikre sagsrul for den lokale beslutning af det materiale, som besluttes i Sundhedsråd Amager og Vestegnen den 19. januar 2026.

 

Efter beslutning i kommunalbestyrelsen forelægges den endelig beslutningssag om den fremadrettede håndtering af de fire opgaver for Sundhedsråd Amager og Vestegnen den 2. marts 2026 og herefter for det forberedende regionsråd den 17. marts 2026.

 

Hvis man ønsker at holde sig opdateret på dagsordener, referater og møder i Sundhedsråd Amager og Vestegnen, kan man følge med via dette link: https://dagsorden.regionoest.dk/. 

 

Ingen bemærkning. 

Der er ingen direkte konsekvenser for den grønne omstilling.

Til efterretning.