Sagsprocedure

Sundheds- og Ældreudvalget.

Resume

Sundheds- og Ældreudvalget orienteres om sundhedsreformen og proces for politisk behandling af horisontale samarbejdsaftaler. Administrationen orienterer udvalget via en præsentation på mødet.

Indstilling

Administrationen indstiller, at orienteringen om sundhedsreformen og proces for politisk behandling af horisontale samarbejdsaftaler tages til efterretning.

Sagsbeskrivelse

I 2024 indgik Regeringen og aftalepartierne en aftale om en sundhedsreform. Formålet med sundhedsreformen er at flytte fokus fra store hospitaler til mere lokal, sammenhængende og borgernær behandling, samtidig med at organiseringen og samarbejdet mellem kommuner og regioner ændres for at gøre systemet mere effektivt og tilgængeligt.

Med sundhedsreformen overgår myndighedsansvaret på en række af de nuværende kommunale sundhedsopgaver til regionerne fra den 1. januar 2027. Ansvaret for samarbejdet om sundhedsopgaver vil være placeret i sundhedsrådene, hvor forretningsudvalget og regionsråd har den samlede og tværgående planlægning på sundhedsområdet.

De fire kommunale opgaveområder, hvor myndighedsansvaret overgår til regionen er:

1. Akut sygepleje
2. Sundheds- og omsorgspladser (midlertidige pladser). Disse pladser findes i dag på rehabiliteringscentret Hedebo.
3. Patientrettet forebyggelse
4. Specialiseret rehabilitering, herunder dele af den mest specialiserede avancerede genoptræning.

Regionerne kan ikke overdrage myndighedsansvaret til kommunerne, men overdrage selve driften af opgaven til kommunerne, hvilket kan ske både gennem en samarbejdsaftale (såkaldt horisontal samarbejdsaftale) eller gennem en anmodning/pålæg fra region til kommune om at varetage driften. En samarbejdsaftale kan indgås for en længere periode på over to år, mens en anmodning/pålæg kun kan gives for to år (2027-2028).

Horisontale samarbejdsaftaler

Regionen/sundhedsrådet og den enkelte kommune kan aftale, at kommunen fortsat varetager drift af de fire kommunale opgaver, der overflyttes. Det betyder, at der i alt kan indgås fire horisontale samarbejdsaftaler. Frist for samarbejdsaftaler om fortsat kommunal drift af en eller flere sundhedsopgaver og vilkår herfor er den 1. april 2026. Aftalegrundlaget vil være såkaldte horisontale samarbejdsaftaler, hvor kommune og region skal beskrive det fælles grundlag for samarbejdet samt de formelle rammer ift. økonomi og organisering. De horisontale samarbejdsaftaler skal godkendes af det Forberedende Regionsråd Østdanmark og den pågældende kommunalbestyrelse.

Anmodning/pålæg om drift

I aftalen om sundhedsreformen fremgår det, at til sikring af forsyningssikkerheden har kommunerne under regionernes myndighedsansvar og finansiering pligt til at varetage driften af sundhedsopgaverne til og med 2028, såfremt regionerne anmoder herom. Hvis ikke en horisontal samarbejdsaftale er indgået inden den 1. april, og regionen beslutter, at kommunen skal varetage driftsansvaret for en eller flere af sundhedsopgaverne, kan regionen altså give kommunerne et regionalt pålæg/anmodning senest den 15. april 2026.

Politisk proces

Greve Kommune og Sundhedsråd Østsjælland og Øerne skal i perioden 1. januar 2026 – 1. april 2026 drøfte og beslutte, om der skal indgås horisontale samarbejdsaftaler på de fire områder. Det bliver en fortættet proces, hvor der som udgangspunkt er få politiske møder til drøftelser og beslutninger.

Lovgrundlag

Aftale om sundhedsreform 2024.

Økonomiske konsekvenser

Sagen har ingen økonomiske konsekvenser for Greve Kommune.

Høring

Der er ikke høringspligt i denne sag.

Tidsplan

Beslutningen om indgåelse af horisontale aftaler skal ske senest den 28. januar 2026. Herefter forelægges endelig beslutningssag for Sundhedsråd "Østsjælland og Øerne" primo marts 2026 og herefter for det forberedende regionsråd den 17. marts 2026.

Der er derfor behov for et ekstraordinært møde i Sundheds- og Ældreudvalget i januar 2026. Administrationen planlægger dette til afholdelse sammen med det ordinære møde i Økonomi- og Erhvervsudvalget den 19. januar 2026, således at sagen kan gå i forløb til Byrådsmødet den 28. januar.

Det ekstraordinære møde planlægges til afholdelse kl. 8.00-8.45 den 19. januar og indkaldes umiddelbart efter udvalgets møde den 12. januar.