Som oplyst i orienteringssag om sundhedsreformen på møde i Kultur- og Socialudvalget i december 2025, har OUH henvendt sig til Ærø og øvrige kommuner, om at påbegynde dialog om indgåelse af horisontal samarbejdsaftale i forhold til fortsat drift af den patientrettede forebyggelse. Aftalen skal indgås inden den 1. april 2026. 

Forslag til proces og særlige opmærksomhedspunkter fremlægges her til godkendelse. 

I forbindelse med sundhedsreformen er der i overgangsloven skabt mulighed for, at kommuner og region kan indgå horisontale samarbejdsaftaler omkring hele eller dele af driften af de opgaver, der jf. Sundhedsreformen skal overdrages fra kommuner til regionen fra 2027.

OUH og Ærø Kommune har indledt dialog om indholdet i samarbejdsaftalen i forhold til varetagelsen af opgaven med patient- og borgerrettet forebyggelse.

Aftalen vil indebære, at Ærø kommune bliver leverandør af den patientrettede forebyggelse, som Region Syddanmark fremadrettet vil have det overordnede myndighedsansvar for fra 2027.

Aftaleudkastet fastlægger rammerne for et samarbejde mellem Region Syddanmark og Ærø Kommune om patientrettet forebyggelse i det nære sundhedsvæsen som led i sundhedsreformen. Formålet er at sikre borgere med, eller i risiko for, kronisk sygdom et sammenhængende, nært og ensartet forebyggelsestilbud, der forebygger forværring af sygdom, styrker livskvalitet og reducerer forebyggelige indlæggelser.

Regionen har det overordnede myndigheds- og kvalitetsansvar, herunder henvisning, faglige krav, tilsyn og harmonisering på tværs af kommuner. Ærø Kommune varetager de konkrete borgernære indsatser, herunder afklarende samtaler, visitation og gennemførelse af patientrettede forebyggelsestilbud (fx kronikerforløb, livsstils- og rygestopindsatser).

Regionen stiller en økonomisk ramme til rådighed for kommunens opgaveløsning, som reguleres årligt jf. kapacitetsplaner. Der overføres ikke aktiver, passiver eller medarbejdere ved aftalens ikrafttræden. Aftalen foreslås gældende fra 1. januar 2027 til 31. december 2030.

Aftalen skal udarbejdes og forhandles administrativt i januar 2026 med henblik på at kunne forelægges Sundhedsrådet den 19. februar og Regionsrådet den 23. marts 2026. 

Tidslinjen for den politiske behandling i Ærø Kommune:

• 17. februar: Første udkast til horisontal samarbejdsaftale forelægges for KSU
• 18. marts: Endeligt forslag til samarbejdsaftale fremlægges til godkendelse i Kommunalbestyrelsen.   

Det betyder, at behandling og godkendelse i Kultur- og Socialudvalget kommer til at foregå parallelt med behandling i Sundhedsråd og Regionsråd. Hvis dette ikke er muligt, vil der blive behov for dispensation, så sagen kan gå direkte fra KSU til Kommunalbestyrelse i marts 2026.

Administrationen ser positivt på indgåelse af en aftale, da det sikrer nærhed og tryghed for patienterne, men også fordi, der er gennem de senere år opbygget en stor kompetence på området og de forskellige faggrupper har et godt kendskab til hinanden og samarbejder på tværs om at sikre en sammenhængende og skræddersyet indsats til den enkelte borger.   

Desuden har afdelingen et bredt samarbejde med andre kommunale afdelinger, civilsamfund, frivillige og foreninger om mulighederne for forebyggende indsatser - også med fokus på borgernes trivsel.

Hvis kommunen vælger ikke at indgå aftalen, kan regionen pålægge kommunen at varetage driften frem til udgangen af 2028.

De specifikke økonomiske rammer er fortsat under afklaring, men udgangspunktet for aftalerne er at de ikke må være økonomiske gensidigt bebyrdende. Dvs. at hverken region eller kommune må tjene/tabe penge på at indgå aftalen. Det gælder både i forhold til direkte og indirekte omkostninger.

Kultur- og Socialudvalget 

Administrationen indstiller, at Kultur- og Socialudvalget anbefaler: 

1. at forslaget til det videre samarbejde med OUH om udkast til en horisontal samarbejdsaftale for patientrettet forebyggelse godkendes.