Som led i det løbende samarbejde mellem Region Syddanmark og Ærø Kommune om implementeringen af sundhedsreformen, herunder særligt den kommende overdragelse af sundhedsopgaver, dokumenteres aftaler og fælles forståelser fortløbende i et forståelsespapir. Forståelsespapiret forventes i foråret 2026 at danne grundlag for den obligatoriske aftale om opgaveoverdragelse (delingsaftalen). Forståelsespapiret forelægges Social- og Kulturudvalget til orientering og drøftelse.

I arbejdet med at forberede delingsaftalen om opgaveoverdragelse efter sundhedsreformen samarbejder Ærø kommune og OUH om udarbejdelsen af et fælles forståelsespapir. Formålet med forståelsespapiret er at skabe en fælles retning og klarhed over principperne for overdragelsen af følgende fire opgaveområder:

• Sundheds- og omsorgspladser (midlertidige pladser)
• Akutsygepleje
• Patientrettet forebyggelse
• Den specialiserede del af genoptræning og rehabilitering

Forståelsespapiret er et dynamisk og foreløbigt dokument, som justeres og opdateres i takt med de løbende drøftelser på bilaterale møder. Dokumentet er ikke juridisk bindende, men fungerer som en fælles opsamling på dialogen mellem Ærø Kommune og OUH om lokale forhold samt om de aktiver, passiver, rettigheder og forpligtelser, der indgår i opgaveoverdragelsen pr. 1. januar 2027, og i det videre tværsektorielle samarbejde på både kort og længere sigt. Et sammendrag af forståelsespapiret forelægges Sundhedsrådet i februar.

Herefter vil forståelsespapiret indgå som grundlag for udarbejdelsen af et udkast til delingsaftalen om opgaveoverdragelse. Udkastet til kommunens delingsaftale forventes forelagt Kommunalbestyrelsen til godkendelse 22. april 2026, hvorefter delingsaftalen færdigforhandles og endeligt godkendes i Kommunalbestyrelsen i juni 2026 med ikrafttræden pr. 1. januar 2027.

De specifikke økonomiske rammer er fortsat under afklaring.

De økonomiske konsekvenser i forbindelse med opgaveoverdragelsen og nedlæggelsen af KMF håndteres umiddelbart som en DUT-sag. Det indebærer et samlet årligt fald i kommunens indtægter på 40 mio. i 2025 pl, som følge af fald i bloktilskud og mindre udligning.

Modsat er der et kendt fald af kommunale udgifter til KMF på 33 mio. kr.  i 25 pl. og en kommende besparelse på bortfald af udgifter ved opgaveoverdragelse.

KL har udarbejdet en foreløbig beregning af de økonomiske konsekvenser for kommunerne. Flere kommuner har dog gjort opmærksom på, at de ikke kan genkende det beregnede udgiftsfald som følge af opgaveoverdragelsen. På den baggrund foretager KL en genberegning baseret på nye indberetninger fra kommunerne. Beregningen skal være revideret senest 15. juni 2026. Tidspunktet for offentliggørelse af et revideret skøn og er endnu ikke fastlagt.

Som led i Sundhedsreformen er der indført en overgangsordning, der skal neutralisere tab og gevinster over 0,05 % af kommunens beskatningsgrundlag for 2025. Tilskuddet til kommuner med tab finansieres af bidrag fra kommuner med gevinst. Ærø Kommune må formode at få et tab og dermed et tilskud fra overgangsordningen. Beløbet er dog pt. ukendt.

Kultur- og Socialudvalget 

Administrationen indstiller, at Kultur- og Socialudvalget: 

1. drøfter forståelsespapiret som afsæt for den videre proces frem mod indgåelse af delingsaftalen og den efterfølgende opgaveoverdragelse i henhold til sundhedsreformen.