Kommunalbestyrelsen besluttede på møde den 30. oktober 2025, at forvaltningen straks skal igangsætte ekstern audit og kvalitetsopfølgning på udviklingsplanen for Enggården og etablerer en kvalitetsorganisation. I sagen gives en status for det igangsatte arbejde og der skal træffes beslutning om finansiering af arbejdet i 2026.

Administrationen indstiller,

1. at arbejdet med ekstern audit og kvalitetsopfølgning på udviklingsplanen for Enggården og intern kvalitetsorganisation godkendes.
2. at arbejdet med audit og kvalitetsopfølgning finansieres med 274.400 kr. i 2026 fra puljen afsat til understøttelse af allerede igangsatte aktiviteter på Social-, Sundheds-, og Arbejdsmarkedsudvalgets område godkendes.

Kommunalbestyrelsen besluttet på møde den 30 oktober 2025, at forvaltningen straks skal igangsætte ekstern audit og kvalitetsopfølgning på udviklingsplanen for Enggården, og at denne gentages med jævne mellemrum, fx hver 3. måned for at sikre den tilstrækkelige fremdrift i genopretningsplanen. Hertil at forvaltningen straks går i gang med at etablere en intern kvalitetsorganisation med reference til centerchefen. Kvalitetsorganisationen skal være drivende på implementering af alle sundhedsfaglige indsatser inden for centrets område og organiseres med de eksisterende ressourcer, der er tilstede inden for centrets samlede område.

Ekstern audit og kvalitetsopfølgning på udviklingsplanen for Enggården

Administrationen har indhentet tilbud fra to leverandør omkring opgaven med ekstern audit og kvalitetsopfølgning på udviklingsplanen af Enggården. Der er indgået aftale med den økonomisk mest fordelagtige leverandør Boysen og Havnhøj i november 2025. Den anden leverandør var Dansk Selskab for Patientsikkerhed, som i forvejen understøtter arbejdet med udviklingsplanen på Enggården i forhold til bl.a. metode og kompetenceudvikling af medarbejderne. Dansk Selskab for Patientsikkerhed vil forsætter den allerede indgående aftale om at understøtte arbejdet med udviklingsplanen vedrørende bl.a. medicin.  

Den eksterne leverandør vil gennemføre to audits med henblik på at sikre kvalitet, øge fremdrift og implementering af Enggårdens udviklingsplan samt den faglige indsats i pleje- og omsorgsarbejdet.

1. A1: audit er på udviklingsplanen, som skal give en systematisk afrapportering på fremdrift og implementering af planen. Formålet er at gennemføre ekstern audit af Enggårdens udviklingsplan 2025 med fokus på fremdrift, implementering og resultater inden for de 17 anbefalinger i planen. Audit skal sikre, at indsatserne i udviklingsplanens tre bølger (kritiske, prioriterede og langsigtede tiltag) gennemføres i overensstemmelse med de opstillede mål og principper om inddragelse, læring, åbenhed og datadrevet forbedring. 
2. A2: audit er på den faglige indsats, og skal følge op på kvalitet, sikkerhed og praksis. Formålet er at gennemføre en tematisk audit af den faglige kvalitet i pleje- og omsorgsarbejdet på Enggården. Audit fokuserer på patientsikkerhed, dokumentationspraksis og borgeroplevet kvalitet. Audit gennemføres således som en kombination af interview, dataanalyse, journalaudit og observation, og bygger på indikatorer fra både det sundhedsfaglige tilsyn og ældretilsynet med henblik på at belyse den samlede kvalitet, patientsikkerhed og organisatoriske forudsætninger for en sikker og stabil drift.

Audit gennemføres hvert kvartal i 2026. Der udarbejdes en skriftlig auditrapport af leverandøren hvert kvartal, som præsenteres i en sag i Social-, Sundheds- og Arbejdsudvalget.
 

Kvalitetsenheden – Formål og Organisering
Center for Sundhed, Pleje og rehabilitering er ved at etablere en Kvalitetsenhed, som skal arbejde strategisk og systematisk med nationale, regionale og lokale mål for at styrke kvaliteten på Ældre- og Sundhedsområdet. Formålet er at understøtte ledere og medarbejdere i at levere høj faglig, borgeroplevet og organisatorisk kvalitet. Enheden fungerer som en central aktør i udvikling, implementering og vedligeholdelse af kvalitetsarbejdet i sammenhæng til bl.a. ældre- og sundhedsreformen. Fokus er på sammenhæng, ensartethed og vidensdeling i en kompleks organisation.
 

Organiseringen omfatter;

• Kvalitetstyregruppe med centerchef som ejer samt ledere af Helhedspleje og Enggården som sætter retning for kvalitetsarbejdet.
• Kvalitetsråd med ledelsesrepræsentanter og nøglefunktioner herunder udviklingssygeplejesker fra Helhedsplejen og Enggården som understøtter den faglige koordinering og beslutningsproces i forhold til kvalitetsstyregruppen.
• Lokale kvalitetsråd med medarbejdere, nøglefunktioner og ledelse på de enkelte enheder, der sikrer implementering, koordinering og fremdrift.

I Kvalitetsenheden har fokus på at styrke kvalitet, dokumentation og kompetenceudvikling gennem følgende initiativer:

• Årshjul for audit og opfølgning: Et struktureret årshjul skal sikre systematisk planlægning og gennemførelse af audits samt opfølgning på resultater og forbedringstiltag.
• Implementering af MyMedCard systemet er igangsat ultimo 2025 og implementeringen forsætter i 2026 med bl.a. kick-off i januar. Systemet indeholder gængse service-, ældre- og sundhedslovsydelser med tilhørende faglige procedurer og elektroniske kompetenceskemaer.
• Kvalitetsrådets løbende vurdering: Kontinuerlig evaluering af faglige udfordringer og fremdrift for at sikre kvalitet og udvikling i opgaveløsningen.
• Kvalitetsenheden koordinerer med hjælp fra nøglemedarbejdere med sundhedsfaglig og systemfaglig viden på tværs af centeret. Arbejdet dækker audits, tilsyn, instrukser, læring og implementering af lovgivning mv.

Ingen bemærkninger.

Den eksterne leverandør skal i alt have 299.600 kr. for opgaven audit mv, fordelt på 25.200 kr. i 2025 og 274.400 kr. i 2026. Desuden er der udgifter til implementeringen af MyMedCard på 164.564 kr, praksisnær støtte på Enggården samt trivselstiltag i Center for Sundhed, Pleje og Rehabilitering, og herunder Enggården i 2025. Overenskomstpuljen finansierer opgaver i 2025.

Administrationen anbefaler, at de 274.400 kr finansieres fra pulje til understøttelse af allerede igangsatte aktiviteter på henholdsvis Børne-, Fritids- og Kulturudvalgets og Social-, Sundheds- og Arbejdsmarkedsudvalgets områder, hvor der er afsat 2,1 mio. kr. i budget 2026.

Ældrerådet.

Ingen bemærkninger.