På baggrund af de første erfaringer med at udmønte ældreloven, med afsæt i de fastlagte pleje- og omsorgsforløb, som blev besluttet af kommunalbestyrelsen den 27. august 2025, fremlægges forslag til justering af forløbene.

Ændringer i pleje- og omsorgsforløbene 

Pleje- og omsorgsforløbene blev oprindeligt fastlagt til at omfatte følgende: de fem forløb; udredning, let, moderat, svær/omfattende og livets afslutning.

Forløbet ”Ved livets afslutning” og ”udredning” anbefales at udgå og blive erstattet, således at de fem pleje- og omsorgsforløb alle tager udgangspunkt i borgerens funktionsniveau, og dermed borgerens samlede behov for hjælp i hjemmet, i stedet for at tage udgangspunkt i en konkret situation/behov. Pleje- og omsorgsforløbene kan derfor ses som en trappe med forskellige niveauer, der illustrerer mængden af hjælp, som stiger i takt med, at borgerens behov udvikler sig. Niveauerne er beskrevet nedenfor:

• Niveau 1: Let (dag/aften)
• Niveau 2: Mellem (dag/aften/nat)
• Niveau 3: Moderat (dag/aften/nat)
• Niveau 4: Svær (dag/aften/nat)
• Niveau 5: Omfattende (dag/aften/nat)

En ændring i pleje- og omsorgsforløbene kræver, at servicebeskrivelsen tilpasses. Den tilrettede servicebeskrivelse, inklusive pleje- og omsorgsforløb, er vedlagt sagen som bilag 1. Den tidligere version er vedlagt sagen som bilag 2.

Generel ændring til servicebeskrivelsen 

Administrationen anbefaler, i forbindelse med revisionen, at al generel information udgår af servicebeskrivelsen og præsenteres i et særskilt dokument. Det drejer sig for eksempel om information om muligheden for tolkebistand, anvendelse af bisidder med videre. Der er altså tale om informationer, der ikke relaterer sig til den specifikke servicebeskrivelse, men som går på tværs af alle områder. De generelle informationer indgår i godkendelsesmaterialet og vil, på samme måde som de øvrige elementer i godkendelsesmaterialet, blive lagt på kommunens hjemmeside.

Dokumentet med de generelle informationer er vedlagt sagen som bilag 3. Alle ændringer er fremhævet med blå markering, og tekst, der udgår, er overstreget i dokumentet.

Afregningsprincipper

Administrationen arbejder på at få lagt de konkrete niveauer af økonomi ind i de fem justerede pleje- og omsorgsforløb.

Som også omtalt i dagsordenen til kommunalbestyrelsen den 27. august 2025, punkt 785, arbejdes der, med afsæt i de erfaringer, vi gør os i efteråret 2025, på at beregne, hvor meget gennemsnitligt tildelt økonomi der skal afregnes på de enkelte forløbspakker.

Det bliver op til leverandørerne at anvende den tildelte økonomi til at udmønte de bestilte indsatser i pleje- og omsorgsforløbene, i samarbejde med borgeren og inden for kommunens serviceniveau.

Godkendelsesmateriale 

Som følge af de foreslåede ændringer i pleje- og omsorgsforløbene har administrationen konsekvensrettet relevante bilag i godkendelsesmaterialet til godkendelse af private leverandører på fritvalgsområdet for ældreloven.

Ud over selve servicebeskrivelsen drejer det sig blandt andet om bilagene vedrørende ”Visitation, fleksibel hjemmehjælp, skift af leverandør og tilkøbsydelser” samt ”Afregningsprincipper og prisregulering”.

Der er i den forbindelse foretaget en præcisering af rammesætningen for borgerens selvbestemmelse, hvad angår den del, der omhandler medarbejdernes arbejdsmiljø som ramme for selvbestemmelsen.

Bilaget vedrørende ”Visitation, fleksibel hjemmehjælp, skift af leverandør og tilkøbsydelser” er vedlagt sagen som bilag 4. Alle ændringer er fremhævet med blå markering, og tekst, der udgår, er overstreget i dokumentet.

Bilaget vedrørende ”Afregningsprincipper og prisregulering” er vedlagt sagen som bilag 5.

Ansøgningsskemaet er blevet tilpasset på baggrund af de erfaringer, administrationen har gjort sig i den foreløbige proces med godkendelse af leverandører. Formålet er at sikre, at skemaet indhenter de nødvendige og relevante oplysninger til brug for godkendelsen af private leverandører. Ansøgningsskemaet er vedlagt sagen som bilag 7, hvor ændringer er fremhævet med blå markering, og tekst, der udgår, er overstreget i dokumentet.

Som konsekvens af ændringerne har der på samme måde været behov for enkelte tilpasninger i det overordnede godkendelsesmateriale. Det er vedlagt sagen som bilag 8, hvor ændringer er fremhævet med blå markering, og tekst, der udgår, er overstreget i dokumentet.

Indkomne høringssvar

Der er indkommet høringssvar fra Ældrerådet (bilag 9).

Der er indkommet høringssvar fra Handicaprådet (bilag 10).

Behandlingen af høringssvarene findes i bilag 11.

De indkomne høringssvar har givet anledning til følgende rettelser:

• Tilrettet indledning fra kvalitetsstandarden for Serviceloven indsættes i servicebeskrivelsen for Ældreloven.
• Indsættes i indledningen: Denne servicebeskrivelse beskriver, hvilken hjælp du kan modtage under Helhedspleje i Ældrelovens § 10.
• Punkt 1.2: I overskriften "De danske grundprincipper" tilføjes "på handicapområdet".

Administrationens vurdering

Administrationen vurderer, at ændringen i de fem pleje- og omsorgsforløb, således at de alle tager udgangspunkt i borgerens funktionsniveau, og dermed samlede behov for hjælp i hjemmet, i stedet for at tage udgangspunkt i en konkret situation eller et specifikt behov, bedre afspejler den måde, administrationen udmønter hjælpen på, og tillige er i bedre overensstemmelse med lovens intention om mere rummelige forløb.

Det bemærkes, at listen over indsatser, der kan delegeres fra sygeplejen til leverandøren af personlig pleje, hvis det af sygeplejen vurderes at kunne delegeres, er blevet opdateret. Listen er ikke udtømmende. Listen fremgår af bilag 6. Tillige er beskrivelsen af afregningen for delegerede sygeplejeydelser blevet præciseret, jf. bilag 5. Afregning sker i niveauer i forhold til kompleksitet og gennemsnitligt tidsforbrug.