Den 1. januar 2027 bliver en række sundhedsopgaver overdraget fra kommunerne til regionerne. Processen og vilkårene for overdragelsen af sundhedsopgaverne er reguleret i Lov om overgangen til en ny sundhedsstruktur (OL). Administration er påbegyndt arbejdet med at afklare, hvordan Sundhedsreformen kommer til at påvirke Ærø Kommune.

Kultur- og Socialudvalget bedes tage orienteringen om implementeringen af Sundhedsreformen til efterretning.

Følgende sundhedsopgaver overgår pr. 1.1.2027 til regionen:

• 70 % af de midlertidige pladser (som skal laves til sundheds- og omsorgspladser)
• Den patientrettede forebyggelse
• Akutsygeplejen
• Specialiseret genoptræning og avanceret rehabilitering

Overførslen af ovenstående sundhedsopgaver fra kommune til region sker med afsæt i overgangsloven, som fastsætter rammerne og fremgangsmåden for, hvordan aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte overdrages fra kommune til region.

Bilaterale møder med OUH

Ærø Kommune har afholdt 3 bilaterale møder med OUH, hvor afklaring af og forståelse for ovenstående har været drøftet. Der pågår pt. et arbejde med udarbejdelsen af et ikke juridisk bindende forståelsespapir, som skal afspejle de drøftelser, der har fundet sted til de bilaterale møder mellem OUH og Ærø Kommune. Det er en skriftliggørelse af dialogen og skal fungere som et redskab til at forventningsafstemme de overordnede linjer, som skal danne grundlag for arbejdet med bodelingsaftalen.  Forståelsespapiret færdiggøres endeligt på det 4. bilaterale møde med OUH d. 17. december 2025.

Horisontal samarbejdsaftale om patientrettet forebyggelse

OUH har henvendt sig til Ærø og øvrige kommuner, om at påbegynde dialog om indgåelse af horisontal samarbejdsaftale i forhold til fortsat drift af den patientrettede forebyggelse. I forhold til afklaring af dette afholdes der særskilte møder med Sundhedsstaben på OUH. Ærø Kommune har modtaget en skabelon på den patientrettede forebyggelse, som skal danne grundlag for indgåelse af horisontal aftale. Der er frist for indgåelse af den horisontale aftale d. 1. april 2026. Indenrigs- og Sundhedsministeriet har udarbejdet en vejledning om indgåelse af horisontale samarbejdsaftaler og om anmodninger i det nære sundhedsvæsen. Denne er sendt i høring med høringsfrist d. 19. december 2025.

Kommunerne har bedt regionen om en tidsplan, der tager højde for de kommunale politiske beslutningsprocesser. 

Da den horisontale samarbejdsaftale skal være indgået allerede d. 1. april 2026, forventes det at den skal behandles politisk i henholdsvis Sundhedsråd, Regionsråd og Kommunalbestyrelser i løbet af februar og marts 2026.

Bodelingsaftale

KL udarbejdede i midt november 2025 en skabelon til bodelingsaftale, hvor aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte tilknyttet de opgaver som overgår til regionen, skal identificeres og beskrives. Administrationen er påbegyndt arbejdet med identificering og beskrivelse af disse for midlertidige pladser, patientrettet forebyggelse, akutsygepleje og specialiseret genoptræning og avanceret rehabilitering.

Ærø Kommune skal have et udkast til en bodelingsaftale klar 1. maj 2026. Denne skal forinden være godkendt af kommunalbestyrelsen. Derefter forventes de politiske forhandlinger ml. regionen og Ærø Kommune om bodelingsaftalen at finde sted i maj-juni 2026. Ærø Kommune skal i den forbindelse have udpeget repræsentanter for kommunalbestyrelsen, som kan forhandle på Ærø Kommunes vegne.

Fælles Fynsk Sundhedssekretariat vil snarest udarbejde en generisk sagsfremstilling vedrørende udpegning af politiske forhandlere, som kommunerne kan bruge. Her afventes yderligere afklaring fra KL ang. forhandlerniveau, antal forhandlere og den overordnede forhandlingsproces. Ærø kommune har opgaven med at indkalde regionen til forhandlingsmøde.

Udkastet til bodelingsaftalen er fortrolig jf. overgangsloven § 149 stk. 9 og vil derfor blive behandlet som et lukket punkt på kommunalbestyrelsesmøde i foråret 2026.

Høring af medarbejdere

Kommunalbestyrelsen skal jf. overgangsloven §156 orientere repræsentanter for de ansatte om evt. overførsel af ansatte. I den forbindelse planlægger en del kommuner en høringsproces blandt medarbejderne, hvor den enkelte kan tilkendegive om de ønsker at forblive i kommunen eller blive virksomhedsoverdraget til regionen. KL har annonceret, at der udarbejdes en vejledning om ønskeprocessen, som forventes offentliggjort i uge 48. Administrationen afventer denne vejledning og vil snarest muligt efter offentliggørelse påbegynde en orientering og en høringsproces af eventuelt berørte medarbejdergrupper. 

Økonomi

Kommunerne har primo 2025 indberettet udgiftstal til de sundhedsopgaver, som flyttes fra kommuner til regioner. Udgiftstallene udgjorde grundlaget for den aftalte økonomi ved opgaveflytningen.

Til brug for beregning af overgangsordningen, har Indenrigs- og Sundhedsministeriet tidligere i efteråret udsendt et spørgeskema til kommunerne omkring indberetning af de samme regnskabsoplysninger, da revisionspåtegning var påkrævet for at kunne anvendes til at udbetale tilskud efter. I den forbindelse blev der fra revisionen side rejst flere spørgsmål og udfordringer vedr. indberetningen, hvorfor den blev sat på pause.

Der er nu udsendt et nyt spørgeskema fra KL, som skal danne grundlag for en ny spørgeramme for indberetninger til Indenrigs- og Sundhedsministeriet. I den forbindelse ønsker KL at indsamle oplysninger vedrørende årsværk og antal midlertidige pladser tilknyttet de opgaver og den økonomi, der flyttes jf. tidligere indberetning. KL har derfor udarbejdet et spørgeskema hvor antallet af midlertidige pladser og årsværk ansat i akutsygeplejen, de midlertidige pladser og den patientrettede forebyggelse skal oplyses.

Administrationen arbejder pt. på at finde de økonomiske tal til besvarelse af spørgeskemaet. Der er svarfrist d. 12. december 2025.

KL har ydermere udsendt en beregningsmodel for økonomi i sundhedsreformen og konsekvensen for den enkelte kommune. Der arbejdes i økonomiafdelingen med denne beregningsmodel.

Bilag 1 er tidslinje over milepæle i aftale om bodeling udarbejdet af Fælles Fynsk Sundhedssekretariat.

Kultur- og Socialudvalget vil løbende blive orienteret om processen med Sundhedsreformen.

Kan endnu ikke oplyses. Administrationen fremlægger en særskilt sag om de økonomiske forhold vedr. Sundhedsreformen primo 2026. 

Kommunalbestyrelsen 

Administrationen indstiller at Kultur- og Socialudvalget:

• Tager orienteringen om sundhedsreformen til efterretning.

Taget til orientering.