Med udgangspunkt i budgetforliget for 2023 godkendte Kommunalbestyrelsen den 12. oktober 2022 en reduktion på 1,86 mio. kr. fra 2024 i forbindelse med omlægningen af demensindsatsen på kommunens ældrecentre.

 

På Kommunalbestyrelsens møde den 4. juni 2023 blev det besluttet at udskyde besparelsen på 1,86 mio. kr. til budget 2026. Samtidig blev de 0,9 mio. kr. afsat til omlægningen ligeledes udskudt til 2026, og merudgiften for 2024 og 2025 blev indarbejdet i budgetterne. Denne redegørelse udgør den afsluttende opsamling på projektet "Omlægning af demensindsatsen."

 

Sagen behandles i Social og Sundhedsudvalget.

 

Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, 

I forbindelse med budgetforliget for 2023 besluttede Kommunalbestyrelsen at omlægge demensindsatsen på ældrecentrene. Baggrunden var, at op mod 80 procent af beboerne havde demens eller symptomer, der minder om demens. Målet var derfor at skabe et mere ensartet og demensvenligt tilbud på tværs af centrene. Derfor blev de skærmede afdelinger på Æblehaven og Gildhøjhjemmet nedlagt, og normeringen blev ensrettet på tværs af afsnit. Samtidig blev der igangsat en samlet indsats for kompetenceudvikling, kulturforandring og forbedring af de fysiske rammer.

 

Der er siden uddannet omkring ti demensressourcepersoner på hvert center. De fungerer som nøglepersoner og sparringspartnere for kollegerne og har bidraget til et markant løft i fagligheden. Alle medarbejdere og ledere har deltaget i undervisning og e-læring i demens, værdighed i ældreplejen og personcentreret omsorg. Det har skabt et fælles sprog og en mere ensartet faglig tilgang på tværs af centrene. Personalet oplever, at adfærdsudfordringer i højere grad forstås som udtryk for behov, der kan imødekommes med ro, empati og relationel støtte.

 

Samarbejdet mellem visitation, hjemmepleje og ældrecentrene er også blevet styrket, så borgernes behov nu vurderes mere helhedsorienteret.

 

Der er arbejdet systematisk med kulturforandring gennem PDSA-metoden (Plan, Do, Study, Act), som gør det muligt at afprøve nye idéer i mindre skala og fastholde de indsatser, der virker. Delprojektet som "Det gode måltid" har haft særlig fokus på ro, overskuelighed og måltidet som social og sanselig oplevelse. Derudover er de fysiske rammer forbedret med naturmotiver, akustikdæmpende elementer, nye møbler og indhegning af udearealer, så beboerne kan færdes trygt.

 

Omlægningen har ført til højere demensfaglig kvalitet på alle afdelinger, tættere samarbejde mellem faggrupper og større faglig bevidsthed om pædagogiske tilgange og vigtigheden af, hvordan vi møder mennesker med demens. Der er sket en stigning i antallet af registrerede magtanvendelser, hvilket tolkes som udtryk for større faglig bevidsthed og korrekt registreringspraksis. Personalet på ældrecentrene er i dag mere opmærksomme på, hvornår der er tale om magtanvendelse, og indberetter derfor mere korrekt, hvilket også betyder at de indberetter oftere. 

 

Arbejdet fortsætter i de kommende år med fokus på at fastholde og udvikle viden, blandt andet gennem beboerkonferencer, temadage og uddannelse af nye demensressourcepersoner. I 2025 afholdes en temadag om seksualitet og sanser, og i 2026 gennemføres et kursus i BBAUM-metoden (Beroligende Behandling til Adfærdsforstyrrede og Urolige Mennesker) for alle centre.

 

Demensprojektet har samlet set bidraget til en stærkere demensfaglig kultur på de somatiske afdelinger, større sammenhæng i demensindsatsen og iværksat flere indsatser for en mere demensvenlig hverdag på ældrecentrene i Brøndby Kommune. Det skal nævnes at overgangen fra de tidligere skærmede afsnit til en lavere normering har for nogle medarbejdere været en større omstilling. Arbejdet tilrettelægges nu anderledes, og der er mindre mulighed for tæt "en-til-en"-kontakt. Enkelte medarbejdere har derfor valgt at søge ansættelse i andre kommuner med højere bemanding. For at afbøde konsekvenserne har Ældre & Omsorg i 2026 tildelt centret 0,9 mio. kr. i varige midler fra de afsatte ressourcer til demensomlægningen.

 

For en uddybende beskrivelse af projektets indsatser, erfaringer og resultater henvises til bilag 1 "Omlægning af demensindsatsen på ældrecentrene". 

Dagsordenspunkt har ingen økonomiske konsekvenser, men følger op på tidligere politiske beslutninger med økonomiske konsekvenser. 

 

Den planlagte reduktion blev i normeringen på de tidligere skærmede enheder på 1,86 mio. kr. udskudt til budget 2026 for at sikre en faglig og organisatorisk bæredygtig gennemførelse af omlægningen af demensindsatsen. Ligeledes blev de 0,9 mio. kr. afsatte midler til omlægningen udskudt til samme år.

 

Som følge af beslutningen blev ældrecentrenes lønsum justeret, og antallet af skærmede boliger på Æblehaven og Gildhøjhjemmet blev gradvist reduceret i perioden 2024-2026. Den samlede besparelse er udmøntet med udgangen af 2025 og er dermed fuldt indfaset fra 2026.

 

Besparelsen på 1,86 mio. kr. har betydet, at Gildhøjhjemmet har haft udfordringer med at få vagtplanerne til at hænge sammen inden for budgettet, især på grund af de fysiske rammer og små enheder, hvor der mangler personale i spisesituationer og nattetimer. For at afbøde konsekvenserne har Ældre & Omsorg i 2026 tildelt centret 0,9 mio. kr. i varige midler fra de afsatte ressourcer til demensomlægningen.

Sagen har ingen konsekvenser for den grønne omstilling.

Til efterretning.