Orientering om rapport vedr. fritvalgsbevis samt forslag til fremtidig brug af ordningen

Hørsholm Kommune løfter i dag indsatsen madservice (§83 serviceloven) ved at tilbyde de visiterede borgere madlevering fra Breelteparken eller ved at tilbyde borgeren et fritvalgsbevis, hvor borger indgår en aftale med en privat madleverandør om levering af mad.  Social og Seniorudvalget er ad flere omgange blevet orienteret om brugen af fritvalgsbevis på madservice, og i foråret besvarede administrationen et KB spørgsmål, hvor der blev spurgt ind til, hvordan ordningen kan gøres mere fleksibelt og mindre administrativt tungt. Med denne sag fremlægges pointer fra Rambølls evalueringsrapporten foretaget for Sundhedsstyrelsen, og administrationen fremlægger forslag til det videre arbejde med fritvalgsbeviserne.

Kort om ordningen fritvalgsbevis

Fritvalgsbeviset for madservice har grundlag i servicelovens § 83, og kan som det er tilfælde i Hørsholm benyttes som valg nummer to på madservice set i forhold til at tilvejekomme borgerens frie valg. Nedenstående boks fra Sundhedsstyrelsens evaluering ridser rammen omkring fritvalgsbeviset op.

Pointer fra rapporten Evaluering af forsøgsordning med styrket frit valg inden for madservice på ældreområdet

Helsingør og Varde kommuner har med puljemidler deltaget i en forsøgsordning omkring styrket frit valg indenfor madservice på ældreområdet, som havde til formål at understøtte udviklingen af en mere brugervenlig ordning, at øge inddragelsen af de private leverandører og øge brugen af fritvalgsbeviset.

Samlet set oplever de to forsøgskommuner, at fritvalgsbeviser på madservice er værdifulde for borgerne, fordi fritvalgsbeviser giver borgerne mulighed for at vælge leverandør efter egne præferencer og dermed en oplevelse af værdighed. Forsøgskommunerne oplever samtidig, at fritvalgsbeviser ikke er lige optimalt for alle borgere, da de stiller krav til borgeren i form af at afsøge markedet for leverandører samt tage ansvar for at administrere ordningen. Ifølge kommunerne er det langt fra alle borgere i målgruppen for fritvalgsbeviser, der har ressourcer til at påtage sig denne opgave, hvorfor kommunerne oplever, at ordningen i højere grad kan varetages af ressourcestærke borgere. Dette billede er identisk med administrationens oplevelse af ordningen i Hørsholm.

Evalueringen er foretaget ud fra 5 områder:

Nedenfor ses anbefalingerne fra evalueringen på de fem områder samt kort beskrivelse af, hvad administrationen gør i dag set i forhold til anbefalingen.

Administrationens overvejelser omkring forbedring af ordningen

Som det fremgår ovenstående, har administrationen haft mange af de samme overvejelser, som fremhæves i evalueringsrapporten, da ordningen blev implementeret i kommunen, og vi har derfor indtænkt en række af anbefalingerne i vores nuværende arbejdsgang.

Administrationens vurdering af fritvalgsbeviset ligger op ad rapportens. Fritvalgsbeviset tilvejekommer i høj grad borgerens frie valg, da det åbner op for at borgeren har en stor frihedsgrad på valg af mad, herunder at der kan vælges mere end en leverandør. Administrationen oplever samtidig, at fritvalgsbeviset er tungt administrativt for borgeren og kræver, at borgeren har ressourcer til at administrere beviset, eller har pårørende, der kan gøre det.

Det er ikke administrationens vurdering at vores nuværende arbejdsgang på fritvalgsbeviset kan retænkes i en sådan grad, at det kan lette arbejdsgangen hverken for borger, leverandør eller administration. Dette skyldes, at det er den lovmæssige ramme for ordningen, der fastsætter præmisserne og er årsag til kommunernes nuværende arbejdsgang.

I forhold til information om ordningen, sendte administrationen i 2021 information ud om ordningen til alle borgere, der modtog madservice for at oplyse om ordningen ud over den information, man kan finde på hjemmesiden. Denne oplysning kan eventuelt gentages med et nyt brev, der informerer om muligheden for at indgå et fritvalgsbevis med en eller flere private madleverandører.

På baggrund af ovenstående anbefaler administrationen til at kommunen kører videremed fritvalgsbeviset, som i dag – Eventuelt med en ny udsending af et informationsbrev til borgere, der modtager madlevering.

Alternativet til kommunens brug af fritvalgsbeviset er at udbyde madservice til endnu en leverandør, således at kommunen har to madleverandører og på den vis tilvejekommer borgerens frie valg. Da kommunen har driftsoverenskomst med den selvejende institution Breelteparken, defineres Breelteparken som en inhouse-virksomhed, hvor opgaverne ikke skal udbydes.

I dag benytter 11 borgere sig af et fritvalgsbevis, og hvis den nuværende efterspørgsel på at skifte til en anden madleverandør skal måles i antallet af borgere, der i dag benytter fritvalgsbeviset, må efterspørgslen siges at være lille.

Et udbud ville betyde, at visiterede borgere kan vælge mellem to madleverandører, og det er imidlertid administrationens vurdering, at flere borgere kunne være interesserede i at skifte leverandør, da muligheden gøres nemmere. Et udbud vil derfor påvirke Breelteparkens nuværende kundegrundlag, og dermed centralkøkkenets økonomi. Med to madleverandører er det administrationens vurdering, at opgaven ikke længere er økonomisk bæredygtig for Breelteparken, og konsekvensen vil være, at centralkøkkenet må lukke.

Det er derudover vigtigt at understrege, at et udbud af endnu en madleverandør er en stor administrativ opgave, som administrationen ikke har ressourcer til at løfte pt., hvor ældreområdet er i gang med at implementere to omfattende reformer.