Dagsorden indstillingen godkendt.

De vedvalgte plancher.

Afbud Mathilde Jacobsen & Søren Kristensen

Det politiske niveau i kommunen spiller en central rolle i beslutninger og implementering af Sundhedsreformen. Derfor var der planlagt et temamøde den 24. september for Ældreudvalget, Socialudvalget og Sundheds- og Nærhedsudvalget. Mødet blev aflyst, hvorfor fagudvalgene i stedet inddrages via fagudvalgsmøderne. Materialet fra temamødet er vedlagt som bilag.

Sundhedsreformen i hovedtræk

I november 2024 præsenterede Regeringen den sundhedsreform, der skal forme organiseringen af Danmarks fremtidige sundhedsvæsen. Reformteksten er siden fulgt op med en forårsaftale, der beskriver opgaveflytningen nærmere, samt de første lovændringer om bl.a. forberedende sundhedsråd og en mere ligelig fordeling af læger i det almenmedicinske tilbud. De fleste centrale elementer i reformen vil være trådt i kraft den 1. januar 2027.

Centrale elementer i reformen:

Sundhedsreformen sigter mod et mere nært, lige og sammenhængende sundhedsvæsen gennem følgende centrale elementer:

• Ny struktur for sundhedsvæsenet: 17 sundhedsråd og 4 regioner
• Oprettelse af nærsundhedsplaner
• Mere behandling i eller tæt på eget hjem, herunder etablering af regionale sundheds- og omsorgspladser, hjemmebehandlingsteams og 96 timers udvidet lægefagligt behandlingsansvar
• Flytning af eksisterende sundhedsopgaver fra kommuner til regioner (midlertidige pladser, akutsygeplejen, patientrettet forebyggelse samt dele af genoptræningen)
• Oprettelse af kronikerpakker til borgere med KOL, kroniske lænderyg-smerter, diabetes, hjertesygdomme og kompleks multisygdom
• Lægereform, herunder fasttilknytning af læger på botilbud
• Psykiatrien integreres i det somatiske sygehusvæsen
• Folkesundhedslov
• Ny organisering af digitalisering og IT

Sundhedsråd

Som en del af reformen etableres 17 sundhedsråd, med det formål at opbygge stærke sundhedsindsatser tættere på borgerne og sikre bedre sammenhæng på tværs af sygehusene og sundhedsvæsenet tæt på borgerne. Sundhedsrådene skal bestå af regionale regionsrådsmedlemmer og kommunale repræsentanter (udvalgsformænd/borgmestre) og får det umiddelbare politiske og forvaltningsmæssige ansvar for alle regionens sundhedsopgaver inden for et afgrænset geografisk område. Da sundhedsrådene er en ny organisering, fordrer det nye politiske overvejelser om kommunens rolle i det tværsektorielle samarbejde, og hvilke hensyn som Silkeborg Kommune bør bringe ind i rådet.

Opgaveflytning

16. september 2025 godkendte regionens Forretningsudvalg den regionale administrations oplæg til de faglige og organisatoriske rammer for overdragelsen af myndigheds- og finansieringsansvaret for udvalgte kommunale sundhedsopgaver til regionen.

Med baggrund i regionens oplæg vil der i efteråret 2025 og foråret 2026 være bilaterale dialogmøder mellem regionen og kommunerne mhp. afklaring af nye snitflader, nye samarbejdsformer og eventuel leverandøraftale inden for en eller flere af sundhedsopgaverne. Som forbedrede hertil, foreslås det, at der fastsættes kommunale pejlemærker. Pejlemærkerne vil være vigtige for at sætte retning, sikre transparens samt strategisk fokus og prioritering i kommunes dialog og forhandling med regionen.

Forslag til kommunale pejlemærker

• At borgerne oplever et mere nært og sammenhængende sundhedsvæsen i overensstemmelse med Sundhedsreformens intentioner og mål
  • herunder, at løsningerne har fokus på nærhed i tilbuddene og sammenhæng til:
    • kommunens øvrige opgaver, fx hjemmepleje og træning, socialindsatser og indsatser inden for psykiatri og børne- og familieområdet
    • civilsamfund
    • borgers netværk
    • praktiserende læge
• At opretholde status quo mht. medarbejdertrivsel og personaleomsætning.
  • Herunder at løsningerne understøtter faglig bæredygtighed i vores sundhedsopgaver og et godt arbejdsmiljø også i det tværsektorielle samarbejde – i overgangsperioden og på længere sigt.
  • At løsningerne er i overensstemmelse med Ældrereformens tillid til medarbejderne og deres faglighed samt reduceret dokumentationskrav.
• At der også efter virksomhedsoverdragelse og nye initiativer er en bæredygtig økonomi
  • Herunder, at krav til kvalitet, dokumentation og serviceniveau skal balancere med den økonomi, der stilles til rådighed
  • At der udvikles fælles kommunale/regionale principper for økonomi (fx ATA-tid)

1 april 2026 har regionen frist for at indgive indstilling til Indenrigs- og Sundhedsministeriet, hvis der ønskes forsat kommunal drift på en eller flere af sundhedsopgaverne.