Den 15. november 2024 indgik regeringen en politisk aftale om ”Sundhedsreform 2024”, som fastlagde visionen om et mere nært og lige sundhedsvæsen. Den 25. maj 2025 blev ”Forårsaftale 2025 om implementering af sundhedsreform” indgået med KL og Danske Regioner, hvor opgaveflytning, finansiering og ansvar blev konkretiseret.

Den nye sundhedsreform lægger op til en ny organisering og struktur for sundhedsvæsenet, der har konsekvenser for, hvilke opgaver kommunerne skal løse i fremtiden.

Hovedelementer i sundhedsreformen 

• Reformen skal etablere en ny struktur i sundhedsvæsenet med 4 regioner og 17 sundhedsråd, hvor regioner og kommuner indgår i et tæt og forpligtende samarbejde om at styrke det nære sundhedsvæsen.
• Reformen skal skabe et mere nært sundhedsvæsen, hvor flere behandlinger og indsatser foregår i eller tæt på borgernes eget hjem.
• Reformen skal sikre mere lighed i sundhedstilbuddene, så alle borgere får bedre adgang til lægedækning og nødvendige sundhedstilbud.
• Reformen medfører ændring af opgavefordelingen mellem kommuner og regioner.
• Reformen har til formål at styrke patienternes frie valg og indføre flere patientrettigheder og nye kronikerpakker, så borgere med kronisk sygdom får ret til en samlet pakke med sundhedsindsatser, der er tilpasset den enkelte.

De nye sundhedsråd

Vallensbæk Kommune bliver med sundhedsreformen en del af Region Østdanmark og vil indgå i Sundhedsråd Amager og Vestegnen. De nye sundhedsråd får med reformen en nøglerolle med et væsentligt ansvar for omstilling og udvikling af det nære sundhedsvæsen. Sundhedsrådene vil bestå af repræsentation af politisk valgte fra både regionsråd og kommunalbestyrelser med en overvægt af de regionalt valgte. Alle kommuner har i oktober 2025 afklaret, hvorvidt det er borgmesteren eller udvalgsformanden, der skal være repræsentant i de nye sundhedsråd. I Vallensbæk Kommune er det besluttet, at repræsentanten i Sundhedsråd Amager og Vestegnen bliver formanden for Social-, Sundheds- og Ældreudvalget. De kommunale repræsentanter i sundhedsrådene vil i regi af regionerne og KL blive klædt på til denne opgave.

Der bliver nedsat et forberedende sundhedsråd forud for sundhedsreformens implementering. De forberedende sundhedsråd nedsættes 1. januar 2026 og fungerer i 2026 som en forberedelse til de permanente sundhedsråd, som etableres fra 1. januar 2027.

De forberedende sundhedsråd skal blandt andet forberede og implementere overdragelsen af drifts-, myndigheds- og finansieringsansvaret for en række sundhedsopgaver fra kommunerne til regionerne. De skal også udarbejde nærsundhedsplaner, som skal sikre sammenhængende og tilgængelige sundhedstilbud tæt på borgerne. Nærsundhedsplanerne skal være klar for hvert sundhedsrådsområde senest den 1. april 2027.

Sundhedsrådene skal ligeledes lave en plan for, hvordan der frem til 2030 udmøntes de 2 mia. kr., som hvert år er afsat til at styrke det nære sundhedsvæsen. Midlerne bliver fordelt ud fra en statslig fastsat fordelingsnøgle, der tager højde for forskelle i kommunernes befolkning, herunder hvor mange ældre der bor i kommunen, og hvordan helbredstilstanden generelt er.

Fra 1. januar 2027 bliver Vallensbæk Kommune en del af sundhedsråd Amager og Vestegnen sammen med Albertslund, Brøndby, Dragør, Glostrup, Hvidovre, Høje-Taastrup, Ishøj og Tårnby. Københavns Kommune deltager med observatørrolle. For at styrke understøttelsen af de kommunale repræsentanter i sundhedsrådet, er der etableret et udvidet, tværkommunalt sekretariat for det kommende sundhedsråd Amager og Vestegnen. Sekretariatet ligger i Ishøj Kommune.

Opgaveflytning fra kommuner til region

Reformen indebærer, at flere sundhedsopgaver, som tidligere har ligget hos kommunerne, nu skal overtages af regionerne og dermed flyttes myndigheds- og finansieringsansvaret for en række opgaver fra kommunerne til regionerne fra den 1. januar 2027. I den forbindelse reguleres det statslige tilskud og den kommunale medfinansiering bortfalder.

Det fremgår af forårsaftalen, at disse fire opgaver flyttes fra kommuner til regioner:

• Kommunale midlertidige pladser (sundheds- og omsorgspladser)
• Den akutte specialiserede sygepleje
• Genoptræning efter sundhedsloven (rehabilitering på specialiseret niveau og dele af den avancerede genoptræning)
• Den patientrettede forebyggelse

Regionale sundheds- og omsorgspladser

Denne opgaveflytning omfatter kommunens tilbud om midlertidigt døgnophold efter sundhedsloven og serviceloven. Regionen overtager ansvaret for 70% af de nuværende midlertidige pladser i Vallensbæk Kommune. Pladserne er til borgere, der har behov for en sundhedsfaglig indsats, men ikke kræver sygehusindlæggelse og heller ikke kan behandles i eget hjem. Dette omfatter flytning af kommunale midlertidige pladser til regionalt ansvar under sundhedsloven. Regionerne sikrer lægedækning på disse ophold, og ved visitation får borgeren ret til frit valg og kan selv vælge, hvilken regional sundheds- og omsorgsplads vedkommende ønsker at benytte.

Sundheds- og omsorgspladserne skal omfattes af kvalitetsstandarder med krav til kapacitet, udstyr og sundhedsfagligt indhold. De nye kvalitetsstandarder er under udarbejdelse af Sundhedsstyrelsen.

Kommunen skal fortsat tilbyde midlertidigt døgndækket tilbud efter serviceloven til fx borgere, der afventer tilbud om plejebolig, eller hvor kommunen har brug for tid til at indrette boligen efter borgerens behov. Kommunerne bibeholder derfor ca. 30 % af de eksisterende midlertidige pladser.

Den akutte specialiserede sygepleje

Denne opgaveflytning omfatter de eksisterende kommunale indsatser, som er omfattet af kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner fra 2023, og som er reguleret i sundhedsloven. Regionerne vil få en forpligtelse til, at akutsygeplejen skal stå til rådighed for rådgivning og sparring med den kommunale sygepleje. Hvordan man lokalt vil organisere rådgivning og sparring skal drøftes i sundhedsrådene, ligesom der skal udarbejdes en ny kvalitetsstandard for den almene kommunale sygepleje. Der skal udarbejdes nye kvalitetsstandarder for den akutte specialiserede sygepleje. Kvalitetsstandarderne forventes at blive sat i høring ultimo 2025.

Vallensbæk Kommune samarbejder i dag med kommunerne Albertslund, Høje-Taastrup og Glostrup om den akutte specialiserede sygepleje via FAF, Fælles Kommunal Akutfunktion.

FAF er i dag placeret i Høje-Taastrup Kommune med ledelsesmæssigt ophæng dér.

Genoptræning efter sundhedsloven (rehabilitering på specialiseret niveau og dele af den avancerede genoptræning)

Regionerne får ansvaret for rehabilitering på specialiseret niveau og dele af den avancerede genoptræning, som hører under sundhedsloven og den tilhørende bekendtgørelse om genoptræningsplaner. Derudover får regionerne finansieringsansvaret for specialiseret genoptræning, som allerede foregår på sygehusene i dag.

Rehabilitering på specialiseret niveau er et tilbud, der kræver særlige kompetencer og kan være svært at opretholde i en mindre kommune pga. borgervolumen. Derfor får borgere i Vallensbæk Kommune med behov for rehabilitering på specialiseret niveau i dag tilbudt forløb hos private aktører.

I forhold til den avancerede genoptræning i kommunerne er det en lille del, som bliver flyttet til regionen. Det omhandler borgere med omfattende funktionsnedsættelse på flere livsområder fx komplekse hjerneskadepatienter. Sundhedsstyrelsen har igangsat et fagligt arbejde, der skal definere den del af avanceret genoptræning, der skal flyttes til regionen. Dette arbejde forventes afsluttet primo 2026.

Den patientrettede forebyggelse

Regionerne får det samlede ansvar for den patientrettede forebyggelse, som er reguleret efter sundhedsloven. Patientrettet forebyggelse omhandler indsatser målrettet en patientgruppe med kronisk sygdom, der kan have behov for regelmæssig og tilbagevendende kontakt til sundhedsvæsenet. Der skal udarbejdes nye kvalitetsstandarder for patientrettet forebyggelse, som forventes at blive sat i høring i efteråret 2025.

Drøftelser med regionen

Det indgår i reformaftalen og forslag til overgangslov, at regionen kan indgå aftale med kommunerne om, at de fortsat skal kunne varetage driften af hele eller dele af de sundhedsopgaver, der flytter fra kommuner til regioner. Regionen vil i disse tilfælde beholde myndigheds- og finansieringsansvaret uanset, om det er regionen eller kommunen, der løser opgaverne. Regionen og kommunen skal lave aftaleudkast til delingsaftale den 1. maj 2026, hvorefter regionen og kommunen skal være enige om delingsaftale den 1. juli 2026.

De konkrete drøftelser om opgaveoverdragelsen er i gang mellem region og kommunerne. Der er flere scenarier i spil. Pt. drøftes det bl.a. hvor de nye sundheds- og omsorgspladser skal placeres i sundhedsrådets område, om den akutte sygepleje skal kobles op på disse placeringer og om den patientrettede forebyggelse skal varetages af kommunerne i et horisontalt samarbejde med regionen. Der er tale om et samarbejde hvor regionen har myndighedsopgaven og kommunerne udfører opgaven for regionen. Regionen vil overtage den specialiserede rehabilitering.

Vallensbæk Kommune havde det andet og afsluttende møde med Region Østdanmark den 21. november 2025, hvor regionen præsenterede udkast til scenarierne i sundhedsråd Amager og Vestegnen med henblik på, at parterne kunne drøfte indhold og komme med flere tilføjelser eller præciseringer. Målet med mødet var så vidt muligt at opnå enighed om, hvilke scenarier der skulle indgå i et beslutningsoplæg til de kommende sundhedsråd for hver af de fire opgaver.

Regionen indstiller, at de overtager det fulde driftsansvar for de nye sundheds- og omsorgspladser, akutsygeplejen og den specialiserede rehabilitering. Regionen indstiller samtidig muligheden for samarbejde om den patientrettede forebyggelse. Forvaltningen bakker op om indstillingen.

Tidsplan og videre proces

2025 og 2026 vil være overgangsår, hvor snitflader og økonomi i forbindelse med opgaveflytningerne skal aftales nærmere. Nye lovgivninger skal vedtages (2025 og 2026) og kommuner og regioner skal i 2026 forberede en række tiltag i regi af de 17 forberedende sundhedsråd bl.a. om mulig kommunal drift af de sundhedsopgaver, som flyttes fra kommuner til regioner.

Medarbejderne

Overdragelsen af medarbejderne er omfattet af reglerne om virksomhedsoverdragelse. Forvaltningen arbejder med at gennemføre en tryg og god medarbejderoverdragelse, med fokus på den enkelte medarbejder og klar kommunikation i processen.