Aftale om Sundhedsreform 2024 blev indgået den 15. november 2024. Formålet med reformen er at skabe et stærkt og balanceret sundhedsvæsen, der er tættere på borgerne, samt reducere uligheden i sundhed.

Ifølge aftalen flyttes myndigheds- og finansieringsansvaret for en række opgaver fra kommunerne til regionerne. Aftalen indeholder en ny forvaltningsstruktur med oprettelsen af en række sundhedsråd underlagt regionsrådene og en sammenlægning af Region Hovedstaden og Region Sjælland i en ny Region Østdanmark. Med Sundhedsaftalen følger en række lovændringer og initiativer til lovforslag til blandt andet en ny folkesundhedslov.

Reformen træder i kraft den 1. januar 2027

Ny forvaltningsstruktur

Aftalen lægger op til en ny forvaltningsstruktur, hvor sundhedsklyngerne nedlægges og erstattes af en række sundhedsråd. På Sjælland nedlægges de to regioner, som i stedet sammenlægges til Region Østdanmark med hovedsæde i Sorø.

Det nye regionsråd vil i 2026 fungere som et forberedende regionsråd sammen med det nye sundhedsråd og overtage driften i 2027.

Sorø Kommune får én plads i Sundhedsrådet for Midt- og Vestsjælland. Kommunalbestyrelsen traf afgørelse den 17. september (punkt 794) om, at hvervet som borgmester skal repræsentere Sorø i sundhedsrådet.

Opgavefordeling

Myndigheds- og finansieringsansvaret skal ifølge aftalen overgå til regionerne på følgende opgaver:

• Midlertidige pladser
• Akutsygeplejen
• Patientrettet forebyggelse
• Specialiseret rehabilitering og avanceret genoptræning

Det er muligt for regioner og kommuner at indgå aftale om driften af opgaver fra den 1. januar 2027. Ligeledes har regionen mulighed for at pålægge kommunerne driften af opgaver frem til den 1. januar 2028, hvis regionen anmoder herom.

Sundhedsreformens økonomi og konsekvenser for Kommunen

Finansieringen af Sundhedsreformen er sammensat ved at udligne den frigørelse af midler i budgettet, som opgavebortfaldet medfører for kommunerne, med en tilsvarende reduktion i det statslige bloktilskud. Den gevinst, kommunerne umiddelbart stod til at få ved ikke længere at skulle opretholde udgifter til eksempelvis akutsygeplejen, modsvares ved et lavere statsligt tilskud.

Kommunens økonomi reduceres dermed i udgangspunktet som følge af reformen, hvilket har betydning for samlet set cirka 20 årsværk, der er knyttet til de opgaver, der overgår til regionen. Årsværk, der i udgangspunktet skal fortsætte driften af opgaverne enten i regionalt eller kommunalt regi.

Udover at kommunen ikke længere skal opretholde udgifter til de fire sundhedsopgaver, forsvinder kommunens udgifter til den kommunale medfinansiering (KMF) også – et beløb svarende til cirka 150 millioner kroner – der blev indført i forbindelse med kommunalreformen den 1. januar 2007. Den pålagde den enkelte kommune at betale en del af de udgifter, der er forbundet med, at kommunens borgere bliver behandlet på hospitaler, hos praktiserende læger, speciallæger og tandlæger. Ordningen blev indført for at give kommunerne en yderligere tilskyndelse til at yde en effektiv forebyggelses-, trænings- og plejeindsats. Den ordning forsvinder med sundhedsreformen. KMF’en bliver ligesom opgavebortfaldet modsvaret med en reduktion i bloktilskuddet, hvorfor der i sidste ende forventes en udgiftsneutral udligning af de økonomiske konsekvenser ved Sundhedsreformen.

Kommunernes Landsforening (KL) udsender primo december et spørgeskema til kommunerne med præcisering af årsværk knyttet op på opgaverne og vores midlertidige pladser. Spørgeskemaet skal kvalificere de økonomiske konsekvenser for kommunerne, så udligningen af eventuelle tab og gevinster som følge af reformen bliver så gennemsigtig som muligt.

Administrationen afventer endelig opgørelse af eventuelle gevinster og tab ved reformøkonomien.

Status

Administrationen i Sorø Kommune har gennemført to dialogmøder med regionen om varetagelse af drift den 1. januar 2027. Den regionale administration har de seneste måneder afholdt dialogmøder med alle kommuner i den kommende Region Østdanmark med henblik på at give indstilling til det forberedende regionsråd om drift af de kommende regionale sundhedsopgaver.

Dialogmøderne har taget afsæt i fire mulige scenarier, jævnfør bilag. Møderne har ikke ført til konkrete beslutninger, men der tegner sig et fælles billede af, hvad parterne vurderer som realistisk at præsentere for sundhedsrådene. Det er i sidste ende sundhedsrådene, der afgør, hvordan driften skal organiseres i de enkelte områder.

Efter sidste møde i regionen den 10. november 2025 er status:

Senest den 1. april 2026 skal regionen have indstillet til Indenrigs- og Sundhedsministeriet, hvorvidt kommunen fortsat skal drifte en eller flere opgaver fra den 1. januar 2027.

Administrationen afventer, på lige fod med både regionen og andre kommuner, klarhed over enkelte delelementer i reformarbejdet. Det vedrører blandt andet muligheden for at indgå horisontale samarbejder med andre kommuner om drift af opgaver på tværs af kommunegrænser.

Derudover afventer administrationen stadig klarhed over de økonomiske konsekvenser ved reformen. Det er endnu uklart, om Sorø Kommune kommer til at lide et økonomisk tab i forhold til opgaveflyttet.

Både passiver og aktiver skal overflyttes til regionen, hvis de er knyttet til en bestemt opgave. Det inkluderer både medarbejdere og bygninger, hvis de i overvejende grad er knyttet til opgaverne. Kommunen har i udgangspunktet ikke nogle bygninger, der skal overdrages til regionen, men det er muligt at indgå frivillige aftaler herom.

Såfremt kommunen fortsat skal drifte opgaverne for regionen, vil der som udgangspunkt ikke skulle overdrages hverken bygninger eller medarbejdere, medmindre andet aftales.

Administrationen forventer, at cirka 20 årsværk skal flyttes til regionen, hvis kommunen ikke længere skal drifte opgaverne.

Driftsspørgsmålet er som nævnt endnu ikke afklaret, og en eventuel overflytning afventer derfor.

Medarbejdere og ledere orienteres løbende om status på reformarbejdet.

Politisk arbejde i 2026

Administrationen vil holde kommunalbestyrelsen løbende orienteret om reformimplementeringen.

I første kvartal af 2026 forventes der at være klarhed over driftsspørgsmålet, og at dette vil blive behandlet politisk i kommunalbestyrelsen.

Det vil også være kommunalbestyrelsen, der skal udarbejde udkast til en bodelingsaftale om aktiver, passiver, medarbejdere og bygninger senest den 1. maj 2026. Ligeledes vil det være kommunalbestyrelsen, der skal give mandat til forhandlingsrepræsentanter om en bodelingsaftale med regionen.

Bodelingsaftalen skal være indgået senest den 1. juli 2026.