I sundhedsreformen er der afsat varige midler til løft af kommunale sundhedsindsatser. Midlerne indfases gradvist fra og med 2027 og udmøntes af sundhedsrådene.

Det er aftalt nationalt, at midlerne skal bidrage til langsigtet kapacitetsopbygning i tråd med reformens intentioner samt løft i forbindelse med udvikling og afprøvning af nye indsatser.

Ligeledes at midlerne udmøntes efter følgende principper:

• Kommunerne har myndighedsansvaret for opgaven
• Relevante oplysninger deles mellem parterne for at understøtte gennemsigtighed i de økonomiske prioriteringer
• Der kan indgå krav (f.eks. i forhold til faglighed mv.) i forbindelse med tilsagn om midler
• Aftalerne skal bidrage til langsigtet udvikling af indsatser inden for sundhedsreformens intentioner

I 2027 udmøntes i alt 20,1 mio. kr. fra sundhedsrådet til indgåelse af lokale aftaler i de otte kommuner indenfor sundhedsrådets to prioriterede temaer:

• Ældre: Fokus på kompetenceudvikling
• Børn og unge i mistrivsel og med psykisk lidelse: Fokus på familier”.

I 2027 udmøntes i alt 3,1 mio. kr. til ikke-bindende anbefalinger i kvalitetsstandarderne for almen sygepleje og basal palliation i kommunerne

I 2027 udmøntes i alt 7 mio. kr. som er øremærket til kvalitetskrav i kvalitetsstandarder for almen sygepleje og basal palliation.

1. Økonomi i den kommunale investeringsmotor for Helsingør Kommune i 2027

Andelen af midler fra den kommunale investeringsmotor for Helsingør Kommune fremgår nedenfor. For de ikke-bundne midler er fordelingen beregnet efter sygdomstyngde og for de bundne midler efter indbyggertal.

2. Forslag til anvendelse af ikke-bundne midler i den kommunale investeringsmotor i

2027

På møde i Sundhedsrådet den 21. september 2026 blev det besluttet, at andelen af ”ikke-bundne” midler fra den kommunale investeringsmotor, der skal indgås lokale aftaler om i 2027, skal prioriteres inden for to temaer samt fordeles til kommunerne efter sygdomstyngde.

Sundhedsrådet besluttede samtidigt, at den enkelte kommune kan fordele midlerne mellem

temaerne efter behov. I Helsingør Kommune lægges op til:

• at fordele midlerne med 25 % til indsatser indenfor temaet: Børn og unge i mistrivsel og med psykisk lidelse: fokus på familier
• at fordele de resterende 75 % til indsatser indenfor temaet: Ældre: fokus på kompetenceudvikling.

Begrundelsen for fordelingen er, at der tidligere er bevilget midler til indsatser på børne- og ungeområdet nationalt. For Akutplanen er der i 2026 afsat 544.000 kr., og i 2027 og 2028 1.087.000 hvert år, dvs. i alt 2.718.000 kr. For 10-årsplanen for psykiatrien er der i 2026 afsat 969.000 kr., og i 2027-2030 1.088.000 kr. hvert år, dvs. i alt 5.321.000 kr.

De foreslåede indsatser vedrørende børn og unge i mistrivsel og med psykisk lidelse, som kommunerne vil iværksætte, skal bidrage til at sikre tidlig og forebyggende indsats og bedre støtte til familierne. Indsatserne skal ses i sammenhæng med temaer og indsatser i en kommende nærsundhedsplan for Sundhedsråd Nordsjælland.

Indsatser på ældreområdet, som kommunerne vil iværksætte, skal bidrage til kompetenceløft og kapacitetsopbygning i ældreplejen, herunder at sikre at de rette kompetencer er til stede, og styrke den faglige kvalitet i fx plejen af sårbare ældre og ældre med demens, i forebyggelsen af fald og i arbejdet med de kommende kvalitetsstandarder for basal palliation og kommunal sygepleje.

2.1. Ældre: Fokus på kompetenceudvikling

Midlerne skal gå til indsatser på ældreområdet og skal bidrage til kompetenceløft og kapacitetsopbygning i ældreplejen, herunder at sikre at de rette kompetencer er til stede, samt bidrage til at løfte den faglige kvalitet ift. pleje til sårbare ældre, forebyggelse af indlæggelser og nye krav i Kvalitetsstandarden for basal palliation og kommunal sygepleje.

Helsingør kommunes forslag indenfor temaet:

• Faldforebyggelse – Styrke kompetencer og tid til tværfaglig screening samt systematiske indsatser til opfølgning med borger, der er faldtruet for at forebygge indlæggelser 
• Basal palliation – kapacitetsopbygning over døgnet på tværs af enheder i Sundhed og Omsorg for at styrke opsporing, løbende afdækning af behov, fælles plan for den enkelte borger samt styrke kompetencer i basal palliation bredt i hjemmeplejen og på plejehjem og døgnpladser, herunder arbejde med lokale videnspersoner.

Det samlede beløb ved en fordeling med 75 % af midlerne til disse indsatser giver i alt 3,15 mio.kr.

2.3. Børn og unge i mistrivsel og med psykisk lidelse: Fokus på familier”

Helsingør kommunes forslag indenfor temaet:

Med afsæt i Trivselskommissionens anbefalinger foreslås en styrket, tidlig og forebyggende indsats, der understøtter forældreskabet gennem hele barnets opvækst fra 0-18 år. Formålet er at styrke forældres viden, kompetencer og handlemuligheder i relation til børns og unges trivsel og udvikling.

Indsatsen omfatter aldersdifferentierede forældreforløb, oplæg, rådgivning og psykoedukation, som giver forældre konkrete redskaber til at håndtere almindelige udviklingsmæssige udfordringer, herunder følelsesregulering, konflikter, sociale relationer, digitale medier, skærmbrug og overgange i børne- og ungdomslivet.

Målet er at styrke forældres tryghed og mestringsevne, normalisere almindelige udfordringer i børn og unges udvikling samt forebygge mistrivsel, ængstelighed og problematisk skolefravær. På længere sigt skal indsatsen bidrage til bedre mental sundhed, øget deltagelse i fællesskaber og et reduceret behov for specialiserede indsatser.

Det samlede beløb ved en fordeling med 25 % af midlerne til disse indsatser giver i alt 1,05 mio.kr.

Der vil alene blive indgået aftale for 2027 om anvendelse af de ikke-bundne midler, da nærsundhedsplanen først bliver vedtaget af Sundhedsrådet i 2027. Midlerne bør dog stadigvæk medvirke til den langsigtede kapacitetsopbygning.

3. De bundne midler

De bundne midler udgør 1,3 mio. kr. til Helsingør Kommune. Midlerne er i 2027 bundet til nationale tværgående kvalitetsstandarder for almen kommunal sygepleje samt udbredelse af mere ensartet basal palliation i borgerens hjem.

Det er aftalt nationalt, at midlerne udmøntes af sundhedsrådet, og at de er fordelt mellem kommunerne efter indbyggertal.

4. Kvalitetsstandarder for kommunal sygepleje og basal palliation

Sundhedsstyrelsen har sendt kvalitetstandarder for kommunal sygepleje og basal palliation i høring. Jf. kommissoriet for arbejdet er formålet med kvalitetsstandarderne at bidrage til fortsat udvikling og forbedringer af de kommunale sundhedsindsatser.

Midlerne fra investeringsmotoren skal derfor ses i sammenhæng med over en årrække at styrke sygeplejen, så den lever op til kvalitetsstandardens krav om ”en fagligt stærk, tilgængelig og døgndækket kommunal sygepleje”, da flere sundhedsindsatser skal løftes nært i primær sektor fremadrettet. Midlerne skal derfor bidrage til at styrke systematisk kompetenceudvikling og kapacitet i fht. både medarbejdere og ledelse.

Kvalitetsstandardenerne består af både bindende krav til kommunale indsatser og ikke-bindende anbefalinger. ”Bindende krav” er nationalt bindende kvalitetskrav for den kommunale sygepleje i alle kommuner. ”Ikke-bindende anbefalinger” er faglige anbefalinger for den kommunale sygepleje og basal palliation, som kan omsættes og tilpasses lokalt igennem aftaler mellem sundhedsråd og kommuner med udgangspunkt i lokale behov og organiseringer. En af de ikke-bindende anbefalinger omhandler de kommunale sygeplejerskers udvidede virksomhedsområde. Midler fra den kommunale investeringsmotor skal ikke anvendes til sygeplejerskers udvidede virksomhedsområde, idet dette skal finansieres af regionale midler.

5. Opfølgning på indsatserne

Det er aftalt nationalt, at det ikke er hensigten, at sundhedsrådene skal foretage en udgiftsopfølgning i kommunerne.

Opfølgningen skal give sundhedsrådet et grundlag for at følge aktiviteter og resultater af de prioriterede indsatser samt understøtte sammenhængen med nærsundhedsplanen og øvrige aktiviteter i det nære sundhedsvæsen.

Der forelægges på den baggrund en samlet årlig status for sundhedsrådet vedrørende de besluttede indsatser.