Orientering om status på Tandplejen

00.01.00-A21-500033 -

Prompt resultater

Bilag

Slides om Tandplejen til SBU 9.9

First-agenda Sagsfremstilling

Resume

Som led i den forsatte introduktion af Social- og Beskæftigelsesudvalgets ressortområde orienterer forvaltningen udvalget om den kommunale tandpleje. Tandplejen er forankret i Social Myndighed og Rådgivning.

Tandplejen forestår tandbehandling og tandregulering for børn og unge mellem 0-21 år, samt omsorgstandpleje for borgere, som ikke har mulighed for at modtage tandbehandling hos privatpraktiserende tandlæger. Endvidere forestår Tandplejen også tandplejen for socialt udsatte borgere.

Lovgrundlaget for arbejdet i Tandplejen findes bl.a. i Sundhedslovens kapitel 37 med tilhørende bekendtgørelser og retningslinjer fra styrelser mv.

Overtandlæge Aisha Chaudhry deltager under punktets behandling.

Sagen forelægges Social- og Beskæftigelsesudvalg til orientering.

Sagsfremstilling

Tandplejens organisering
Tandplejen omfatter i dag fem tandklinikker på fire skoler. Der er tandklinikker på Birkerød Skole, Holte Skole og Trørødskolen, og på Rude Skov Skoles afdeling Sjælsø findes både en almen tandklinik og en tandreguleringsklinik. Omsorgstandplejen varetages på Holte Skoles afdeling Grünersvej.

Op mod 16.000 borgere er i juni 2026 tilknyttet den kommunale tandpleje.

Antal medarbejdere
Der er ansat ca. 50 medarbejdere i Tandplejen. Medarbejdergruppen består af tandlæger, specialtandlæger, tandplejere, klinikassistenter og en administrativ medarbejder.

Tandplejens hovedformål
Tandplejen hovedformål er beskrevet i ”Vejledning for omfanget af og kravene til den kommunale tandpleje” og omhandler bl.a.:

Fremme oral sundhed og forebygge, diagnosticere og behandle sygdomme og funktionsproblemer i tænder, mund og kæber.
Understøtte gode mundhygiejnevaner og egenomsorg gennem information, vejledning og sundhedspædagogiske indsatser.
Sikre lige adgang til tandpleje for alle borgere, der er omfattet af den kommunale tandpleje.
Tilbyde tandpleje af høj faglig kvalitet med sammenhængende patientforløb og fokus på patientsikkerhed.
Varetage særlige tandplejetilbud til børn og unge samt borgere med særlige behov, herunder omsorgstandpleje, specialtandpleje og socialtandpleje.

Tandplejens indsats
Børn og unge i Rudersdal har generelt set en god tandsundhed og sunde tandplejevaner, som bør fastholdes og gerne forbedres. Tandplejen er meget opmærksom på mødet med barnet/den unge og deres familier. Udover specifik tandfaglighed af høj kvalitet, ligger det således også i Tandplejens kerneopgave at tilrettelægge tandplejeindsatsen for den enkelte, med udgangspunkt i familiens og barnets ressourcer, barnets alder og modenhed mv.

Tandplejen har fokus på at skabe trygge og tillidsfulde forløb for børn og unge, så de opbygger et positivt forhold til Tandplejen, og oplever tandlægebesøg som en naturlig del af deres sundhed. Gennem en omsorgsfuld og forebyggende tilgang arbejdes der med at reducere utryghed og skabe gode vaner, der kan følge barnet videre ind i voksenlivet.

Da tandplejen ikke længere underviser fast på skolerne, prioriteres den årlige hygiejneuge, der afholdes af Rådet for bedre hygiejne, som en målrettet forebyggende indsats. Her tilbydes udvalgte skoler og klasser tilpasset undervisning om tandpleje og mundsundhed, i samarbejde med blandt andre kommunens hygiejnegruppe, der siden 2016 har organiseret hygiejnearbejdet på tværs af forvaltningsområderne.

Der opleves en stigende kompleksitet i den almene tandpleje, idet flere børn og unge har diagnoser eller særlige behov, som kan gøre det vanskeligere at gennemføre undersøgelser og behandlinger. Det kan f.eks. være udfordringer relateret til samarbejde, kommunikation, sanseindtryk eller angst. Dette stiller øgede krav til tilrettelæggelsen af tandplejetilbuddet, herunder behovet for mere tid, særlige pædagogiske tilgange og tættere samarbejde med forældre og relevante fagpersoner.

Særlige fokusområder

Udvidet målgruppe: 18 til 21-årige
Ordningen med kommunal børne- og ungdomstandpleje til de 18 til 21-årige trådte i kraft 1. juli 2022 og er fuldt implementeret ultimo 2025. De 18 til 21-årige kan lige som de 0-17 årige frit vælge, om de ønsker tandbehandling i kommunalt eller privat regi, ved at benytte sig af en fritvalgsordning.
Referencepriser
Tandplejen har indført referencepriser, som danner grundlag for tilskud til tandbehandling, hvis den unge vælger behandling i privat regi. Referencepriser er den kommunale tandplejes beregning af, hvad prisen vil være for en given behandling, hvis den udføres i den kommunale tandpleje. Hvis prisen hos en privat tandlæge overstiger referenceprisen, betaler patienten selv differencen. Børne- og Skoleudvalget har tidligere godkendt, at tandplejen gør brug af referencepriser.
Brug af nikotinprodukter
Flere børn og unge anvender nikotinprodukter hver dag eller regelmæssigt. Stigningen ses på landsplan og i 4K-kommunerne, og særligt efter 9. klasse. Brugen af snus/nikotinposer kan ses ved ændring af slimhinderne, og kan medføre permanente skader på tandkødet og øget forekomst af nogle cancertyper.

Tandplejen har haft et særligt fokus på området og understøttes blandt andet gennem projektet ”Nye veje til ryge- og nikotinstoptilbud til unge mellem 15-25 år”.
Emaljeforandringer (plettet emalje)
Tandplejen oplever en stigende forekomst af emaljeforandringer af tænder blandt børn. Emaljeforandringer kan medføre behov for hyppigere kontrol- og behandlingsbesøg og kræver derfor en tidlig og målrettet indsats. Analyser viser, at cirka 30 pct. af børn i 6-årsalderen har emaljeforandringer i varierende grad.
Kirurgiske indgreb
Der ses en stigning i antallet af fjernelser af visdomstænder. Stigningen kan blandt andet tilskrives en ændring i anbefalingerne fra Dansk Selskab for Oral og Maxillofacial Kirurgi, hvor kriterierne for, hvornår visdomstænder bør fjernes, er blevet justeret.

Omsorgspatienter
Samfundsudviklingen for borgere over 75 år viser, at antallet af borgere har en bedre tandstatus end tidligere, hvor man i højere grad valgte gebis frem for bibeholdelse af egne tænder. Dermed stilles der i dag større krav til behandling, ligesom der forekommer en større kompleksitet i behandlingen for borgere over 75 år.

Omsorgstandplejen underviser efter behov plejepersonalet på kommunens plejecentre. Herudover gennemfører tandplejen fast undervisning to gange årligt for social- og sundhedsassistentstuderende samt sygeplejestuderende. Undervisningen har fokus på sammenhængen mellem oral sundhed og den generelle sundhed, herunder betydningen af en god mundhygiejne for forebyggelse af infektioner og bevarelse af livskvaliteten hos ældre borgere.

Rekruttering og tilknytning
Der er generelt mangel på kvalificeret arbejdskraft inden for tandplejeområdet. Tandplejen har derfor fokus på at være en attraktiv arbejdsplads med høj faglig kvalitet.

Der arbejdes målrettet på at skabe et godt arbejdsmiljø og en fagligt udviklende arbejdsplads, der kan fastholde nuværende medarbejdere og tiltrække nye tandlæger, klinikassistenter og øvrigt personale.
Gratis tandpleje
Regeringen har tilkendegivet, at tandpleje gradvist skal gøres gratis for alle danskere frem mod 2035. Indfasningen forventes at begynde i 2027, hvor de mest sårbare grupper, herunder førtidspensionister og kontanthjælpsmodtagere, prioriteres først. Lovgivningen er endnu ikke vedtaget.

Indstilling

Direktionen foreslår at sagen forelægges til orientering.

Er du enig eller uenig?

22 items

Lydfiler null
Ressourcer null
Felter 1 items
1. 6 items
  - Navn ""
  - Html "<div><div id='sagsfremstillingContainer'> <div><h3>Resume</h3> <span class='resume'><div>Som led i den forsatte introduktion af Social- og Beskæftigelsesudvalgets ressortområde orienterer forvaltningen udvalget om den kommunale tandpleje. Tandplejen er forankret i Social Myndighed og Rådgivning. </div><div> </div><div>Tandplejen forestår tandbehandling og tandregulering for børn og unge mellem 0-21 år, samt omsorgstandpleje for borgere, som ikke har mulighed for at modtage tandbehandling hos privatpraktiserende tandlæger. Endvidere forestår Tandplejen også tandplejen for socialt udsatte borgere. </div><div> </div><div>Lovgrundlaget for arbejdet i Tandplejen findes bl.a. i Sundhedslovens kapitel 37 med tilhørende bekendtgørelser og retningslinjer fra styrelser mv. </div><div> </div><div>Overtandlæge Aisha Chaudhry deltager under punktets behandling. </div><div> </div><div>Sagen forelægges Social- og Beskæftigelsesudvalg til orientering.</div><div> </div></span> </div> <h3>Sagsfremstilling</h3> <span><div><em>Tandplejens organisering</em><br>Tandplejen omfatter i dag fem tandklinikker på fire skoler. Der er tandklinikker på Birkerød Skole, Holte Skole og Trørødskolen, og på Rude Skov Skoles afdeling Sjælsø findes både en almen tandklinik og en tandreguleringsklinik. Omsorgstandplejen varetages på Holte Skoles afdeling Grünersvej.<br><br></div><div>Op mod 16.000 borgere er i juni 2026 tilknyttet den kommunale tandpleje.</div><div> </div><div><em>Antal medarbejdere</em><br>Der er ansat ca. 50 medarbejdere i Tandplejen. Medarbejdergruppen består af tandlæger, specialtandlæger, tandplejere, klinikassistenter og en administrativ medarbejder. </div><div> </div><div><em>Tandplejens hovedformål<br></em>Tandplejen hovedformål er beskrevet i ”Vejledning for omfanget af og kravene til den kommunale tandpleje” og omhandler bl.a.: </div><ul><li>Fremme oral sundhed og forebygge, diagnosticere og behandle sygdomme og funktionsproblemer i tænder, mund og kæber.</li><li>Understøtte gode mundhygiejnevaner og egenomsorg gennem information, vejledning og sundhedspædagogiske indsatser.</li><li>Sikre lige adgang til tandpleje for alle borgere, der er omfattet af den kommunale tandpleje.</li><li>Tilbyde tandpleje af høj faglig kvalitet med sammenhængende patientforløb og fokus på patientsikkerhed.</li><li>Varetage særlige tandplejetilbud til børn og unge samt borgere med særlige behov, herunder omsorgstandpleje, specialtandpleje og socialtandpleje.<br><br></li></ul><div><em>Tandplejens indsats</em><br>Børn og unge i Rudersdal har generelt set en god tandsundhed og sunde tandplejevaner, som bør fastholdes og gerne forbedres. Tandplejen er meget opmærksom på mødet med barnet/den unge og deres familier. Udover specifik tandfaglighed af høj kvalitet, ligger det således også i Tandplejens kerneopgave at tilrettelægge tandplejeindsatsen for den enkelte, med udgangspunkt i familiens og barnets ressourcer, barnets alder og modenhed mv.</div><div> </div><div>Tandplejen har fokus på at skabe trygge og tillidsfulde forløb for børn og unge, så de opbygger et positivt forhold til Tandplejen, og oplever tandlægebesøg som en naturlig del af deres sundhed. Gennem en omsorgsfuld og forebyggende tilgang arbejdes der med at reducere utryghed og skabe gode vaner, der kan følge barnet videre ind i voksenlivet.</div><div> </div><div>Da tandplejen ikke længere underviser fast på skolerne, prioriteres den årlige hygiejneuge, der afholdes af Rådet for bedre hygiejne, som en målrettet forebyggende indsats. Her tilbydes udvalgte skoler og klasser tilpasset undervisning om tandpleje og mundsundhed, i samarbejde med blandt andre kommunens hygiejnegruppe, der siden 2016 har <span>organiseret hygiejnearbejdet på tværs af forvaltningsområderne.</span></div><div> </div><div>Der opleves en stigende kompleksitet i den almene tandpleje, idet flere børn og unge har diagnoser eller særlige behov, som kan gøre det vanskeligere at gennemføre undersøgelser og behandlinger. Det kan f.eks. være udfordringer relateret til samarbejde, kommunikation, sanseindtryk eller angst. Dette stiller øgede krav til tilrettelæggelsen af tandplejetilbuddet, herunder behovet for mere tid, særlige pædagogiske tilgange og tættere samarbejde med forældre og relevante fagpersoner.</div><div> </div><div><em>Særlige fokusområder</em></div><ul><li>Udvidet målgruppe: 18 til 21-årige<br>Ordningen med kommunal børne- og ungdomstandpleje til de 18 til 21-årige trådte i kraft 1. juli 2022 og er fuldt implementeret ultimo 2025. De 18 til 21-årige kan lige som de 0-17 årige frit vælge, om de ønsker tandbehandling i kommunalt eller privat regi, ved at benytte sig af en fritvalgsordning. <span><br><br></span></li><li>Referencepriser<br>Tandplejen har indført referencepriser, som danner grundlag for tilskud til tandbehandling, hvis den unge vælger behandling i privat regi. Referencepriser er den kommunale tandplejes beregning af, hvad prisen vil være for en given behandling, hvis den udføres i den kommunale tandpleje. Hvis prisen hos en privat tandlæge overstiger referenceprisen, betaler patienten selv differencen. Børne- og Skoleudvalget har tidligere godkendt, at tandplejen gør brug af referencepriser.<br><span><span><br></span></span></li><li>Brug af nikotinprodukter<br>Flere børn og unge anvender nikotinprodukter hver dag eller regelmæssigt. Stigningen ses på landsplan og i 4K-kommunerne, og særligt efter 9. klasse. Brugen af snus/nikotinposer kan ses ved ændring af slimhinderne, og kan medføre permanente skader på tandkødet og øget forekomst af nogle cancertyper.<br><br>Tandplejen har haft et særligt fokus på området og understøttes blandt andet gennem projektet ”Nye veje til ryge- og nikotinstoptilbud til unge mellem 15-25 år”. <br><br></li><li>Emaljeforandringer (plettet emalje)<br>Tandplejen oplever en stigende forekomst af emaljeforandringer af tænder blandt børn. Emaljeforandringer kan medføre behov for hyppigere kontrol- og behandlingsbesøg og kræver derfor en tidlig og målrettet indsats. Analyser viser, at cirka 30 pct. af børn i 6-årsalderen har emaljeforandringer i varierende grad.<br><br></li><li>Kirurgiske indgreb<br>Der ses en stigning i antallet af fjernelser af visdomstænder. Stigningen kan blandt andet tilskrives en ændring i anbefalingerne fra Dansk Selskab for Oral og Maxillofacial Kirurgi, hvor kriterierne for, hvornår visdomstænder bør fjernes, er blevet justeret.</li></ul><ul><li>Omsorgspatienter<br>Samfundsudviklingen for borgere over 75 år viser, at antallet af borgere har en bedre tandstatus end tidligere, hvor man i højere grad valgte gebis frem for bibeholdelse af egne tænder. Dermed stilles der i dag større krav til behandling, ligesom der forekommer en større kompleksitet i behandlingen for borgere over 75 år. <br><br>Omsorgstandplejen underviser efter behov plejepersonalet på kommunens plejecentre. Herudover gennemfører tandplejen fast undervisning to gange årligt for social- og sundhedsassistentstuderende samt sygeplejestuderende. Undervisningen har fokus på sammenhængen mellem oral sundhed og den generelle sundhed, herunder betydningen af en god mundhygiejne for forebyggelse af infektioner og bevarelse af livskvaliteten hos ældre borgere.</li></ul><ul><li>Rekruttering og tilknytning<br>Der er generelt mangel på kvalificeret arbejdskraft inden for tandplejeområdet. Tandplejen har derfor fokus på at være en attraktiv arbejdsplads med høj faglig kvalitet.<br><br>Der arbejdes målrettet på at skabe et godt arbejdsmiljø og en fagligt udviklende arbejdsplads, der kan fastholde nuværende medarbejdere og tiltrække nye tandlæger, klinikassistenter og øvrigt personale.</li><li><div>Gratis tandpleje<br>Regeringen har tilkendegivet, at tandpleje gradvist skal gøres gratis for alle danskere frem mod 2035. Indfasningen forventes at begynde i 2027, hvor de mest sårbare grupper, herunder førtidspensionister og kontanthjælpsmodtagere, prioriteres først. Lovgivningen er endnu ikke vedtaget.</div></li></ul></span> <div><h3>Indstilling</h3> <span class='indstilling'><div>Direktionen foreslår at sagen forelægges til orientering.</div></span> </div> </div></div>"
  - Tekst null
  - Id "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
  - Link "https://dagsordener.rudersdal.dk/Vis/Pdf/bilag/437c8a9d-5aa6-4ba6-8103-9ea84e59adc5"
  - DocumentId "437c8a9d-5aa6-4ba6-8103-9ea84e59adc5"
Presentations null
ItemDecision null
SagsNummer "00.01.00-A21-500033"
Navn "Orientering om status på Tandplejen"
Punktnummer "4"
Bilag 1 items
1. 4 items
  - HarPdfVersion "true"
  - Order 0
  - Navn "Slides om Tandplejen til SBU 9.9"
  - Id "c131baf3-d0ac-4817-be25-c4597a6f7ece"
Documents null
Id "1b516952-46d9-4a40-8474-b4d6881ae361"
IntegrationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
CorporationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
AgendaUid "290e76ae-93b5-4566-b5ff-386fef1f92ec"
Number "4"
Sorting 4
IsOpen true
CaseNumber "00.01.00-A21-500033"
SourceId "8f5983cf-4209-442f-83ef-a83307552d7d"
Caption "Orientering om status på Tandplejen"
CasePresentationUid null
ExternalAgendaItemAttendees 0 items