96. Orientering og godkendelse af forslag til anvendelse af Sundhedsrådets investeringsmidler

Som led i sundhedsreformen er der afsat statslige investeringsmidler til styrkelse af de kommunale sundhedsindsatser gennem sundhedsrådene. Midlerne fordeles via den såkaldte kommunale investeringsmotor, og i perioden 2027-2030 bliver de samlede investeringsmidler øget år for år, hvilket giver mulighed for at igangsætte flere udviklingsinitiativer og skabe større effekt over perioden. Nærsundhedsplanerne er Sundhedsrådets plan for, hvordan midlerne fra den kommunale investeringsmotor skal udmøntes.

Sagen orienterer først om den økonomiske ramme for den kommunale investeringsmotor samt de tre temaer, som Sundhedsråd Nordsjælland har prioriteret som afsæt for den kommende nærsundhedsplan. Temaerne er besluttet i Sundhedsråd Nordsjælland. Der redegøres desuden for den videre proces for udmøntning af investeringsmidlerne.

Dernæst indeholder sagen administrationens forslag til konkrete indsatsområder inden for de tre temaer, som Fredensborg Kommune kan arbejde for i de videre drøftelser om udmøntningen af midlerne. Udvalget skal tage stilling til disse lokale prioriteringer, som peger på, hvordan investeringsmidlerne bedst kan anvendes til gavn for borgerne i Fredensborg Kommune og understøtte målsætningerne om større nærhed, lighed og sammenhæng i sundhedsvæsenet.

Kommunale investeringsmotor, som økonomisk ramme

Den kommunale investeringsmotor består af både bundne og frie midler. Nedenstående tabel viser den forventede økonomiske ramme i 2027. De bundne midler fordeles direkte til kommunerne efter indbyggertal, mens de frie midler fordeles af Sundhedsråd Nordsjælland efter de aftaler og prioriteringer, som sundhedsrådet beslutter.

De bundne midler fordeles direkte til kommunerne efter indbyggertal og skal anvendes til implementering af de nationale tværgående kvalitetsstandarder. I 2027 er midlerne målrettet kvalitetsstandarderne for almen sygepleje og basal palliation. For Fredensborg Kommune forventes de bundne midler at udgøre ca. 0,9 mio. kr. i 2027. Opgørelsen er foreløbig og afventer endelig bekendtgørelse om fordeling af midlerne fra Indenrigs- og Sundhedsministeriet. På tværs af de otte kommuner i Sundhedsråd Nordsjælland udgør de bundne midler samlet 6,8 mio. kr. i 2027.

De ”frie” midler fordeles til sundhedsrådene efter sygdomstyngde og skal anvendes til kommunale sundhedsindsatser. I Sundhedsråd Nordsjælland er der afsat 20,1 mio. kr. i 2027 til frie midler. Anvendelsen af disse midler besluttes i fællesskab i Sundhedsrådet og forventes at blive koblet tæt til den kommende nærsundhedsplan og sundhedsrådets populationsansvar f.eks. forventes etableringen af et sundhedshus i Frederikssund. Det er Sundhedsråd Nordsjælland, der træffer beslutning om udmøntningen af de frie investeringsmidler. Byrådet skal efterfølgende tage stilling til eventuelle aftaler og udmøntningen af disse. Sagen handler derfor ikke om at beslutte anvendelsen af midlerne, men om at fastlægge de indsatsområder, som Fredensborg Kommune ønsker at arbejde for i de videre drøftelser i sundhedsrådet.

Orientering om temaerne i Sundhedsråd Nordsjælland

Sundhedsråd Nordsjælland har den 21. august 2026 besluttet tre overordnede temaer, som skal danne rammen for den kommende nærsundhedsplan og den videre udmøntning af investeringsmidlerne. Temaerne er dermed allerede fastlagt.

Sundhedsråd Nordsjælland temaer er:

• Psykiatri (særligt indsatser til børn og unge) og misbrugsbehandling

• Den ældre medicinske patient, fx fokus på medicinhåndtering, demens, kost, ernæring og velfærdsteknologi

• En styrket sundhedsindsats i den vestlige del af Sundhedsråd Nordsjælland, samt fokus på kronisk sygdom og forebyggelse.

Proces for udmøntning af midlerne

Kommunerne har i september 2026 mulighed for at drøfte, hvordan investeringsmidlerne kan anvendes. Herefter behandles de kommunale input i sundhedsrådet den 21. september 2026. I samme periode, frem mod udmøntningen, vil de lokale prioriteret indsatsområder for Fredensborg Kommune blive yderligere konkretiseret, så kommunen kan indgå aktivt i de tværkommunale drøftelser. Konkretiseringen har til hensigt at sikre, at midlerne anvendes til indsatsområder, der skaber størst mulig værdi for borgerne i Fredensborg Kommune. Sundhedsrådet forventes at træffe beslutning om udmøntningen den 28. oktober 2026, hvorefter de aftalte indsatser skal godkendes i kommunalbestyrelserne inden årets udgang. Midlerne udbetales primo 2027, og de aftalte indsatser gennemføres og afsluttes i løbet af 2027.

Forslag til indsatsområder for Fredensborg Kommune

Nedenfor fremgår administrationens forslag til indsatsområder for Fredensborg Kommune ud fra de tre overordnede temaer, som Sundhedsrådet Nordsjælland har besluttet.

Psykiatri

Mental sundhed blandt både børn og unge udgør en væsentlig udfordring på tværs af Nordsjælland. For Fredensborg Kommune er der et betydeligt potentiale i at anvende investeringsmidlerne til kapacitetsopbygning og kompetenceudvikling på tværs af de kommunale tilbud, så flere børn og unge kan modtage en tidligere og mere sammenhængende indsats lokalt. Investeringsmidlerne kan understøtte en tidligere og mere sammenhængende indsats gennem styrket samarbejde mellem kommune, almen praksis og region, herunder bl.a. videreudvikling af indsatser som STIME og andre lettilgængelige tilbud. Midlerne kan desuden bidrage til mere forebyggelse, bedre sammenhæng i forløb, øget adgang til specialiserede kompetencer tæt på borgeren samt styrkede indsatser for børn og unge med komplekse psykiske udfordringer.

Desuden peger sundhedsprofilen på, at alkohol og andre rusmidler fortsat er en udfordring for en del borgere i Fredensborg Kommune. Investeringsmidlerne kan understøtte mere sammenhængende indsatser og styrke samarbejdet om borgere med misbrugsproblemer, herunder øget fokus på forebyggelse og tidlig indsats i forhold til alkohol og andre rusmidler.

Den ældre medicinske patient

Fredensborg Kommune har, ligesom de øvrige kommuner i Nordsjælland, en stigende andel ældre borgere med komplekse sundhedsbehov. Det gør det relevant at prioritere indsatser, der understøtter sund aldring, forebygge funktionstab og styrke borgernes mulighed for at klare sig længst muligt i eget hjem.

Investeringsmidlerne kan blandt andet anvendes til at styrke indsatser for borgere med demens, udvikle forebyggende og rehabiliterende tilbud samt afprøve og udbrede velfærdsteknologiske løsninger. Det kan f.eks. være anvendelse af sensorteknologi, herunder sensorbleer, digitale løsninger til f.eks. tidlig opsporing og andre teknologier, der kan øge borgernes tryghed og selvstændighed.

Indsatserne understøtter sundhedsreformens ambition om, at flere borgere kan modtage støtte og behandling i eget hjem eller i nære kommunale tilbud, samtidig med at behovet for indlæggelser og mere omfattende pleje forebygges.

Kronikere

Sundhedsråd Nordsjælland har desuden peget på kronikerområdet som et relevant? fælles indsatsområde. For Fredensborg Kommune er det relevant at prioritere indsatser, der styrker borgernes mulighed for at mestre kronisk sygdom tæt på eget hverdagsliv. Det kan f.eks. være gennem et styrket samarbejde med civilsamfundet, øget fokus på udfordringer ift. alkohol samt afprøvning af nye tværgående indsatser for borgere, der har vanskeligt var at indgår i de eksisterende tilbud.

Investeringerne kan således være med til at understøtte implementeringen af de anbefalinger, der udarbejdes i den tværkommunale arbejdsgruppe for patientrettet forebyggelse i Nordsjælland, som Fredensborg Kommune er tovholder for.

Videre proces og kompetence

Social-, Ældre- og Sundhedsudvalgets ansvar:

• Tager orienteringen om investeringsmidlerne og den videre proces til efterretning.
• Godkender Fredensborg Kommunes lokale prioriteringer og indsatsområder inden for de tre temaer, som er fastlagt af Sundhedsråd Nordsjælland.

Sundhedsråd Nordsjællands ansvar:

• Behandler de kommunale input den 21. september 2026.
• Har kompetencen til at beslutte den endelige udmøntning af investeringsmidlerne på mødet den 28. oktober 2026. Kommunerne kan komme med input og prioriteringer, men det er Sundhedsrådet, der træffer beslutning om fordelingen af de frie investeringsmidler.

Efter beslutningen den 28. oktober 2026 i Sundhedsrådet er der følgende proces:

• De aftalte indsatser forelægges byrådets til godkendelse inden 31. december 2026.
• Midlerne udbetales primo 2027.
• Indsatserne gennemføres i kommunerne i løbet af 2027.

Social-, ældre- og sundhedsudvalget

Høring i Handicapråd og Seniorråd