Team Forebyggelse og Sundhed til Ældre i SundhedscenterStruer har i perioden februar 2025 til april 2026 gennemført en prøvehandling med en telefonbaseret metode til opsporing af forebyggelsespotentiale blandt ældre borgere på Thyholm og Jegindø. Indsatsen tager afsæt i Ældrelovens bestemmelser om forebyggelse og har haft til formål at identificere borgere med behov for en forebyggende indsats, inden der opstår mere omfattende hjælpebehov.

Målgruppen har været borgere på 67 år og derover, som bor alene, og som ikke allerede modtager omfattende kommunal hjælp. Ved opstart omfattede målgruppen 234 borgere, men som følge af ændringer i datagrundlaget udgør målgruppen aktuelt 189 borgere.

Som led i prøvehandlingen er der gennemført 130 telefonsamtaler med borgere. Telefonsamtalerne tager udgangspunkt i spørgsmål inspireret af WIPP360, som er en struktureret metode til tidlig opsporing af ældre borgeres ressourcer, trivsel og risikofaktorer. Metoden understøtter en helhedsorienteret vurdering af borgerens fysiske, psykiske og sociale situation og danner grundlag for en efterfølgende triagering i grøn, gul eller rød kategori.

På baggrund af samtalerne blev:

• 56 borgere (43 %) vurderet til rød score
• 35 borgere (27 %) vurderet til gul score
• 39 borgere (30 %) vurderet til grøn score

43 borgere, svarende til cirka 33 % af de gennemførte telefonsamtaler, er efterfølgende blevet tilbudt enten telefonisk opfølgning eller et forebyggende hjemmebesøg. De identificerede udfordringer omfattede blandt andet kroniske sygdomme, faldtendens, ensomhed, nedsat funktionsevne, høretab, overforbrug af alkohol eller nikotin, vægttab samt psykiske og sociale udfordringer.

Der er ikke gennemført samtaler med 59 borgere svarende til ca. 32 % af målgruppen. Årsagerne er blandt andet, at borgerne har takket nej til kontakt, ikke har været mulige at træffe eller ikke har kunnet kontaktes. Der er dermed fortsat begrænset viden om trivsel og behov hos denne del af målgruppen.

144 af de 189 borgerforløb er efterfølgende afsluttet, herunder også de borgere, som det ikke har været muligt at komme i kontakt med.

Gennem telefonsamtalerne er der ydet konkret vejledning og rådgivning om blandt andet forebyggelse af livsstilssygdomme, høreproblemer, vægtudvikling og fysisk aktivitet. Borgerne er samtidig blevet vejledt om relevante kommunale tilbud og aktiviteter i lokalområdet.

Vurdering

Erfaringerne fra prøvehandlingen viser, at telefonbaseret opsporing er en anvendelig metode til at identificere ældre borgere med forebyggelsesbehov. Analysen peger samtidig på, at behovet for en forebyggende indsats ikke alene kan vurderes ud fra alder, men skal ses i sammenhæng med borgerens samlede fysiske, psykiske og sociale situation. Der ses borgere med betydelige udfordringer i alle aldersgrupper, hvilket understøtter behovet for en målrettet og individuel tilgang.

Næste skridt

På baggrund af erfaringerne videreføres metoden i overensstemmelse med den politiske beslutning fra september 2025. Den næste indsats rettes mod borgere i Gimsing Sogn med afsæt i Defactums rapport Hvordan har du det? 2025, hvor der ses en højere andel af borgere i sociogeografisk gruppe.

På mødet deltager sundhedskonsulent Bettina Noe, der vil fortælle om arbejdet.