På baggrund af drøftelser af lokale- og kapacitetsudfordringer på ældre- og forebyggelsesområdet ifm. budgetseminaret i august 2024 vedtog byrådet med budget 2025 at bevilge 0,4 mio. kr. til analysearbejde i 2025.

Social- og Sundhedsudvalget godkendte herefter på sit møde den 13. marts 2025 et konkret oplæg til en analyse af mulighederne for at anvende kommunens fysiske rammer, så de bedst muligt understøtter opgaverne på ældre- og forebyggelsesområdet.

Analyseoplægget tog udgangspunkt i en afdækning af behov for lokaler og faciliteter i en organisation, der både ser ind i en demografisk udvikling med flere ældre borgere, en stigende anvendelse af teknologiske løsninger samt nye og omfattende lovkrav med vedtagelsen af ny ældrelov og sundhedsreform.

I oplægget blev den samlede analyse opdelt, så de fire bysamfund analyseres et efter et med Kokkedal som det første, men dog med et helhedsperspektiv på områdets behov og udfordringer på tværs af kommunen.

Analysen af lokaler og kapacitet på ældre- og forebyggelsesområdet i Kokkedal blev gennemført i foråret 2025, og på sit møde den 14. august 2025 behandlede Social- og Sundhedsudvalget resultaterne og udspil til videre proces, herunder muligheder for implementering og forslag om, at analysearbejdet fortsættes i Fredensborg bysamfund.

På denne baggrund besluttede Byrådet med budget 2026 at igangsætte bygningsmæssige tilpasninger på Plejehjem og aktivitetscenter Egelunden, så rammerne understøtter de fremadrettede behov bedst muligt. Arbejdet på Egelunden er i gang, og de foreløbige erfaringer fra processen i Kokkedal indgår i denne sag.

Byrådet skal nu beslutte, hvorvidt analysen af det samlede område skal fortsætte, om den foreslåede finansieringsmulighed kan godkendes, samt om Fredensborg bysamfund skal være det næste, som analyseres.

Analysetemaer

Med udgangspunkt i en foranalyse af udvikling og udfordringer på ældre- og forebyggelsesområdet lokalt og nationalt samt med erfaringerne fra Kokkedal, er der identificeret følgende hovedområder, som en fortsat analyse skal forholde sig til. Analysen skal give bud på løsningsmodeller for, hvordan de fysiske rammer kan tilpasses til medarbejdere og borgeres behov inden for følgende områder.

Hjemmepleje

Med den demografiske udvikling, som både forudser en stigning i antallet af ældre samt en stigning i andelen af ældre med komplekse behov, skal det afdækkes, om der vil blive behov for at udvide med flere teams i løbet af de kommende fem år. Med implementering af ældreloven og den nye helhedspleje, vil det enkelte team tillige blive større, idet sosu-personale, sygeplejersker, visitatorer og terapeuter vil blive knyttet tættere sammen i opgaveløsningen.

Træning

I takt med, at borgerne lever længere og med stor fokus på forebyggelse for at forlænge borgerens tid i eget hjem, forventes behovet for kapacitet til træningsindsatsen at stige. Borgerne forventes samtidig at få mere komplekse behov, hvilket øger behovet for specialiseret udstyr. I dag tilbyder Fredensborg Kommune dels ambulant træning til borgerne efter servicelov, sundhedslov og ældrelov, dels selvtræningsfaciliteter, som borgerne kan anvende efter eget ønske og behov. Analysen skal have et særligt blik på, hvordan ressourcerne i den ambulante træning kan anvendes bedst muligt, herunder om der kan være mulighed for at samle den ambulante træning på færre matrikler, så det faglige miljø kan styrkes til glæde for både borgere og medarbejdere. Selvtræningsfaciliteterne skal fortsat være placeret i alle bysamfund, så træning kan foregå bolignært for alle borgere.

Sygepleje

Hjemmeplejens eksisterende sygeplejeklinikker i de enkelte bysamfund varetager fx sårbehandling, medicinudlevering samt rådgivning og vejledning i forhold til at forebygge sygdom og forværring af eksisterende sygdom for hjemmeplejens borgere. Klinikkerne i Fredensborg og Nivå er fysisk i ringere stand end klinikkerne i Humlebæk og Kokkedal, og mulighederne for opdatering skal afdækkes. Det forventes ydermere, at klinikkerne skal udvides for at imødekomme det stigende behov for sygepleje forårsaget af den demografiske udvikling.

Skærmbesøg

Med større brug af velfærdsteknologi som eks. telemedicin samt en ambition om, at en væsentlig større andel af både hjemmebesøg og træning skal foregå via skærmbesøg, vil der være behov for at skabe gode uforstyrrede rammer om disse samtaler med borgerne.

Den fremadrettede anvendelse af Skovgården

Sundhedsråd Nordsjælland har besluttet, at der etableres 21 sundheds- og omsorgspladser (SOP) på Skovgården. Dermed vil 70 pct. af pladserne på Skovgården fremadrettet gå til regionen. De resterende 10 pladser anvendes fortsat af kommunen. Da de borgere, som fremadrettet skal anvende de kommunale pladser, har meget forskelligartede behov, skal analysen indeholde et blik på, om nogle dele af brugergruppen med fordel kan omplaceres fra Skovgården til andre steder i kommunen, så forskelligrettede behov kan adresseres bedst muligt.

Erfaringer fra Egelunden

Med udgangspunkt i lokale- og kapacitetsanalysen i Kokkedal blev der udarbejdet to løsningsmodeller, som kunne imødekomme områdets behov i dag og de kommende år. Den model, som byrådet afsatte budget til, har dannet udgangspunkt for det videre arbejde med den konkrete implementering på Egelunden i Kokkedal.

I processen med at kvalificere og implementere den konkrete løsning, har der været lagt vægt på en tæt og løbende inddragelse af særligt medarbejdere og lokal ledelse, men også af brugerne af særligt aktivitetscenteret gennem det lokale brugerråd. Der har således været afholdt workshops og dialogmøder med det formål at afklare konkrete ønsker og behov samt drøfte mulige løsninger.

Processen har medført, at det oprindelige oplæg fra den rådgivende arkitekt er blevet kvalificeret, så både medarbejdere og ledelse i hjemmeplejen, træningen og plejehjemmet, herunder aktivitetscenteret oplever at få et opdateret og moderne arbejdsmiljø, der kan danne ramme om den bedst mulige service for borgerne i lokalområdet. Det centrale greb i den kommende indretning er bibeholdt, idet der etableres en borger- og brugerorienteret stueetage med træningsfaciliteter, sygeplejeklinik og aktivitetscenter samt demensdaghjem. 

Aktuelt er arbejdet med bygningstilpasning igangsat i det omfang, lokaler skal tilpasses, ligesom der udføres maler- og gulvarbejder. Hen over de kommende måneder indrettes de nye lokaler, og brugerne flytter internt efter den nye lokalefordeling.

Indvielsen af det nye Egelunden forventes at ske i efteråret 2026.

Erfaringerne fra Egelunden giver anledning til at revidere processen i en kommende analyse. Her vil der være en skærpet opmærksomhed på inddragelse af medarbejdere og brugere tidligt i processen. På den måde kan relevante input endnu bedre indtænkes i udarbejdelsen af løsningsforslagene, så disse kan tage højde for flest mulige gruppers behov og ønsker.

Anbefaling af Fredensborg bysamfund til den kommende analyse

I august 2025 blev Social- og Sundhedsudvalget orienteret om den gennemførte analyse af lokale- og kapacitet på ældre- og forebyggelsesområdet i Kokkedal, og som beskrevet ovenfor skal det nu besluttes, hvorvidt Fredensborg skal være det næste bysamfund, som analyseres.

Siden da har både regionen og kommunerne arbejdet videre med implementering af sundhedsreformen, og administrationen har derfor gennemgået områdets rammer i de enkelte bysamfund igen, herunder de omflytningsmuligheder, som dels de kommende regionale pladser på Skovgården men også sammenlægningen af Fredensborg Kommunes daghjem afstedkom.

På den baggrund anbefales det fortsat, at Fredensborg vælges som det næste bysamfund, som analyseres. Erfaringen fra Kokkedal viser, at der er potentiale i at gennemgå kommunens eksisterende lokaler og institutioner med fokus på sambrug og at interne løsninger kan sikre det bedste udgangspunkt for ydelsen af god ældrepleje fremadrettet. De eksisterende rammer i Fredensborg forventes således at besidde den største fleksibilitet ift. at kunne tilpasses de behov, som kræves på ældre- og forebyggelsesområdet fremadrettet.

En analyse af kapaciteten på ældre- og forebyggelsesområdet i Fredensborg bysamfund vil ligeledes kunne ses i sammenhæng med ønsket om at understøtte udviklingen af en levende bymidte gennem strategisk placering af for eksempel kommunale arbejdspladser og servicefunktioner. Udvalget for Erhverv, Beredskab og Byliv drøfter mulighederne for udvikling af Fredensborg By på sit møde den 9. juni. 

Videre proces

Hvis det besluttes, at arbejdet med at analysere det samlede lokale- og kapacitetsbehov på ældre- og forebyggelsesområdet skal fortsætte, samt at analysen finansieres via overskydende midler som beskrevet herunder, vil administrationen udarbejde et oplæg til en proces for selve analysearbejdet. Denne vil blive lagt frem til politisk behandling ultimo 2026. Administrationens oplæg forventes at indeholde følgende hovedelementer: beskrivelse og udbud af opgaven, afvikling af workshops med brugerne samt udarbejdelse og kvalificering af løsningsforslag.

Såfremt oplægget godkendes, vil analysen blive gennemført med bred inddragelse af brugere, medarbejdere og ledere i første halvdel af 2027. Forslag med mulige modeller for løsning vil blive lagt frem for Social, Ældre og Sundhedsudvalget medio 2027, så en evt. realisering af forslagene kan tages med i forhandlingerne vedr. budget 2028.

Det vurderes, at en analyse af tilpasning af lokale- og kapaciteten i Fredensborg vil koste 0,35 mio. kr. Administrationen foreslår, at analyses finansieres ved delvis anvendelse af overskydende midler fra installation af nyt låsesystem som beskrevet i sag om anvendelse af anlægsrestmidler fra låsesystem i hjemmeplejen på dette møde.

Byrådet.