Hvilke borgere er omfattet af regler om magtanvendelse

Reglerne om brug af magt gælder i forhold til voksne med betydelig og varig nedsat psykisk eller kognitiv funktionsevne. De fleste af reglerne er fælles for hele målgruppen, men nogle af reglerne er opdelt i forhold til to målgrupper. Det drejer sig om følgende:  

• Voksne med betydelig og varig nedsat funktionsevne, der ikke er en konsekvens af demens eller lignende.
• Voksne med betydelig og varig nedsat funktionsevne, som er en konsekvens af demens eller lignende.

Borgerne skal desuden have indsatser efter §§ 83-87 eller §§ 103-104 i Serviceloven eller §§ 10, 13, 14, 16 og 17 i Ældreloven, før de er omfattet af reglerne for brug af magtanvendelse. Det vil sige borgere, der modtager hjemmepleje, bor på botilbud eller plejehjem eller som kommer i samværs- og aktivitetstilbud på handicapområdet. 

Reglerne i Serviceloven giver plejepersonalet mulighed for at bruge en række foranstaltninger, der har karakter af magtanvendelse. Inden magtanvendelse bliver anvendt, skal personalet gøre, hvad der er muligt for at opnå borgerens frivillige medvirken. Magtanvendelsesforanstaltningen skal stå i rimeligt forhold til det, der forsøges opnået. Foranstaltningerne må aldrig erstatte omsorg, pleje og socialpædagogisk bistand. Magtanvendelse skal ske så skånsomt og kortvarigt som muligt.

Hvem må udøve magtanvendelse

I situationer, hvor der er akut behov for handling, kan personalet iværksætte magtanvendelse. Det kan for eksempel være i en situation, hvor borgeren udsætter sig selv eller andre for en farlig situation eller ved voldelig adfærd. Foranstaltningerne bliver efterfølgende vurderet af den pågældende forløbschef i forvaltningen. 

Når magtanvendelsen ikke knytter sig til en akut situation, bliver den godkendt af en forløbschef i forvaltningen, inden foranstaltningen bliver igangsat. Det kan for eksempel være godkendelse af låsning af yderdøre og vinduer.  

Magtanvendelser, der falder uden for reglerne i serviceloven

Kommunens personale kan alene anvende magt under de betingelser, der er fastlagt i Serviceloven. Der er en skarp adskillelse mellem magtanvendelse efter Serviceloven og efter Sundhedsloven, hvor magtanvendelse efter Sundhedsloven kun kan ske i behandlingsregi under ansvar af en læge. 

Det er et krav for magtanvendelse efter Serviceloven, at der er risiko for borgerens liv og helbred. For eksempel i forbindelse med tandbørstning skal det være dokumenteret, at der er tale om alvorlig betændelse eller borgerens ernæringsmæssige situation er truet. Kommunens personale kan ikke bruge magt til forebyggende tandpleje.  

Indberetninger af magtanvendelser, der er vurderet til at være uden for Serviceloven, kan være begrundet i nødret/nødværge. Nødret/nødværge skal altid betragtes som en sidste udvej. Det kan blandt andet dække over, at personalet har brudt døren op ind til en borger, da der var frygt for, at borgeren ville gøre skade på sig selv. Der kan desuden være eksempler på brug af tvang, som burde være behandlet efter Sundhedslovens regler om brug af magt ved behandling. 

Bliver der indberettet tilfælde af magtanvendelse, der falder udenfor servicelovens regler, bliver lederen af stedet informeret herom. Lederen af stedet har ansvar for at håndtere situationen med sit personale eventuelt med hjælp fra den faglige koordinator fx demenskoordinator eller myndighedssagsbehandler. Der skal igangsættes tiltag til at forebygge lignende situationer.

Hvis magtanvendelsen ikke har hjemmel i hverken Serviceloven eller i reglerne om nødret/nødværge, må det overvejes, om der er sket en strafbar handling i forbindelse med magtanvendelsen. Forvaltningen har ikke kendskab til, at der er sket noget strafbart i forbindelse med den magtanvendelse, der er indberettet i 2025. Dette gælder alle indberettede magtanvendelser.

Magtanvendelser i Ældre- og Handicapforvaltningen 2025

I den daværende Ældre- og Handicapforvaltning er der i 2025 blevet indberettet 364 tilfælde af magtanvendelse fordelt på 64 borgere. Ud af de 364 tilfælde er der indberettet 79 tilfælde af magtanvendelse, som falder uden for servicelovens regler for magtanvendelse. Af de 79 tilfælde er nogle begrundet i nødret/nødværge, mens der i andre tilfælde har været tale om indgreb uden hjemmel i Serviceloven. I alle indgreb uden hjemmel I Serviceloven er der fulgt op med den konkrete arbejdsplads med fx vejledning og undervisning. 

I 2025 fik ca. 13.500 borgere en indsats inden for Ældre- og Handicapforvaltningens område. Opgørelsen over magtanvendelser omfatter Odense-borgere bosat i Odense Kommune og Odense-borgere, der bor i botilbud i andre kommuner eller i private tilbud. 

Af nedenstående skema 1 fremgår den samlede opgørelse over magtanvendelser i den daværende Ældre- og Handicapforvaltning i 2025. Tal fra 2024 fremgår også, så det er muligt at sammenligne udviklingen. Fra 2024 til 2025 er der sket et fald i antallet af indberettede magtanvendelser. Det er især et fald indenfor § 136c, der dækker over fastholdelse i hygiejne-situationer af demente, hvor der har været et fald.  

Der har været en stigning i tilfælde af indberetninger om anvendelse af § 124d, der vedrører fastholdelse/føren til et andet lokale. Et eksempel på magtanvendelse efter § 124d kan være, hvis en borger har ønsket at forlade sit botilbud, men ikke har været i stand til at tage vare på sig selv og/eller har været til fare for sine omgivelser.

Det er samlet set under ti borgere, der har været omfattet af størstedelen af magtanvendelserne. 

Diagram 1: Udviklingen i antallet af magtanvendelser med og uden hjemmel i Serviceloven, Ældre- og Handicapforvaltningen 2025*

*Diagrammet er vedlagt som bilag af hensyn til webtilgængeligheden. 

Sundheds-, Omsorgs- og Forebyggelsesforvaltningens vurdering af magtanvendelser 2025

Det er forvaltningens vurdering, at det er væsentligt at gøre opmærksom på, at der forekommer udsving i antallet af magtanvendelser fra år til år og dette er normalt. Én borger/sagsforløb kan have stor betydning for det samlede billede. Det er derfor tydeliggjort i skemaet, hvilken type af magtanvendelse, der er tale om, og hvilket forløb, der er tale om, for at give et så nuanceret billede af magtanvendelserne.

Borgere, der er i eksterne offentlige tilbud og private tilbud har ofte meget komplekse udfordringer, hvilket også kan være med til at forklare en større andel af borgere, der oplever magtanvendelse på disse tilbud. Den højeste andel af borgere, der har været udsat for magtanvendelse, er i eksterne offentlige tilbud. Et eksempel på et eksternt offentlig tilbud kan fx være Kofoedsminde, der modtager voksne, domsanbragte udviklingshæmmede. 

Magtanvendelser over for Odense-borgere i botilbud i andre kommuner bliver sendt til Odense Kommune til godkendelse. Magtanvendelser, som bliver udøvet i tilbud under Region Syddanmark, bliver også indberettet til Odense Kommune. 

Ved magtanvendelse på det specialiserede socialområde, er den pågældende leder for stedet forpligtet til at sende indberetningen til Socialtilsynet. Lederen er forpligtet til at notere indsendelsen med dato og klokkeslæt i indberetningen.

Ændringer i magtanvendelsesreglerne i 2025

Pr. 1. januar 2025 trådte en række nye bestemmelser i servicelovens kapitel om magtanvendelse i kraft § 128b, stk. 1 og §§ 128g og h. De nye regler tillader bl.a. brug af kameraovervågning, låsning af skuffer og skabe samt adgang til beboeres lejlighed i botilbud.

De nye paragraffer er inkluderet i opgørelsen over magtanvendelser i den daværende Ældre- og Handicapforvaltning i 2025. Ud af de tre paragraffer, er der i registreret to tilfælde af magtanvendelse efter § 128 h, der omhandler adgang til beboers lejlighed i botilbud. 

Forvaltningens tiltag for at reducere magtanvendelser

På den arbejdsplads, hvor magtanvendelsen er foretaget, skal der være en dialog om indgrebet, hvor støtten og de metoder der er anvendt, bliver drøftet med henblik på at forebygge magtanvendelser. 

Handleplaner

Handleplaner er derudover et centralt værktøj i forebyggelsen af magtanvendelser. Handleplanen skal beskrive de overvejelser og socialpædagogiske metoder, som skal begrænse brugen af magt. 

Plejehjemmene udarbejder faglige handleplaner i forbindelse med alle magtanvendelsesforanstaltninger, jf. Serviceloven. Udarbejdelsen af faglige handleplaner har medført, at der i nogle tilfælde er fundet frem til andre socialpædagogiske metoder, så magtanvendelser er undgået. 

I Forløb Sindslidelse bliver der i særlige tilfælde udarbejdet handleplaner til forebyggelse af magtanvendelse i borgerens journal.   

I Forløbene Medfødt hjerneskade og Erhvervet hjerneskade bliver der udarbejdet handleplaner, når der er givet tilladelse til magtanvendelse i hygiejnesituationer.  

Undervisning i magtanvendelsesregler og indberetning 

Sundheds-, Omsorgs- og Forebyggelsesforvaltningens konsulenter og demenskoordinatorer yder løbende rådgivning og følger løbende op i forhold til de indberettede magtanvendelser. Forvaltningens juridiske konsulent bliver involveret ved behov. Derudover tilbyder forvaltningens magtanvendelseskonsulent undervisning til tilbud, der oplever et behov. 

Derudover har forvaltningen oprettet et obligatorisk e-learningskursus for medarbejdere og ledere i magtanvendelse. Kurset sikrer, at alle medarbejdere får den nødvendige grundviden. Kurset skaber bevidsthed om den personlige friheds ukrænkelighed og grundreglen om, at det som udgangspunkt ikke er tilladt at anvende magt. På kurset er der fokus på de situationer, hvor omsorg, værdighed, tryghed eller hensynet til andre alligevel kan gøre det nødvendigt at anvende magt samt de regler og principper, der gælder, når det sker. Det giver tryghed i hverdagen og styrker retssikkerheden for borgerne.  

Den løbende undervisning i viden om magtanvendelse har også fokus på magtanvendelser uden hjemmel i Serviceloven, og hvordan de bliver forebygget. 

Forvaltningens samarbejde med eksterne tilbud om deres indberettede magtanvendelse

Sundheds-, Omsorgs- og Forebyggelsesforvaltningen har en praksis, hvor vurderinger af indberettede magtanvendelser bliver sendt til eksterne tilbud. Dette giver tilbuddene mulighed for at lære og forbedre deres praksis. Derudover kontakter forvaltningen tilbuddet for en drøftelse, hvis magtanvendelsen ligger uden for normen. For at styrke forebyggelse og håndtering af magt bliver tilbuddene sparring og undervisning til alle tilbud, hvor der er Odense-borgere involveret.  

Når der en magtanvendelse bliver indberettet, vurderer en konsulent i forvaltningen indberetningen og registrerer indberetningen på borgerens sagsforløb i Nexus. Rådgiveren i borgerens sag kan derefter vurdere, om indgrebet har betydning for borgerens indsats og indtænke handleplansmål med henblik på forebyggelse af eventuel fremtidige magtanvendelser. I sager med mange magtanvendelser eller bemærkelsesværdige indgreb kontakter konsulenten rådgiveren for en drøftelse af sagen. Desuden kan konsulenten deltage i uanmeldte besøg på tilbud for at give bedst mulig sparring inden for forebyggelse og håndtering af magt.