Introduktion til Hverdagsnære besøg som redskab til læring og kvalitetsudvikling

Resumé

Udvalget introduceres til, hvordan Social- og Sundhedsforvaltningen arbejder med hverdagsnære besøg i plejeboliger og helhedsplejen som redskab til læring og kvalitetsudvikling. De hverdagsnære besøg har fokus på borgernes levede liv og på medarbejdernes faglige refleksion og læring i dagligdagen.

Sagen forelægges til orientering.

Sagens kontekst

Gladsaxe Kommune har gennem mange år arbejdet med hverdagsnære besøg i plejeboligerne og i helhedsplejen som led i arbejdet med læring og kvalitetsudvikling i ældreplejen. Besøgene gennemføres sideløbende med de eksterne tilsyn, som varetages af Styrelsen for Patientsikkerhed efter sundhedsloven og af ældretilsynet efter ældreloven. De lovbundne tilsyn har fokus på, om krav og standarder overholdes, mens de hverdagsnære besøg har et andet og mere udviklingsorienteret sigte.

De hverdagsnære besøg giver et praksisnært indblik i hverdagen, som den faktisk leves af borgerne og medarbejderne. Erfaringen er, at denne tilgang skaber værdifuld læring lokalt, fordi der sættes fokus på udviklingen i praksis og på kvaliteten i interaktionen mellem mennesker. Interaktionen mellem dem, der udfører plejeopgaverne, og dem, der modtager plejen, kommer i fokus. Observationer og dialoger fra besøgene anvendes aktivt til refleksion og læring på det konkrete sted og bidrager dermed direkte til den løbende kvalitetsudvikling i pleje og omsorg.

Introduktion til hverdagsnære besøg

De hverdagsnære besøg har til formål at skabe indsigt i borgernes levede liv og dagligdagen i ældreplejen. Besøgene tager afsæt i borgernes oplevelse af hverdagen, herunder trivsel, livskvalitet, det gode måltid, hygiejne, relationer samt samarbejdet mellem borgere, pårørende og medarbejdere.

De hverdagsnære besøg skal understøtte den daglige pleje og omsorg, hvor faglighed, hygiejne og menneskelige relationer bidrager til et trygt og meningsfuldt hverdagsliv.  

Hverdagsnære besøg med fokus på læring

De hverdagsnære besøg har et lærende sigte og skal bidrage til fælles refleksion over, hvordan det gode liv leves, samtidig med et fokus på god hygiejnisk praksis og det gode måltid. Det er de små ting i hverdagen, som kan have stor betydning for borgernes sundhed og velbefindende.

At være en lærende organisation forudsætter, at der arbejdes med selvevaluering, dialog og læring. De hverdagsnære besøg understøtter dette ved at skabe rum for refleksion over udviklingsområder, så plejen løbende tilpasses borgernes behov.

Hverdagsnære observationspunkter for det levede liv

De hverdagsnære besøg har fokus på sammenhængen mellem faglig kvalitet, hygiejne og borgernes oplevelse af hverdagen.

• Det levede liv, handler om hvordan borgerens livshistorie, vaner og ønsker inddrages i plejen.
• Det gode måltid, handler om måltidet som en vigtig del af hverdagen, der understøtter ernæring, fællesskab og livskvalitet.
• Hygiejne og infektionsforebyggelse, handler om hvordan god hygiejnisk praksis indgår naturligt i daglige arbejdsgange og bidrager til borgernes tryghed og sundhed.
• Trivsel og livskvalitet, handler om borgerens oplevelse af tryghed, værdighed og selvbestemmelse.
• Relationer og samarbejde, handler om kvalitet i samspillet mellem borgere, pårørende og medarbejdere.
• Medarbejdernes faglige refleksion, handler om hvordan faglighed, ansvar og opmærksomhed omkring borgerne kommer til udtryk i hverdagen.

Sådan forløber et hverdagsnært besøg

Et hverdagsnært besøg har til formål at få et aktuelt og realistisk billede af kvaliteten i pleje og omsorg. Forud for besøget kan ledelsen komme med bidrag til opmærksomhedspunkter. Besøget indledes typisk med en dialog med ledere og medarbejdere i den enhed hvor besøget foregår. En introduktion af den eller de medarbejdere, som følges i løbet af arbejdsdagen, hvor deres daglige arbejde observeres i praksis. Der indgår dialog med de borgere man møder og de medarbejdere man følger. De hverdagsnære besøg kombinerer gennemgang af relevant dokumentation og dialog med besøgende pårørende. Besøget afsluttes med en mundtlig tilbagemelding til lederen om væsentlige observationer og fælles refleksioner. Herefter udarbejdes der en kort skriftlig opsummering om det oplevede på det hverdagsnære besøg som sendes til den overordnet leder af stedet og som efterfølgende kan præsenteres for medarbejderne. 

Sammenhæng til kvalitetsarbejdet

De hverdagsnære besøg bidrager med praksisnær viden om, hvordan kvaliteten i pleje og omsorg opleves i hverdagen. Observationer, dialoger og refleksioner fra de hverdagsnære besøg anvendes aktivt til faglig sparring, kompetenceudvikling og justering af arbejdsgange. På den måde bidrager de hverdagsnære besøg til at skabe sammenhæng mellem kvalitetsarbejdet og den konkrete hverdag i plejen. Det bidrager til at udvikle en kultur, hvor kvalitet, læring og dialog er en integreret del af den daglige opgaveløsning.