Sagsprocedure

Social- og Handicapudvalget.

Resume

Social- og Handicapudvalget orienteres årligt om indberettede magtanvendelser på det specialiserede voksenområde. Orienteringen giver udvalget et overblik over, hvordan reglerne anvendes i praksis og udviklingen på området.

I 2025 er der registreret 34 magtanvendelser, der omhandler i alt 8 borgere.

Indstilling

Administrationen indstiller, at den årlige orientering om magtanvendelser tages til efterretning.

Sagsbeskrivelse

Baggrund

En magtanvendelse er, når personale udøver omsorg, overfor en borger, ved brug af magt. Det kan fx være i situationer, hvor en borger har en udadreagerende eller selvskadende adfærd, eller hvis der er bekymring for, om borgeren får opfyldt sine basale behov for personlig pleje.

Magtanvendelse er et væsentligt indgreb i borgerens selvbestemmelsesret og er derfor omfattet af en stram lovgivningsmæssig ramme i serviceloven. Indgreb må alene anvendes, når det er absolut nødvendigt for at afværge alvorlig skade på personen selv eller andre, og kun hvis mindre indgribende pædagogiske eller omsorgsmæssige tiltag ikke er tilstrækkelige. Ethvert indgreb skal være proportionelt, fagligt begrundet og tilpasses den konkrete situation.

Ansvaret for området er delt mellem kommune, tilbud og Socialtilsyn. Socialtilsynet fører driftsorienteret tilsyn med tilbuddenes generelle praksis og rammer for forebyggelse og håndtering af magtanvendelser, mens kommunens ansvar er personrettet og knytter sig til den enkelte borger.

I Greve Kommune behandles alle indberettede magtanvendelser i et fast magtanvendelsesudvalg, som foretager en faglig og juridisk vurdering af, om såvel de akutte indgreb som forhåndsgodkendelserne ligger inden for lovens rammer. Indberettede magtanvendelser følges desuden op gennem dialog med tilbuddene og i relation til borgerens handleplan.

I tilfælde, hvor dokumentationen vurderes mangelfuld, sendes indberetningen tilbage til tilbuddet med anmodning om at sikre fyldestgørende grundlag for vurdering af indgrebet. Indberetningen registreres og vurderes, når tilfredsstillende dokumentation er modtaget.

Ændring i reglerne om magtanvendelse

Magtanvendelsesreglerne i Serviceloven blev ændret med virkning fra 1. juli 2024 og 1. januar 2025 som led i opfølgningen på Thranæsudvalgets anbefalinger og et politisk ønske om forenkling og afbureaukratisering.

Ændringerne fra 1. juli 2024 vedrørte selve rammerne for magtanvendelse, mens de nye og mere ensartede regler for registrering og indberetning efter servicelovens §§ 135 a og 135b fik virkning fra 1. januar 2025. For Greve Kommune har dette betydet, at forhåndsgodkendte indgreb ikke længere skal indberettes månedligt, i stedet skal ansøger beskrive hvor ofte de forventer at foretage indgreb jf. bestemmelsen.

Samtidig har ændringerne medført, at visse former for tryghedsskabende velfærdsteknologi efter §128b ikke registreres på samme måde som tidligere. Tryghedsskabende velfærdsteknologi betragtes i dag i mindre omfang end tidligere som magtanvendelse, når der ikke er tale om risiko for personskade eller et indgreb i borgerens selvbestemmelse. I 2025 er der ikke indberettet sager omfattet af disse regler.

Magtanvendelser i 2025

Der er i 2025 indberettet 34 magtanvendelser, heraf 31 akutte og 3 forhåndsgodkendte. Det samlede antal er faldet sammenlignet med tidligere år, men der ses en relativ stigning i akutte indgreb.

En akut magtanvendelse er, når en medarbejder uden forudgående afgørelse fra Greve Kommune fx fastholder, tilbageholder eller fører en borger tilbage til vedkommendes bolig, fordi borgeren udviser en adfærd, der er til fare for sig selv eller andre. Udviklingen i tallene skal ses i sammenhæng med ændring i såvel regler som registreringspraksis. Desuden bemærkes at §136a – kortvarig fastholdelse i hygiejnesituationer - fra 1. januar 2025 registreres som en selvstændig indgrebstype, og at reglerne har tydeliggjort, hvilke akutte indgreb der skal indberettes.

* Skemaet indeholder kun de typer af magtanvendelser, der er behandlet i Greve Kommune.

** Faldet i tallene for 2024 og 2025 skyldes, at der fra 1. juli 2024 opgøres antal forhåndsgodkendelser efter § 128 frem for antal konkrete anvendelser. Tallene afspejler derfor en ændret registreringsmåde og ikke nødvendigvis ændret praksis.

***§136a er først med de reviderede magtanvendelsesregler og nye fælles registreringskrav fra 1. januar 2025, blevet registreret som en selvstændig indgrebstype. Tidligere blev disse indgreb ikke opgjort særskilt, hvilket betyder, at der ikke foreligger sammenlignelige data før 2025.

Vurdering af indberetninger

30 af de akutte magtanvendelser er vurderet proportionelle og inden for lovgivningens rammer. Én indberetning er tilbagevist, da indgrebet ikke var omfattet af reglerne. Greve Kommune har i alle sager informeret tilbuddene om kommunens vurdering af de konkrete magtanvendelser og er i dialog med tilbuddene om både konkrete vurderinger og kvaliteten af indberetninger med fokus på forebyggelse af fremtidige magtanvendelser.

Greve Kommunens egne tilbud er ligesom andre tilbud underlagt Socialtilsynets driftsorienterede tilsynskompetence og arbejder ud fra fastlagte procedurer og løbende fokus på faglig kvalificering i forhold til at forebygge magtanvendelser.

Lovgrundlag

Regler om magtanvendelser fremgår af serviceloven § 124 - § 136.

Det politiske tilsyn følger af Retssikkerhedsloven §§ 15-16, som fastslår kommunalbestyrelsens overordnede ansvar og pligt til at føre tilsyn med sociale opgaver. Dette indebærer, at politikerne skal have indsigt i praksis, herunder magtanvendelser, men uden formkrav til årlige redegørelser. 

Økonomiske konsekvenser 

Sagen har ingen økonomiske konsekvenser for Greve Kommune.

Høring

Der er ikke høringspligt i denne sag.