Beskæftigelses- og Socialudvalget orienteres med denne sag om forvaltningens arbejde med at udvikle en samlet rusmiddelbehandling i Odense Kommune.  

Alkoholbehandlingen er pr. 1. januar 2026 overgået fra Sundhedsforvaltningen til at være organisatorisk forankret i Beskæftigelses- og Socialforvaltningen. Hermed er alkohol- og stofbehandling samlet under samme forvaltning. Det skaber nye muligheder for at udvikle en mere sammenhængende, helhedsorienteret og fleksibel rusmiddelbehandling for borgerne.

Sagen følger op på den indledende orientering om arbejdet med en samlet rusmiddelbehandling, som udvalget kort berørte på mødet den 17. marts 2026 i forbindelse med introduktionen til jobrehabiliteringsområdet. 

En samlet rusmiddelbehandling

Med den organisatoriske flytning af alkoholbehandlingen fra den tidligere Sundhedsforvaltning til Beskæftigelses- og Socialforvaltningen er der etableret én samlet rusmiddelbehandling, der omfatter både alkohol- og stofbehandling. Samlingen skaber nye muligheder for et mere sammenhængende og helhedsorienteret tilbud til borgere med rusmiddelproblemer, hvor behandlingsindsatsen kan koordineres og tilrettelægges ud fra borgerens samlede livssituation. Dermed kan indsatser på tværs af rusmiddelbehandling, sundhed, beskæftigelse og sociale indsatser bedre samtænkes i en plan og koordineres.   

Når rusmiddelbehandling tænkes sammen med og koordineres med en uddannelses- eller beskæftigelsesindsats, er der større chancer for at begge dele virker mere effektivt. Herunder at flere kommer tidligere i rusmiddelbehandling, og flere sideløbende kan forblive i deres uddannelse, job eller i en koordineret beskæftigelsesindsats. 

For borgere med komplekse og sammensatte problemstillinger, hvor alkohol- og stofproblematikker ofte optræder samtidig, skaber en samlet tilgang bedre rammer for koordinerede behandlingsforløb. For borgere med behov for en fremskudt indsats åbner en samlet rusmiddelbehandling bedre muligheder for, at rusmiddelbehandlingen i højere grad tænkes sammen med borgerens beskæftigelsesforløb, job eller uddannelse. Det kan fx være borgere, hvor rusmiddelproblematikker påvirker fremmøde og stabilitet, hvor en tidlig opsporende, fremskudt og koordineret indsats kan understøtte fastholdelse i uddannelse eller arbejde.

Forvaltningen arbejder for, at rusmiddelbehandlingen i Odense er kendetegnet ved:

• At der arbejdes efter én plan, hvor der efter behov indgår tværgående koordinering på tværs af alkohol, stof, job/uddannelse, bolig og støtteindsatser
• At være nemt tilgængeligt, herunder at den samlede rusmiddelbehandling har en fælles indgang 
• At have en fælles forståelse af borgerens behov
• At borgerens behov er styrende for behandlingsforløbet - uden begrænsninger af organisatoriske skel
• At borgerne altid oplever at blive mødt med værdighed, respekt og en traumebevidst tilgang
• At behandlingsindsatsen koordineres og tilrettelægges ud fra borgerens samlede livssituation. 

Status og fokuspunkter for arbejdet med en samlet rusmiddelbehandling 

Rusmiddelbehandlingen er nu samlet organisatorisk og med en fælles vision om at være kendetegnet ved ovenstående punkter. Forvaltningen er således på vej imod at skabe en samlet rusmiddelbehandling, men er af gode grunde ikke fuldstændigt i mål endnu, her få måneder efter den organisatoriske samling.

Forvaltningen har en klar ambition om at skabe en fælles indgang til behandlingen med en fælles visitation, så borgere og samarbejdspartnere oplever en nemmere adgang til behandlingen. Det vil skabe bedre rammer for at planlægge en tværgående behandling for borgere med et behov herfor. En fælles indgang skal derved direkte understøtte forvaltningens kerneopgave med at hjælpe borgerne i job og uddannelse - også ved at give borgere med sociale udfordringer den nødvendige støtte.  

Forvaltningen vurderer, at der er et stort udviklingspotentiale i at arbejde mere fremskudt i rusmiddelbehandlingen. En fremskudt indsats har stor betydning for det opsporende og forbyggende arbejde henimod, at få borgere tidligt i behandling før deres misbrug eskalerer og medfører frafald på uddannelser, længere perioder væk fra arbejdsmarkedet eller en social deroute. I budgetaftalen for 2021 blev der afsat 2,7 mio. kr. årligt i en treårig periode til indsatser for tidligere misbrugsbehandling. Forvaltningen lykkedes gennem fremskudte indsatser i jobcentret med at opspore og opstarte behandling for over 60 borgere. Det var en målgruppe, som rusmiddelbehandlingen ikke tidligere havde haft succes med at få i behandling. Herudover blev der tilsvarende arbejdet målrettet med opsporing og samarbejde på og med flere uddannelsesinstitutioner. 

Grundet den aktuelle økonomi ved rusmiddelbehandlingen er den fremskudte behandling aktuelt ikke muligt at opprioritere. 

Barrierer i arbejdet med en samlet rusmiddelbehandling 

Rusmiddelbehandlingens driftsbudget er væsentligt reduceret fra 2026 og frem som følge af Det regionale integrerede dobbeltdiagnosebehandlingstilbud. Det regionale integrerede behandlingstilbud er finansieret dels med statslige midler og dels ved en overflytning af midler fra kommunerne til regionerne. Det betyder konkret, at Odense Kommunes bloktilskud i 2026 er reduceret med 4,4 mio. kr. Fra 2027 og frem reduceres Odense Kommunes bloktilskud med 5,8 mio. kr. Forvaltningen kan konstatere, at der endnu ikke er sket en reduktion i antallet af borgere i Odense Kommunens rusmiddelbehandlingstilbud, der modsvarer den budgetmæssige reduktion. Det betyder, at rusmiddelbehandlingen har færre midler til rådighed pr. borger.

Tillige er tidligere midler fra budgetaftalen for 2021 til en mere fremskudt indsats udløbet uden at blive forlænget. Det drejer sig om, at der i 2021-2023 var afsat 2,7 mio. kr. årligt under Beskæftigelses- og Socialudvalget til tidligere misbrugsbehandling. Fokus var på at lave et endnu stærkere forebyggende og opsøgende arbejde kombineret med et mere fleksibelt behandlingssystem, hvor behandlingen kan starte straks. 

Samlet betyder disse økonomiske barrierer, at rusmiddelbehandlingen i øjeblikket ikke kan opprioritere at arbejde mere fremskudt i sammenhæng med borgerens livssituation og beskæftigelse. Ligesom det bagvedliggende behandlingssystem i øjeblikket ikke bliver mere tilgængeligt, men snarere det modsatte på grund af, at det har været nødvendigt at reducere i åbningstider på grund af et reduceret driftsbudget.