Status på tilsyn på ældreområdet i 2025
Prompt resultater
Relevans v1
Relevans
Nej
Bilag
- Bilag 1: Tilsynsrapport Hareskovbo STPS sundhedsfagligt
- Bilag 2: Tilsynsrapport Møllegården STPS sundhedsfagligt
- Bilag 3: Tilsynsrapport Møllegården STPS ældretilsyn
- Bilag 4: Tilsynsrapport Rosenlund Tværkommunalt ældretilsyn
- Bilag 5: Tilsynsrapport Vest 3+4 Tværkommunalt ældretilsyn
- Bilag 6: Tilsynsrapport Syd 1+2 Tværkommunalt ældretilsyn
- Bilag 7: Tilsynsrapport Møllegården Tværkommunalt ældretilsyn
First-agenda Sagsfremstilling
Indstilling
Social- og Sundhedsforvaltningen forelægger sagen til orientering.
Gennemgang af sagen
Resumé
Social- og Sundhedsforvaltningen orienterer med denne sag om de ældre- og sundhedsfaglige tilsyn, der er gennemført på ældreområdet i 2025. Årets tilsyn omfatter både Styrelsen for Patientsikkerheds sundhedsfaglige tilsyn samt ældretilsyn udført først af Styrelsen for Patientsikkerhed i årets første halvår og fra 01.07.2025 af det nye tværkommunale ældretilsyn. Resultaterne peger samlet set på høj faglig kvalitet, men med enkelte forbedringsområder særligt inden for medicinhåndtering, journalføring og kontinuitet. Forvaltningen har fulgt op med konkrete handleplaner på de berørte enheder.
Baggrund
Fra 2025 er tilsynsmodellen på ældreområdet ændret som følge af ældretilsynsloven, som trådte i kraft 01.01.2025 og 01.07.2025. Loven indebærer, at det statslige ældretilsyn, der hidtil er blevet udført af Styrelsen for Patientsikkerhed, er blevet afløst af et tværkommunalt ældretilsyn organiseret i Gentofte, Silkeborg og Hjørring kommuner. I perioden frem til 01.07.2025 har Styrelsen for Patientsikkerhed fortsat udført ældretilsyn efter den tidligere ordning, inden opgaven blev overdraget.
Det tværkommunale ældretilsyn anvender et nationalt, dialogbaseret vurderingskoncept med fokus på helhedspleje og ældrelovens tre kvalitetsværdier. Styrelsen for Patientsikkerhed fortsætter uændret med de sundhedsfaglige tilsyn efter sundhedsloven, hvor resultaterne klassificeres i fire niveauer fra ingen til kritiske problemer. Tilsynsresultater sendes som hidtil i høring i Seniorrådet, jf. beslutning i Seniorudvalget 10.03.2011, punkt 18.
Tre tilsynsformer
På ældreområdet var der i 2025 tre forskellige former for tilsyn med hver deres mandat, metode og vurderingsmodel. Nedenfor gennemgås de tre tilsynsformer kort for at give udvalget et overblik over forskellene og sammenhængen mellem tilsynsformerne.
1. Sundhedsfagligt tilsyn ved Styrelsen for Patientsikkerhed
Dette tilsyn retter sig mod sundhedslovsopgaver som medicinhåndtering, journalføring, delegerede indsatser og hygiejne. Det handler om patientsikkerhed og sundhedsfaglig kvalitet og angår de områder, hvor personalet udfører sundhedsfaglige opgaver.
Metode
Tilsynene sker som stikprøvebaserede tilsyn ud fra en risikobaseret tilgang samt som reaktive tilsyn fx på baggrund af en bekymringshenvendelse fra personale eller pårørende om problemer med patientsikkerheden. Ved tilsynet foretages interview, observationer samt gennemgang af journaler og instrukser.
Vurderingsskala
Resultaterne af et tilsyn udmunder i en rapport, hvor enheden placeres i en af følgende kategorier:
- Ingen problemer
- Mindre problemer
- Større problemer
- Kritiske problemer
Kategorierne vurderes ud fra, om der er ingen, mindre, større eller kritiske problemer af betydning for patientsikkerheden. De fire kategorier bruges uanset om der er tale om et stikprøvebaseret tilsyn eller et reaktivt tilsyn.
2. Styrelsen for Patientsikkerheds ældretilsyn (1. halvår 2025)
Før den nye ældretilsynsstruktur trådte i kraft 01.07.2025, førte Styrelsen for Patientsikkerhed fortsat ældretilsyn efter den tidligere ordning. Dette tilsyn var rettet mod kvaliteten i den personlige hjælp, pleje og omsorg.
Metode
Tilsynene foregik som årlige tilsyn på baggrund af risikovurdering og stikprøver. Ved tilsynene blev der foretaget interview, observationer og vurdering af praksis.
Vurderingsskala
Skalaen for dette tilsyn lå op ad Styrelsen for Patientsikkerheds sundhedsfaglige model og vurderingen fald derfor i følgende kategorier:
- Ingen problemer
- Mindre problemer
- Større problemer
- Kritiske problemer
3. Tværkommunalt ældretilsyn (fra 01.07.2025)
Fra juli 2025 erstattede det nye tværkommunale ældretilsyn de tidligere ældretilsyn. Det nye ældretilsyn bygger på dialog, læring og kvalitet i plejen.
Metode
Tilsynene foretages på baggrund af risikobaseret udvælgelse på tværs af kommunerne. Grundlaget for tilsynets vurdering er en kombination af dokumentgennemgang, interviews, observationer og dialog med borgere, pårørende, medarbejdere og ledelse
Vurderingsskala
Tilsynet arbejder ud fra et nationalt vurderingskoncept med 19 kvalitetsmarkører, som bygger på ældrelovens tre værdier:
- Den ældres selvbestemmelse
- Tillid til medarbejdere og borgernær ledelse
- Samspil med pårørende, lokale fællesskaber og civilsamfund
Den samlede kvalitet opsummeres i følgende tretrinsmodel:
- God eller acceptabel kvalitet
- Bekymrende kvalitet
- Kritisk kvalitet
Afrapportering af tilsyn 2025
For overblikkets skyld er resultaterne for de enkelte tilsyn oplistet i tabellen nedenfor, mens tilsynsrapporterne er vedlagt i Bilag 1- 7.
| Enhed | Dato | Vurdering | Samlet vurdering |
| Sundhedsfaglige tilsyn ved Styrelsen for Patientsikkerhed | |||
| Hareskovbo | September 2025 | Ingen problemer af betydning for patientsikkerheden | Alle målepunkter var opfyldt. |
| Møllegården | Juni 2025 | Mindre problemer af betydning for patientsikkerheden | Manglerne er ikke gennemgående, der er tale om spredte mangler og der er tillid til, at ledelsen kan håndtere problematikken. |
| Ældretilsyn ved Styrelsen for Patientsikkerhed | |||
| Møllegården | Februar 2025 | Mindre problemer af betydning for den fornødne kvalitet | Manglerne er ikke gennemgående, der er tale om spredte mangler og der er tillid til, at ledelsen kan håndtere problematikken. |
| Tværkommunale ældretilsyn | |||
| Rosenlund | Oktober 2025 | God kvalitet | Ingen væsentlige udfordringer. |
| Hjemmeplejen Vest 3+4 | Oktober 2025 | God kvalitet | Målepunkter opfyldt. |
| Hjemmeplejen Syd 1+2 | November 2025 | God kvalitet | Systematisk arbejde og borgerinddragelse. |
| Møllegården | December 2025 | God kvalitet | Ingen væsentlige udfordringer. |
Opfølgning på Møllegården
Tilsynet på Møllegården viste relativt flere bemærkninger end på de øvrige enheder i 2025, både ved det sundhedsfaglige tilsyn og ved ældretilsynet i februar. Forvaltningen har derfor iværksat en skærpet opfølgning med særligt fokus på medicinhåndtering, dokumentation og systematik i opfølgning af borgerforløb. Der er udarbejdet en handleplan med klare tidsfrister.
Høringssvar fra Seniorrådet
Tilsynsrapporterne har været præsenteret for Seniorrådet. Seniorrådet kvitterede for muligheden for at afgive bemærkninger, men havde ingen særlige kommentarer til tilsynsrapporterne for 2025, da alle rapporterne er positive.
Relateret behandling
Seniorudvalget 10.03.2011, punkt 18
Er du enig eller uenig?
22 items
- Lydfiler null
- Ressourcer null
-
Felter 1 items
-
6 items
- Navn ""
- Html "<div><div id='sagsfremstillingContainer'> <div><h3>Indstilling<br> </h3> <span class='indstilling'><p><strong>Social- og Sundhedsforvaltningen forelægger sagen til orientering.</strong></p></span> </div> <h3>Gennemgang af sagen</h3> <span class='ukendt'><p><strong>Resumé</strong></p><p>Social- og Sundhedsforvaltningen orienterer med denne sag om de ældre- og sundhedsfaglige tilsyn, der er gennemført på ældreområdet i 2025. Årets tilsyn omfatter både Styrelsen for Patientsikkerheds sundhedsfaglige tilsyn samt ældretilsyn udført først af Styrelsen for Patientsikkerhed i årets første halvår og fra 01.07.2025 af det nye tværkommunale ældretilsyn. Resultaterne peger samlet set på høj faglig kvalitet, men med enkelte forbedringsområder særligt inden for medicinhåndtering, journalføring og kontinuitet. Forvaltningen har fulgt op med konkrete handleplaner på de berørte enheder.</p><p> </p><p><strong>Baggrund</strong></p><p>Fra 2025 er tilsynsmodellen på ældreområdet ændret som følge af ældretilsynsloven, som trådte i kraft 01.01.2025 og 01.07.2025. Loven indebærer, at det statslige ældretilsyn, der hidtil er blevet udført af Styrelsen for Patientsikkerhed, er blevet afløst af et tværkommunalt ældretilsyn organiseret i Gentofte, Silkeborg og Hjørring kommuner. I perioden frem til 01.07.2025 har Styrelsen for Patientsikkerhed fortsat udført ældretilsyn efter den tidligere ordning, inden opgaven blev overdraget.</p><p>Det tværkommunale ældretilsyn anvender et nationalt, dialogbaseret vurderingskoncept med fokus på helhedspleje og ældrelovens tre kvalitetsværdier. Styrelsen for Patientsikkerhed fortsætter uændret med de sundhedsfaglige tilsyn efter sundhedsloven, hvor resultaterne klassificeres i fire niveauer fra ingen til kritiske problemer. Tilsynsresultater sendes som hidtil i høring i Seniorrådet, jf. beslutning i Seniorudvalget 10.03.2011, punkt 18.</p><p> </p><p><strong>Tre tilsynsformer</strong></p><p>På ældreområdet var der i 2025 tre forskellige former for tilsyn med hver deres mandat, metode og vurderingsmodel. Nedenfor gennemgås de tre tilsynsformer kort for at give udvalget et overblik over forskellene og sammenhængen mellem tilsynsformerne.</p><p> </p><p><strong>1. Sundhedsfagligt tilsyn ved Styrelsen for Patientsikkerhed</strong></p><p>Dette tilsyn retter sig mod sundhedslovsopgaver som medicinhåndtering, journalføring, delegerede indsatser og hygiejne. Det handler om patientsikkerhed og sundhedsfaglig kvalitet og angår de områder, hvor personalet udfører sundhedsfaglige opgaver. </p><p><em>Metode</em></p><p>Tilsynene sker som stikprøvebaserede tilsyn ud fra en risikobaseret tilgang samt som reaktive tilsyn fx på baggrund af en bekymringshenvendelse fra personale eller pårørende om problemer med patientsikkerheden. Ved tilsynet foretages interview, observationer samt gennemgang af journaler og instrukser.</p><p><em>Vurderingsskala</em></p><p>Resultaterne af et tilsyn udmunder i en rapport, hvor enheden placeres i en af følgende kategorier:</p><ul><li>Ingen problemer</li><li>Mindre problemer</li><li>Større problemer</li><li>Kritiske problemer</li></ul><p>Kategorierne vurderes ud fra, om der er ingen, mindre, større eller kritiske problemer af betydning for patientsikkerheden. De fire kategorier bruges uanset om der er tale om et stikprøvebaseret tilsyn eller et reaktivt tilsyn.</p><p> </p><p><strong>2. Styrelsen for Patientsikkerheds ældretilsyn (1. halvår 2025)</strong></p><p>Før den nye ældretilsynsstruktur trådte i kraft 01.07.2025, førte Styrelsen for Patientsikkerhed fortsat ældretilsyn efter den tidligere ordning. Dette tilsyn var rettet mod kvaliteten i den personlige hjælp, pleje og omsorg.</p><p><em>Metode</em></p><p>Tilsynene foregik som årlige tilsyn på baggrund af risikovurdering og stikprøver. Ved tilsynene blev der foretaget interview, observationer og vurdering af praksis.</p><p><em>Vurderingsskala</em></p><p>Skalaen for dette tilsyn lå op ad Styrelsen for Patientsikkerheds sundhedsfaglige model og vurderingen fald derfor i følgende kategorier:</p><ul><li>Ingen problemer</li><li>Mindre problemer</li><li>Større problemer</li><li>Kritiske problemer</li></ul><p> </p><p><strong>3. Tværkommunalt ældretilsyn (fra 01.07.2025)</strong></p><p>Fra juli 2025 erstattede det nye tværkommunale ældretilsyn de tidligere ældretilsyn. Det nye ældretilsyn bygger på dialog, læring og kvalitet i plejen.</p><p><em>Metode</em></p><p>Tilsynene foretages på baggrund af risikobaseret udvælgelse på tværs af kommunerne. Grundlaget for tilsynets vurdering er en kombination af dokumentgennemgang, interviews, observationer og dialog med borgere, pårørende, medarbejdere og ledelse</p><p><em>Vurderingsskala</em></p><p>Tilsynet arbejder ud fra et nationalt vurderingskoncept med 19 kvalitetsmarkører, som bygger på ældrelovens tre værdier:</p><ol><li>Den ældres selvbestemmelse</li><li>Tillid til medarbejdere og borgernær ledelse</li><li>Samspil med pårørende, lokale fællesskaber og civilsamfund</li></ol><p>Den samlede kvalitet opsummeres i følgende tretrinsmodel:</p><ul><li>God eller acceptabel kvalitet</li><li>Bekymrende kvalitet</li><li>Kritisk kvalitet </li></ul><p> </p><p><strong>Afrapportering af tilsyn 2025</strong></p><p>For overblikkets skyld er resultaterne for de enkelte tilsyn oplistet i tabellen nedenfor, mens tilsynsrapporterne er vedlagt i Bilag 1- 7. </p><table border="1"><colgroup><col><col><col><col></colgroup><tbody><tr><td><strong>Enhed</strong></td><td><strong>Dato</strong></td><td><strong>Vurdering</strong></td><td><strong>Samlet vurdering</strong></td></tr><tr><td colspan="4"><strong>Sundhedsfaglige tilsyn ved Styrelsen for Patientsikkerhed</strong></td></tr><tr><td>Hareskovbo</td><td>September 2025</td><td>Ingen problemer af betydning for patientsikkerheden</td><td>Alle målepunkter var opfyldt.</td></tr><tr><td>Møllegården</td><td>Juni 2025</td><td>Mindre problemer af betydning for patientsikkerheden</td><td>Manglerne er ikke gennemgående, der er tale om spredte mangler og der er tillid til, at ledelsen kan håndtere problematikken.</td></tr><tr><td colspan="4"><strong>Ældretilsyn ved Styrelsen for Patientsikkerhed</strong></td></tr><tr><td>Møllegården</td><td>Februar 2025</td><td>Mindre problemer af betydning for den fornødne kvalitet</td><td>Manglerne er ikke gennemgående, der er tale om spredte mangler og der er tillid til, at ledelsen kan håndtere problematikken.</td></tr><tr><td colspan="4"><strong>Tværkommunale ældretilsyn</strong></td></tr><tr><td>Rosenlund</td><td>Oktober 2025</td><td>God kvalitet</td><td>Ingen væsentlige udfordringer.</td></tr><tr><td>Hjemmeplejen Vest 3+4</td><td>Oktober 2025</td><td>God kvalitet</td><td>Målepunkter opfyldt.</td></tr><tr><td>Hjemmeplejen Syd 1+2</td><td>November 2025</td><td>God kvalitet</td><td>Systematisk arbejde og borgerinddragelse.</td></tr><tr><td>Møllegården</td><td>December 2025</td><td>God kvalitet</td><td>Ingen væsentlige udfordringer.</td></tr></tbody></table><p> </p><p><strong>Opfølgning på Møllegården</strong></p><p>Tilsynet på Møllegården viste relativt flere bemærkninger end på de øvrige enheder i 2025, både ved det sundhedsfaglige tilsyn og ved ældretilsynet i februar. Forvaltningen har derfor iværksat en skærpet opfølgning med særligt fokus på medicinhåndtering, dokumentation og systematik i opfølgning af borgerforløb. Der er udarbejdet en handleplan med klare tidsfrister.</p><p> </p><p><strong>Høringssvar fra Seniorrådet</strong></p><p>Tilsynsrapporterne har været præsenteret for Seniorrådet. Seniorrådet kvitterede for muligheden for at afgive bemærkninger, men havde ingen særlige kommentarer til tilsynsrapporterne for 2025, da alle rapporterne er positive.</p></span> <h3>Relateret behandling</h3> <span class='ukendt'><p>Seniorudvalget 10.03.2011, punkt 18</p><p><a title="Sundheds- og Rehabiliteringsudvalget 22.05.2025, punkt 11" href="https://dagsordener.gladsaxe.dk/vis?id=2339a705-b445-485f-b364-5ae04a11adf7&punktid=bc5024cf-d609-4bd3-9974-e3649b1f8f1a" target="_blank" rel="noopener">Sundheds- og Rehabiliteringsudvalget 22.05.2025, punkt 11</a></p></span> </div></div>"
- Tekst null
- Id "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
- Link "https://dagsordener.gladsaxe.dk/Vis/Pdf/bilag/799d97f2-9520-41d0-af4b-7d9f761d38c6"
- DocumentId "799d97f2-9520-41d0-af4b-7d9f761d38c6"
-
- Presentations null
- ItemDecision null
- SagsNummer "25-8-29.00.00-A26"
- Navn "Status på tilsyn på ældreområdet i 2025"
- Punktnummer "4"
-
Bilag 7 items
-
4 items
- HarPdfVersion "true"
- Order 0
- Navn "Bilag 1: Tilsynsrapport Hareskovbo STPS sundhedsfagligt"
- Id "b9b35469-585d-4365-b4f4-4a5804728c92"
-
4 items
- HarPdfVersion "true"
- Order 0
- Navn "Bilag 2: Tilsynsrapport Møllegården STPS sundhedsfagligt"
- Id "8a315a5a-acbe-4d33-8f10-5a8b620437b3"
-
4 items
- HarPdfVersion "true"
- Order 0
- Navn "Bilag 3: Tilsynsrapport Møllegården STPS ældretilsyn"
- Id "42e854d3-bbfa-4e7e-98bb-abea2858e0bf"
-
4 items
- HarPdfVersion "true"
- Order 0
- Navn "Bilag 4: Tilsynsrapport Rosenlund Tværkommunalt ældretilsyn"
- Id "6f4acef1-d4b3-4c30-ab4e-1becaf5ec3aa"
-
4 items
- HarPdfVersion "true"
- Order 0
- Navn "Bilag 5: Tilsynsrapport Vest 3+4 Tværkommunalt ældretilsyn"
- Id "423d9099-cd4e-48bb-a62d-2af43f513d17"
-
4 items
- HarPdfVersion "true"
- Order 0
- Navn "Bilag 6: Tilsynsrapport Syd 1+2 Tværkommunalt ældretilsyn"
- Id "af2348fc-a0bc-4e80-a903-b7860bd75c38"
-
4 items
- HarPdfVersion "true"
- Order 0
- Navn "Bilag 7: Tilsynsrapport Møllegården Tværkommunalt ældretilsyn"
- Id "f719a15d-2e10-4a9f-85b2-2abb06cb1c4b"
-
- Documents null
- Id "c6a64f7d-dc16-44e2-a738-afc2209885b1"
- IntegrationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
- CorporationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
- AgendaUid "24efce90-06bf-448a-ab24-04877ffa6e33"
- Number "4"
- Sorting 4
- IsOpen true
- CaseNumber "25-8-29.00.00-A26"
- SourceId "b1461509-2830-4c25-8078-01c67eb4fb77"
- Caption "Status på tilsyn på ældreområdet i 2025"
- CasePresentationUid null
-
ExternalAgendaItemAttendees 0 items