Personlig hygiejne-situationer, hvor der kan blive behov for at foretage indgreb i borgernes selvbestemmelsesret, vil ofte være vanskelige situationer, hvor pleje- og omsorgspersonalet skal balancere borgernes selvbestemmelsesret med omsorgspligten.   

Der har i 2025 i 13 tilfælde været foretaget fastholdelse i hygiejnesituationer. Som det fremgår af tabel 1 er der tale om en stigning på otte indgreb i hygiejnesituationer sammenlignet med 2024, hvor antallet var fem. Forvaltningen vurderer, at stigningen hænger sammen enkeltpersoners særlige behov og udfordringer, og ser dermed ikke stigningen som et udtryk for en generel udvikling. Stigningen kan evt. også hænge sammen med, at der, som beskrevet nedenfor, er gennemført specifik kompetenceudvikling vedrørende lovbestemmelserne om indgreb i hygiejnesituationer, og at den øgede viden om registrerings- og indberetningspligten kan have medført, at antallet er øget.  

De 13 magtanvendelser har fundet sted i forbindelse med personlig hygiejne-situationer, hvor fastholdelse blev vurderet nødvendig, fx i forbindelse med borgere, der ikke har ønsket hjælp til bleskift, og hvor personalet forgæves har forsøgt at motivere borgeren hertil. Efter få timer kan der være fare for hudlæsioner, og personalet har da blidt fastholdt borgeren for at undgå omsorgssvigt. Det har som oftest taget 5-7 minutter. Bagefter har medarbejderne givet sig tid til at tale med borgeren, serveret kaffe osv. Situationerne har været genstand for faglig drøftelse og refleksion på efterfølgende personalemøder.  

En flytning uden samtykke må kun ske rent undtagelsesvis, og når det er absolut påkrævet for, at borgeren kan få den nødvendige hjælp. En betingelse er desuden, at den pågældende udsætter sig selv for at lide væsentlig personskade. Borgere, der er blevet flyttet uden samtykke, er borgere med fremskreden demenssygdom. 

Grundet det gode samarbejde mellem demenskoordinatorerne i Frederiksberg Kommunes hjemmepleje er der bedre mulighed for tidlig opsporing af borgeres behov. Denne fælles indsats og dialog skaber en højere grad af tryghed for borgere og pårørende, hvilket medfører, at borgeren ikke modsætter sig flytning. Endvidere er der gjort en indsats for at optimere samarbejdet med Frederiksberg Kommunes Boligteam, så det sikres, at ansøgere til en plejebolig habilitetsvurderes, såfremt der skulle være tvivl i forhold til plejeboligansøgningens ægthed. 

Brug af alarmsystemer, herunder GPS og andre former for tryghedsskabende velfærdsteknologi  

Kommunen skal ikke indberette brugen af GPS eller andre former for alarmer, hvis der er tale om borgere med demens eller lignende, dog under forudsætning af at borgeren eller dennes værge ikke modsætter sig det. Frederiksberg Kommune foretager derfor alene en systematisk registrering af anvendelse af GPS og alarmer i de tilfælde, hvor borgeren eller dennes værge har modsat sig.  

I Bilag 2: Håndbog om regler om brug af magt – til borgere og pårørende er formål principper og lovbestemmelser nærmere uddybet.  

Demenskonsulenterne samt demenskoordinatorerne tilbyder løbende undervisning og sparring for at understøtte det generelle løft af medarbejdernes kompetencer på demensområdet. Det er vurderingen, at dette medvirker til at fastholde fokus på at begrænse indgreb i selvbestemmelsesretten og mindske behovet for magtanvendelse. 

Demenskonsulenten har i 2025 haft fokus på at kompetenceudvikle medarbejdere på kommunens plejehjem inden for magtanvendelse, med særlig opmærksomhed på lovbestemmelserne vedrørende kortvarig fastholdelse i hygiejnesituationer. Undervisningen skal sikre en mere balanceret tilgang, hvor borgerens behov og rettigheder vægtes højt, samtidigt med, at de sundhedsprofessionelle har tydelige rammer at arbejde indenfor.  

Ansøgning om værgemål sker i henhold til værgemålsloven. Værgemålssager sker uafhængigt af magtanvendelser efter serviceloven, men værgemål kan potentielt virke afværgende i forhold til magtanvendelse. Det skyldes, at rettidige værgemål kan medvirke til at undgå situationer, hvor magtanvendelse ellers kan være aktuelt fx ved flytning grundet huslejerestance. 

I 2025 er der sket væsentlige ændringer i procedurerne for værgemål som påvirker, hvordan man ansøger om værgemål i Familieretshuset. Ansøgninger om værgemål skal nu vedlægges en lægeerklæring som betales af ansøger. 

Demenskonsulenten har i 2025 i alt haft 77 borgerbesøg i borgernes hjem, herunder boliger på plejecentre, med henblik på at habilitetsvurdere borgeren, hvilket har ført til udarbejdelse af 40 værgemålsansøgninger til Familieretshuset. For de øvrige 37 borgere er der fundet andre løsninger, herunder fuldmagter. Til sammenligning var antal værgemålsansøgninger 59 i 2023 og 62 i 2024.