Kompetence

Social- og Beskæftigelsesudvalget 

Beslutningstema

Social- og Beskæftigelsesudvalget orienteres om udviklingen i antallet af magtanvendelser i 2025 overfor voksne på det specialiserede socialområde. 

Årsrapportering om magtanvendelser forelægges ligeledes til orientering i Handicaprådet.

Indstilling

Chefen for Handicap og Psykiatri indstiller,

1. at Social- og Beskæftigelsesudvalget orienteres om årsrapportering om magtanvendelser i 2025. 

Sagens indhold

Social- og Beskæftigelsesudvalget orienteres årligt om udviklingen i magtanvendelser på det specialiserede voksenområde. 

Magtanvendelse er altid undtagelsen, og må aldrig erstatte omsorg, pleje eller socialpædagogisk støtte. 

Magtanvendelse kan anvendes af det pædagogiske personale overfor voksne borgere med betydelig og varig funktionsevne. Magtanvendelse er altid et indgreb i selvbestemmelsesretten, og er sidste mulighed ved situationer, hvor der er fare for personskade, materiel skade eller for at varetage omsorg, værdighed og tryghed eller hensynet til andre. For at borgerens retssikkerhed ikke krænkes, skal magtanvendelse altid være mindst indgribende. 

Alle former for magtanvendelse er kræver, at de forvaltes korrekt ud fra lovgrundlaget, da den personlige frihed og selvbestemmelsen indskrænkes. Formålet med lovgrundlaget er at sikre retssikkerheden for borgere og personale.

Magtanvendelser kan være akutte, hvor personalet kan være nødsaget til at gribe ind med kortvarig fastholdelse af borgeren. Hvis der ikke er fare for personskade eller alvorlig tingsskade, vurderes den akutte magtanvendelse som ikke tilladt. En ikke tilladt magtanvendelse kan være, hvis personalet ikke har udtømt de pædagogiske muligheder, eller har haft mulighed for at trække sig væk fra borgeren, men i stedet anvender magt overfor borgeren.  

Det er også muligt at anvende forhåndsgodkendt magtanvendelse. Det kan handle om stofseler til en borger i kørestol, som rejser sig uden at have gå-funktion eller som har pludselige ukontrollerbare bevægelser med stor fare for personskade til følge. Forhåndsgodkendelse af stofsele foregår i Slagelse Kommune i et samarbejde med ergoterapeut for at vurdere, om borgers udfordringer kan afhjælpes på anden vis ved f.eks. ændret lejring i kørestol m.v. forud for beslutning om forhåndsgodkendt magtanvendelse. 

Forhåndsgodkendte magtanvendelser omfatter:

• forsinkende døråbnere i et bredere omfang,
• låsning og sikring af døre til servicearealer og fælleskøkkener, hvis der er borgere, som er i fare for personskade eller fare for stor ødelæggelse af inventar.
• Låsning og sikring af låger fra et dag- eller botilbuds udeareal, hvis en borger er trafiksøgende og til fare i trafikken.
• Det er muligt at anvende stofseler for at understøtte en borgers muligheder for at kunne deltage i en aktivitet.
• Flytning af borger uden samtykke omfatter nu også, hvor det er uforsvarligt overfor øvrige beboere og personales sikkerhed
• Herudover er der i helt særlige situationer mulighed for at søge Det Socialfaglige Nævn vedrørende Magtanvendelser over for borgere med Handicap om 1) adgang til en beboers bolig i et botilbud 2) låsning og sikring af skabe og skuffer i en beboers bolig samt 3) anvendelse af situationsbestemt kamerakig. 

Magtanvendelser er derfor en del af den kommunale omsorgspligt overfor borgere med betydelig og varig nedsat funktionsevne (Se bilag 1 for uddybende forklaring på typer af magtanvendelser).

Udvikling i antallet af akutte magtanvendelser:

Overordnet ses der en stigning i antallet af indberettede akutte magtanvendelser på voksenområdet i 2025, hvor der er 22 flere magtanvendelser end året før. Der ses også en stigning på 4 ikke tilladte magtanvendelser 

De fem af de ikke tilladte magtanvendelser fordeler sig på 3 borgere boende i Slagelse Kommunes tilbud, hvor 2 borgere har hver to ikke tilladte magtanvendelser og 1 borger har en ikke tilladt magtanvendelse. De ikke tilladte magtanvendelser for borgere på Slagelse Kommunes botilbud har bestået i at to gange har personalet anvendt magt i en situation, hvor de pædagogiske muligheder ikke var udtømt, og der ikke var fare for personskade. To gange er der anvendt magt i en hygiejnesituation uden forhåndsgodkendelse. En gang har personalet anvendt magt i stedet for at trække sig væk fra borgeren, da det var en mulighed for at undgå magtanvendelsen.

På de private/udenbys tilbud har der været tre ikke tilladte magtanvendelser, som fordeler sig med to ikke tilladte magtanvendelser på 1 borger, mens en ikke tilladt magtanvendelse er overfor 1 borger. De ikke tilladte magtanvendelser har bestået i, at personalet to gange har anvendt magt, hvor de på baggrund af tidligere erfaringer med borgers adfærd griber ind før der er reel fare for personskade. En gang har personalet anvendt magt, hvor de havde mulighed for at trække sig væk fra borgeren.  

Fordeling af akutte magtanvendelser på Slagelse Kommunes tilbud og på private eller udenbys tilbud:

Der er en stigning på tilbuddene under Enhed for Handicap på 10 akutte magtanvendelser. Der har ikke været akutte magtanvendelser på de øvrige enheders tilbud under Center for Handicap og Psykiatri i 2025.

De 38 magtanvendelser i Enhed for Handicap fordeler sig på 14 borgere:

Der har været 17 magtanvendelser overfor en borger fra en anden kommune, som bor på Slagelse Kommunes botilbud. Slagelse Kommune har det driftsorienterede ansvar, og vurderer lovligheden af alle magtanvendelser på kommunens botilbudsområde. Det er borgerens handlekommune, som har myndighedsansvaret gennem det personrettede tilsyn. Borgere fra andre kommuner er borgere med anden handlekommune ens Slagelse Kommune, hvorfor det personrettede tilsyn ikke varetages af Slagelse Kommune, men der vurderes altid på magtanvendelsens lovlighed. Det er den anbringende myndighed, der  sikrer sig, at borgerens behov er varetaget, og der er de rette faglige kompetencer i tilbuddet.

Socialtilsynet modtager også alle magtanvendelsesindberetninger og fører også tilsyn med et botilbuds magtanvendelser.  

I de private/udenbys tilbud fordeler de 30 magtanvendelser sig på 9 Slagelse borgere.

9 af de 30 akutte tilladte magtanvendelser er over for 1 borger og 8 magtanvendelser overfor for en borger, som er foretaget i forhold til borgerens sikkerhed. De øvrige 13 magtanvendelser fordeler sig jævnt på de øvrige 7 borgere.

Der har samlet været en stigning på 12 akutte magtanvendelser siden 2024.

Forhåndsgodkendte magtanvendelser 

Udover de akutte magtanvendelser, som beskrevet ovenfor, er der i 2025 truffet afgørelse om tilladelse til forhåndsgodkendt magtanvendelse overfor 8 borgere. 

7 af de forhåndsgodkendte magtanvendelser er anvendelse af stofsele. De 5 af disse forhåndsgodkendelserne er genansøgninger. Heraf er 1 af forhåndsgodkendelserne i forhold til borgers ønske om at kunne gennemføre en aktivitet. De 2 nye forhåndsgodkendelser af anvendelse af stofseler er i forhold til at afværge alvorlig personskade.

Der er 1 forhåndsgodkendelse til kortvarig fastholdelse i hygiejnesituation. Her gælder det, at personalet altid skal motivere socialpædagogisk forud for, at personalet træffer beslutning om fastholdelse. En afgørelse om kortvarig fastholdelse i en hygiejnesituation kan være nødvendig i særlige situationer omkring negleklipning, tandbørstning eller bleskift for at sikre omsorgen for borgeren.

Der har ikke været ansøgninger om forhåndsgodkendte magtanvendelser, som skal afgøres af Det Socialfaglige Nævn vedrørende Magtanvendelser over for borgere med Handicap i 2025.

Myndighedsafdelingens håndtering af magtanvendelserne

Borgerens rådgiver i myndighed medvirker ved vurdering af alle typer af magtanvendelser - både de akutte og de forhåndsgodkendte. Rådgiveren er opmærksom på, om det er en ikke tilladt magtanvendelse, om der er et mønster eller forhold omkring type eller antal af magtanvendelser, som fordrer dialog med udfører. I denne forbindelse vurderer rådgiveren borgerens situation og behov samt om tilbuddet har de matchende kompetencer. Dette gør sig gældende uagtet om borgerens tilbud er kommunalt eller privat.

I 2025 er rådgiverne på ugentlig basis på Slagelse Kommunes botilbud for at styrke det personrettede tilsyn og for at få et tættere samarbejde med borgernes botilbud.

Understøttelse af praksis i øvrigt 

Med de ændrede regler omkring magtanvendelse i 2024 er der en fortsat tæt dialog med de daglige ledere i forhold til forebyggelse af magtanvendelser. Både i 2024 og 2025 har der været afholdt løbende undervisning af personalet på det botilbud, hvor der har været magtanvendelser. Det er en indsats der er prioriteret for at sikre et kontinuerligt fokus på forvaltning af lovgrundlaget i praksis og borgerens retssikkerhed.  

Retligt grundlag

Lov om social service kapitel 24, om magtanvendelsesreglerne på voksenområdet §§ 124-129a. 

Økonomiske og personalemæssige konsekvenser

Ingen bemærkninger.

Tværgående konsekvenser

Ingen bemærkninger.

Sagens videre forløb

Ingen bemærkninger.