Resumé

Med denne sag orienteres udvalget om organisationsændring i afdelingen for Sundhed og Rehabilitering. Ændringen betyder konkret en ny organisering af trænings-, forebyggelses- og daghjemsområdet, der samles under en ledelse. Ændringerne sker som følge af arbejdet med implementeringen af sundhedsreformen og ældreloven.

Med afsæt i, at de midlertidige pladser på Kildegården overgår til regionen 01.01.2027, og der samtidig har været behov for at ansætte en ny leder til de midlertidige pladser, har Social- og Sundhedsforvaltningen fundet det hensigtsmæssigt at tilpasse organiseringen til de ændrede forhold.

De midlertidige pladser udgør frem til 01.01.2027 ét ledelsesområde, mens Ambulant Genoptræning, Forebyggelsescentret, daghjem og demenstræning samles under et andet ledelsesområde. Driften af Kildegården og pensionistcaféen placeres for nuværende ledelsesmæssigt under afdelingschefen for Sundhed og Rehabilitering.

Sagen forelægges til orientering.

Baggrund

I forbindelse med sundhedsreformen, der træder i kraft fra 2027, overtager regionen både lokalerne til de midlertidige pladser samt ansvaret for borgere, der kræver en sundhedsfaglig indsats. Størstedelen af medarbejdere samt ledelsen af de midlertidige pladser overdrages i denne forbindelse til regionen. Sideløbende hermed har den tidligere leder af Kildegården midlertidige pladser fratrådte sin stilling med udgangen af 2025 for at blive leder af den nyoprettede Afdeling for Borgernær Sundhed på Herlev og Gentofte Hospital. Der har derfor skulle ansættes en ny leder. Den tidligere leder af de midlertidige pladser havde også ledelsesansvar for Ambulant Genoptræning og driften af Kildegården, jf. bilag 1.

Det er derfor valgt allerede nu at adskille ledelsesområderne de midlertidige pladser, Ambulant Genoptræning og Kildegårdens drift, så en ny leder af de midlertidige pladser alene får ansvaret for pladserne og dermed flytter med til regionen 01.01.2027. Opdelingen af ledelsesområdet betyder, at der skal etableres ny ledelse af Ambulant Genoptræning og Kildegården.

Som følge af arbejdet med implementering af ældreloven har der i 2025 været gennemført et udviklingsarbejde på daghjemsområdet, jf. Omsorgs- og Sundhedsudvalget 30.04.2026, punkt 3. Her er det en anbefaling fra den nedsatte arbejdsgruppe, at daghjemmene på Egegården og Møllegården samt demenstræningsholdet på Bakkegården med fordel kan samles under én leder for at styrke samarbejde, faglig udvikling og sammenhæng for borgerne.

Ny organisering af trænings-, forebyggelses- og daghjemsområdet

Det foreslås, at følgende områder fremover samles under én overordnet leder:

• Ambulant Genoptræning
• Forebyggelsescentret inkl. senioridræt
• Daghjem
• Demenstræning

Ambulant Genoptræning har som nævnt hidtil været organiseret under Kildegårdens leder sammen med de midlertidige pladser. Forebyggelsescentret er i dag organiseret under samme leder som Visitationen. Daghjem og demenstræning er i dag organiseret under lederen af de plejeboliger, hvor det enkelte tilbud er placeret, dvs. under lederen af hhv. Egegården, Møllegården og Bakkegården.

Illustration af ændringen fremgår af bilag 1.

Synergi og sammenhænge mellem områderne

Der er en række faglige sammenhænge mellem Ambulant Genoptræning, Forebyggelsescentret, daghjemsområdet og demenstræningen, som gør det hensigtsmæssigt at samle områderne under én fælles ledelse. Samtidig understøtter ændringen intentionerne i både ældreloven og sundhedsreformen, hvor sammenhængende borgerforløb, tidlig indsats og forebyggelse er centrale pejlemærker. En samlet organisering af Ambulant Genoptræning, Forebyggelsescentret, daghjemsområdet og demenstræningen styrker muligheden for helhedsorienterede og tværfaglige indsatser, som tilpasses borgeren afhængigt af funktionsniveau og livssituation.

Ambulant Genoptræning og Forebyggelsescentret arbejder begge for at styrke borgernes funktionsevne, sundhed og evne til at mestre hverdagen. Når indsatserne samles organisatorisk, bliver det lettere at tilbyde borgerne et mere helhedsorienteret forløb, hvor træning, forebyggelse og støtte hænger tættere sammen. Flere af Forebyggelsescentrets tilbud, fx til borgere med kronisk sygdom, inkluderer allerede træning og fysisk aktivitet, og der er også en naturlig faglig kobling mellem Senioridræt og de vedligeholdende trænings- og genoptræningstilbud under Ambulant Genoptræning.

Der er ligeledes faglige sammenhænge mellem Ambulant Genoptræning, daghjemsområdet og demenstræningen. Mange borgere i daghjemstilbuddene har behov for støtte til både kognitive, fysiske og sociale funktioner. Her kan en tættere kobling mellem terapeuter og daghjemsmedarbejdere give borgerne et mere helhedsorienteret og evidensbaseret tilbud, hvor aktivitet, mestring og vedligehold af funktionsevnen indgår som en naturlig del af dagtilbuddet. For borgere med demens er kombinationen af træningsindsats og et struktureret daghjemstilbud særlig vigtig for at skabe en helhedsorienteret støtte.

Endelig bidrager ændringen til at skabe et mere robust og bæredygtigt fagligt miljø. De enkelte områder er i dag for små til at bære selvstændige ledelseslag, og en samling giver bedre rammer for tværfaglig udvikling, videndeling og fleksibel opgaveløsning. Det betyder større stabilitet i driften og bedre faglige forudsætninger for at videreudvikle og kvalitetssikre tilbuddene.

Ledelse af Kildegårdens drift

Da driftsledelsen af Kildegården ikke naturligt og fagligt relaterer sig til det øvrige foreslåede ledelsesområde, varetages den overordnede ledelse af Kildegårdens drift, herunder teknisk service, rengøring, køkken og pensionistcafé, for nuværende af afdelingschefen for Sundhed og Rehabilitering i samarbejde med den daglige leder af området på Kildegården.

MED-organisationen har været inddraget

Organisationsændringen har været i høring i de relevante MED-udvalg. Høringssvarene peger især på opmærksomhed på arbejdsmiljø og trivsel i forbindelse med en omorganisering, og særligt i Forebyggelsescentret, der senest var en del af en omorganisering i januar 2024, jf. Sundheds- og Rehabiliteringsudvalget 25.01.2024, punkt 2, opleves der behov for stabilitet.

Høringssvarene tilkendegiver, at der er tale om et bredt opgavefelt fordelt på flere matrikler, og der udtrykkes bekymring for, om ledelsen bliver tilstrækkeligt nærværende og synlig de enkelte steder. Samtidig fremhæver MED-udvalgene, at den foreslåede organisering rummer meningsfulde faglige sammenhænge, særligt i forhold til borgerforløb, forebyggelse, træning og sammenhæng på tværs af indsatser. Der ønskes opmærksomhed på tydelig opgaveafgrænsning for at undgå sammenblanding af funktioner og uklarhed om fremtidige roller. Samlingen af daghjemstilbud vurderes også fagligt meningsfuld, men der peges på bekymringer i forhold til fremtidigt fokus på fagligheden indenfor kognitiv træning af borgere med demens, samt for svagsynsdaghjemmet og de mulige økonomiske konsekvenser i forbindelse hermed.

Høringssvarene understreger desuden vigtigheden af at bevare gode samarbejdsrelationer og sikre kompetencer til ledelse på afstand. Der var et gennemgående ønske om, at medarbejdere inddrages i den kommende ansættelsesproces af ny leder.

Ledelsen har overfor MED-udvalgene tilkendegivet, at de rejste bekymringer og input vedrørende proces og arbejdsmiljø vil blive inddraget i det videre arbejde.

Ikrafttrædelse af ændring

Stillingen som leder af trænings-, forebyggelses- og daghjemsområdet bliver slået op snarest efter nærværende politiske orientering, og når den nye leder er ansat, vil den organisatoriske ændring træde i kraft. Det er forventningen, at ændringerne vil blive implementeret sommeren 2026.

Sundheds- og Rehabiliteringsudvalget 25.01.2024, punkt 2

Omsorgs- og Sundhedsudvalget 30.04.2026, punkt 3