Som led i implementeringen af den nye ældrelov skal kommunalbestyrelsen, jævnfør § 4, tilvejebringe en generel forebyggende indsats over for ældre borgere i kommunen ved iværksættelse af opsøgende indsatser, målrettet personer, hvor der vurderes at være et forebyggelsespotentiale.

Implementeringen af § 4 i ældreloven skal ses i sammenhæng med de øvrige bestemmelser i loven, herunder § 7 om samarbejde med frivillige organisationer og foreninger, § 6 om tilskud til generelle tilbud med aktiverende og forebyggende sigte på ældreområdet samt §§ 10 og 11, som primært relaterer sig til helhedspleje.

Lovgivningen erstatter blandt andet servicelovens § 79 a, som tidligere har forpligtet kommunen til at tilbyde forebyggende hjemmebesøg. Kravet om udarbejdelse og årlig politisk godkendelse af kvalitetsstandarden for forebyggende hjemmebesøg bortfalder dermed også.

For at synliggøre, hvilke forebyggende tilbud og muligheder der er for kommunens ældre, vil administrationen, i forlængelse af den politiske beslutning om implementeringen af § 4 i ældreloven, udforme et dokument, som beskriver de politisk besluttede tilbud. Dokumentet vil blive lagt på kommunens hjemmeside og på sundhed.dk.

Ældreloven §4 om generel forebyggelse.

Formålet med den generelle, forebyggende indsats er at understøtte en alderdom med mest mulig selvhjulpenhed, så den ældre kan leve et selvstændigt og meningsfuldt liv samt bevare sin funktionsevne længst muligt. Dette forstås som personens evne til at klare dagligdagens gøremål, både fysisk, psykisk og socialt.

Med ”en generel, forebyggende indsats” forstås aktiviteter og indsatser, der bredt har til formål at forhindre opståen og udvikling af sygdomme, psykosociale problemer eller ulykker og dermed fremme folkesundheden. I forebyggelsen er der fokus på at identificere, hindre eller hæmme risikofaktorer, risikoadfærd, sygdom og sygdomsfølger. Der kan således både være tale om indsatser målrettet de sociale dimensioner af livet, herunder forebyggelse af ensomhed, samt indsatser målrettet det fysiske helbred i forhold til funktionsniveau og velbefindende.

Forslag til implementering af §4 i Sorø Kommune

Den opsøgende indsats skal målrettes borgere, hvor der vurderes at være et forebyggelsespotentiale. Administrationen har på den baggrund udarbejdet et forslag til omlægning af indsatserne i tråd med ældrelovens intentioner, som kan understøtte formålet inden for den afsatte økonomiske ramme. Indsatserne tilstræber at ramme bredt for derved at tilbyde forskellige tilbud til målgruppen og dermed sikre den generelle forebyggelse bedst muligt.

Målgruppen omfatter:

• Borgere, som har oplevet tab af samlever eller ægtefælle
• Borgere, som oplever, at samlever eller ægtefælle flytter på plejehjem
• Ældre borgere uden børn
• Ældre borgere med fysisk, mentalt eller socialt funktionstab
• Ældre borgere, som har hyppige indlæggelser/genindlæggelser eller mange henvendelser til praktiserende læge
• Borgere, som er pårørende til alvorligt syg samlever eller ægtefælle, samt ældre, der ikke er digitale

Administrationen foreslår, at følgende indsatser implementeres i Sorø Kommune under § 4. Indsatserne er beskrevet nærmere i bilag 1, som er vedlagt sagen.

Forebyggende hjemmebesøg

Forebyggende hjemmebesøg anbefales at fortsætte, da der er gode erfaringer med, at denne indsats understøtter en sund og aktiv alderdom med mest mulig livsglæde og selvhjulpenhed. Indsatsen indebærer individuelle, forebyggende samtaler, hvor der er mulighed for rådgivning og vejledning om blandt andet helbred og livsstil samt brobygning til både kommunale tilbud og aktiviteter i civilsamfundet.

Det nuværende tilbud om forebyggende hjemmebesøg er målrettet ældre borgere i forskellige aldersgrupper, som alle tilbydes en forebyggende samtale. Det foreslås, at alle ældre over 67 år fremadrettet modtager et spørgeskema med henblik på at screene målgruppen og dermed kunne tilbyde de borgere, som ud fra screeningen enten har et behov for, eller et ønske om, et forebyggende hjemmebesøg.

Gruppearrangementer med fokus på sårbare ældre

Med henblik på at styrke sociale netværk og forebygge ensomhed og social isolation foreslås det, at der afholdes gruppearrangementer med fokus på sårbare ældre over 67 år. Arrangementerne vil blive afholdt på forskellige lokationer i kommunen og kan blandt andet indebære fællesspisning og oplæg med forskellige temaer. Arrangementerne kan med fordel planlægges i samarbejde med civilsamfundet og på sigt også drives af civilsamfundet med understøttelse fra kommunens forebyggelseskonsulenter. Der forventes afholdt to til tre arrangementer om året.

Sorgstøttebesøg/Sorgstøttegrupper

Det foreslås, at der i forbindelse med implementeringen af § 4 under ældreloven er særligt fokus på de ældre borgere over 67 år, som har mistet en livsledsager. Det skyldes, at man i en sådan situation er særligt sårbar, og at der ofte kan være behov for blandt andet at forebygge ensomhed, reducere fysisk inaktivitet og bremse eller forsinke sygdomsprogression.

Det foreslås, at målgruppen indledningsvis tilbydes individuelle sorgsamtaler, og at der herefter vil være mulighed for at etablere sorgstøttegrupper, hvor der, ud over at dele sorgen, blandt andet også vil være mulighed for at skabe nye fællesskaber og sociale netværk.

Sorø Kommune tilbyder allerede sorgstøttebesøg, men ikke sorgstøttegrupper, som det ser ud på nuværende tidspunkt.

Fyraftensmøder

Vi ved, at en del af de borgere, som er ved at trække sig tilbage fra arbejdslivet, er særligt udsatte i forhold til at fastholde deres sunde vaner og mentale trivsel.
Det foreslås derfor, at der arrangeres temabaserede fyraftensmøder, der understøtter en tryg og meningsfuld overgang fra arbejdsliv til pensionistliv. Formålet med møderne er, at målgruppen kan fastholde en aktiv og meningsfuld hverdag samt både bevare og styrke eksisterende netværk og fællesskaber, og samtidig skabe nye fællesskaber og sociale relationer.

Det forventes, at der vil blive afholdt én til tre møder om året, som eventuelt kan udvides, hvis der er stor opbakning til og udbytte af arrangementerne. Planlægning og tilrettelæggelse af arrangementerne kan med fordel ske i samarbejde med Sorø Erhverv, men vil også være åbne for borgere, som bor, men ikke arbejder, i kommunen.

Pop-up forebyggelsesstand

Det foreslås, at der afholdes pop-up-arrangementer på for eksempel ældrecentre og plejecentre for på den måde at kunne møde både de ældre og deres pårørende. Derudover kan der med fordel arrangeres forebyggelsesstande i andre sammenhænge med henblik på at kunne ramme specifikke målgrupper. Det er der blandt andet gode erfaringer med fra eventet ”Mand – kend din sundhed” på Dianalund Genbrugsplads den 13. juni 2025.

Formålet med forebyggelsesstandene er at gøre det lettere for ældre at finde og engagere sig i forebyggende aktiviteter, som kan støtte deres sundhed og livskvalitet, og samtidig skabe kendskab til både kommunens og civilsamfundets forebyggelsestilbud.

Aktiviteterne på en forebyggelsestand vil blandt andet omfatte:

• Individuel vejledning og rådgivning om forebyggelse af sygdomme og sundhedsfremme
• Information om aktiviteter og tilbud, som kommunen og civilsamfundet tilbyder for at støtte ældres sundhed og trivsel
• Deling af materiale om, hvordan man kan tilgå forebyggende tjenester og støtteordninger i lokalsamfundet

Trænings- og aktivitetsfællesskaber

Træning nævnes ikke direkte i ældrelovens § 4, men Ældreministeriet vurderer, at kommunerne har hjemmel i ældrelovens § 4 (samt i lovens § 6 vedrørende generelle tilbud med aktiverende og forebyggende sigte) til fortsat at kunne tilvejebringe indsatser målrettet ældrelovens målgruppe, som kan have gavn af for eksempel træningsaktiviteter for at forebygge tab af funktionsevne. Det drejer sig blandt andet om vedligeholdende træning, som hidtil har været omfattet af servicelovens § 86, stk. 2. Det foreslås på den baggrund, at der som noget nyt etableres trænings- og aktivitetsfællesskaber som led i implementeringen af § 4 under ældreloven. Tilbuddet vil ikke kræve egentlig visitation, men der vil blive foretaget en faglig vurdering af borgerens behov og potentiale. Henvisning kan eksempelvis ske via de forebyggende hjemmebesøg eller gennem kommunens terapeuter og sygeplejersker.

Formålet med tilbuddet er at skabe mulighed for, at kommunens ældre kan træne sammen i et fællesskab og i nærområdet. Det vil forventeligt både kunne fastholde eller fremme fysisk aktivitet, skabe mulighed for netværk og sociale fællesskaber samt i sidste ende kunne udskyde behovet for visiteret hjemmepleje eller helhedspleje. Aktiviteterne vil til en start blive faciliteret af forebyggelseskonsulenterne i tæt samarbejde med en kommunal træningsterapeut, men hele formålet med tilbuddet er, at det på sigt vil kunne drive sig selv uden kommunens understøttelse. Det er der blandt andet gode erfaringer med i Slagelse Kommune.

Høringssvar

Ældrerådet og Handicaprådet har haft administrationens forslag til implementering af ældrelovens § 4 i høring.
Høringssvarene har givet anledning til en enkelt rettelse i bilaget, hvor indsatserne beskrives nærmere. Det drejer sig om indsatsen vedrørende gruppearrangementer med fokus på sårbare ældre. Her er ”andre relevante aktører” tilføjet som aktører. Tilføjelsen er markeret med grøn skrift i bilag 2, som er vedlagt sagen.

Høringssvarene samt administrationens bemærkninger hertil er ligeledes vedlagt sagen som bilag.

Administrationens vurdering

Det bemærkes, at det anbefales, at den økonomi, der hidtil har været anvendt til genoptræning og vedligeholdende træning efter servicelovens § 86, afsættes til trænings- og aktivitetsfællesskaberne, jf. økonomiafsnittet nedenfor.

Administrationen anbefaler, at implementeringen af trænings- og aktivitetsfællesskaberne følges tæt med henblik på at vurdere det fremtidige behov for holdtræning, da denne træningsform kan have en anden effekt end individuel træning. Den kan, ud over det fysiske aspekt, også bidrage positivt til sociale relationer, styrke oplevelsen af fællesskab og dermed øge deltagernes motivation og trivsel. Hvis der ikke etableres holdtræning til borgere efter ældrelovens § 4, vil alle træningsforløb til ældre ligge inden for pleje- og omsorgsforløbene (§ 10 i ældreloven), som er individuelle.

Endelig anbefaler administrationen, at kvalitetsstandarden for forebyggende hjemmebesøg afskaffes, da der ikke længere er lovkrav om, at kommunen skal have en kvalitetsstandard på området. For at synliggøre det ændrede serviceniveau for forebyggende hjemmebesøg vil administrationen, i forlængelse af den politiske beslutning om implementeringen af § 4 i ældreloven, udforme et dokument, som beskriver de politisk besluttede tilbud.