Den 1. juli 2025 trådte den nye Ældrelov i kraft. Regeringen ønsker med loven at skabe rammer for en ældrepleje, der sætter den ældres selvbestemmelse i centrum, bygger på tillid til medarbejdere og ledere samt fremmer et tæt samspil med pårørende, lokale fællesskaber og civilsamfundet. Med Ældreloven indføres helhedspleje og borgernær visitation. Helhedspleje indebærer, at hjælpen og plejen til den ældre skal tilbydes som et sammenhængende pleje- og omsorgsforløb, der kan tilpasses efter borgerens aktuelle behov. Det skal ske i dialog mellem medarbejderen, den ældre og de pårørende. Helhedspleje omfatter personlig hjælp og pleje, praktisk hjælp samt genoptræning. Hjælpen skal gives med et forebyggende, rehabiliterende og vedligeholdende sigte.

Byrådet godkendte d. 25. juni 2025 servicerammen for tildeling af helhedsforløb.

For at kunne leve op til Ældrelovens formål skal ældreplejen omhandle tilbud om helhedspleje i form af få, sammenhængende og rummelige pleje- og omsorgsforløb med et forebyggende, rehabiliterende og vedligeholdende sigte. Helhedsplejen i Solrød Kommune vil omfatte:

1. Personlig hjælp og pleje.
2. Hjælp eller støtte til nødvendige praktiske opgaver mv. i hjemmet.
3. Genoptræning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse.
4. Medicingivning jf. Sundhedsloven.
5. Af- og påtagning af kompressionsstrømper, jf. Sundhedsloven.

De to sidstnævnte indsatser er ikke indeholdt i Ældreloven, men er indsatser efter Sundhedsloven, der naturligt leveres i sammenhæng med pleje- og omsorgsopgaver.

Ældreplejen vil udover indsatser efter Serviceloven omfatte 5 pleje- og omsorgsforløb samt 2 ressource- og udviklingsforløb til brug for tildeling af helhedspleje efter Ældreloven. Borgere, der er visiteret til hjælp efter servicelovens §§ 83, 83a eller 86 stk.1, og som er omfattet af Ældreloven, skal overgå til helhedsforløb senest den 1. juli 2027.

Beregningsforudsætninger

Grundet kompleksiteten og nytænkningen i beregningen af takster efter ældreloven har administrationen anvendt KL og BDO’s taksberegner for pleje- og omsorgsforløb til beregning af de nye forløbstakster. KL og BDO´s takstberegner, med tilhørende guide, blev gjort tilgængelig på KL’s hjemmeside d. 3. juni 2025, og opdateret igen d. 19. juni. Der er i beregningerne af forløbstaksterne taget udgangspunkt i de faktiske omkostninger i 2024 til levering af pleje, genoptræning, mv. samt den faktiske aktivitet i 2024. For at kunne skønne over de forventede forløb har det for administrationen været nødvendigt at gennemgå områdets aktivitetsdata for hele 2024, ned på ydelser og minutter for hver enkelt borger. Taksterne er herefter beregnet ud fra følgende forløb:

0.A. Ressource- og udviklingsforløb 0-6 timer (afregning 3 timer pr. uge).

0.B. Ressource- og udviklingsforløb 6-20 timer (afregning 13 timer pr. uge).

1. Primært praktisk hjælp og visiteret SUL ydelser mindre end 2 timer (afregning 1 time pr. uge).

2. Primært funktionsniveau 2 og hensyntagen til besøgsfrekvens mellem 2 og 6 timer (afregning 4 timer pr. uge).

3. Primært funktionsniveau 3 og hensyntagen til besøgsfrekvens mellem 6 og 14 timer (afregning 10 timer pr. uge).

4. Primært funktionsniveau 4 og hensyntagen til besøgsfrekvens mellem 14 og 20 timer (afregning 17 timer pr. uge).

5. Forløb på mere end 20 timer pr. uge afregnes pr. time (praktisk hjælp, personlig pleje, dag og personlig pleje, øvrig tid).

Administrationen har i forbindelse med budgetlægningen for 2026-2029 skønnet, at der samlet (kommunal og privat udfører) forventes ca. 102.050 visiterede timer til hjemmepleje i 2026, dertil kommer genoptræning, der forventes at udgøre ca. 2.000 timer. Det forudsættes, at omfanget af pleje vil være det samme i helhedsforløb samtidig med at der tages højde for tillæg af ydelser som genoptræning, tøjvask, udbringning af dagligvarer mv. På baggrund af ovenstående forventes aktiviteten i de forskellige forløb og takst som det fremgår af nedenstående tabel.

Tabel 1: De estimerede forløbstakster i 2026

Økonomiske konsekvenser

Forudsættes det, at al pleje i 2026 vil være efter Ældreloven skønnes det med ovenstående takster og forventede visiterede timer at indebære samlede udgifter på i størrelsesordenen 66,0 mio. kr. årligt i 2026. Der er i budget 2026 afsat samlet ca. 67,5 mio. kr. årligt, hvormed der umiddelbart vil være en mindreudgift på ca. 1,5 mio. kr.

Det skal bemærkes, at ovenstående er behæftet med betydelig usikkerhed, da det endnu er uvist, hvor mange borgere, der vil bibeholde/få tildelt pleje efter serviceloven, der afregnes efter de allerede fastsatte takster i budgettet for 2026. Dertil kommer, at forløbsfordelingen kan blive anderledes end forudsat. Det er på den baggrund administrationens klare anbefaling, at det afsatte budget i 2026 fastholdes, og at udviklingen følges tæt i budgetopfølgningerne i 2026.

Administrationen vil løbende og mindst en gang årligt foretage efterberegninger af de beregnede afregningspriser, jf. ældreloven § 19. I opstartsåret vil administrationen i forbindelse med budgetopfølgningen for den kommunale drift af helhedsplejen forholde sig til, om der er ændringer, der vil påvirke taksterne. Det er dog værd at bemærke, at et forventet merforbrug forårsaget af flere eller ændret sammensætning af pleje-og omsorgsforløb ikke i sig selv danner grundlag for ændring i forløbstaksterne.

Det er et lovkrav, at Byråd der benytter en godkendelsesordning, skal foretage efterberegning af afregningspriser løbende efter behov og mindst en gang årligt.