Resumé

Sagen præsenterer forslag til en modernisering af kommunens daghjemstilbud på ældreområdet. Forvaltningen foreslår tydeligere formål, en ny målgruppeafgrænsning og en forenklet struktur med to typer daghjem: ét for borgere med kognitiv svækkelse  og ét for ældre borgere med psykisk sygdom. Herudover orienteres udvalget om, at demenstræningen integreres i kommunens øvrige træningsmiljø for at sikre et mere fagligt målrettet tilbud.

Sagen forelægges til beslutning.

Baggrund

Med indførelsen af ældreloven i 2025 ændredes lovgrundlaget for kommunens daghjemstilbud, som tidligere har været bevilget efter serviceloven. Indførelsen af ældreloven har desuden givet anledning til at revurdere, om de nuværende målgrupper og typer af daghjem fortsat er tidssvarende, og om der er behov for en mere enkel struktur og klarere formål.

Social- og Sundhedsforvaltningen nedsatte derfor i 2025 en udviklingsgruppe med medarbejder- og lederrepræsentanter, som har arbejdet med mulige fremtidige målgrupper samt organisering omkring tilbuddene. I denne sag præsenteres udviklingsgruppens forslag til formål, målgruppe og struktur fremover.

Tydeligt formål med daghjem fremover

Formålet med kommunens daghjem i dag er en kombination af aflastning af pårørende, forebyggelse af indflytning i plejebolig og/eller fastholdelse af borgerens eksisterende funktionsniveau, jf. introduktionssagen til daghjemsområdet på nærværende udvalgsmøde. Samtidig er der ikke entydig sammenhæng mellem formålene og de paragraffer, der hidtil har været brugt som hjemmel for tilbuddene.

For at tydeliggøre formålet med kommunens daghjemstilbud, foreslår forvaltningen, at daghjemmene fremover har følgende to formål:

1. At aflaste nære pårørende til ældre borgere med nedsat funktionsniveau
2. At forebygge eller mindske ensomhed gennem støttet samvær og fællesskab med ligesindede

Formål 1 vil kræve visitation efter ældreloven § 16, der vedrører afløsning eller aflastning til ægtefælle eller nære pårørende, der passer en ældre borger. Formål 2 skal gives efter ældreloven § 6, der omhandler generelle, forebyggende og aktiverende tilbud. Ældreloven § 6 kræver ikke visitation til tilbuddene.

Det fremgår af ældreloven § 6, at ”kommunalbestyrelsen fastsætter retningslinjer for, hvilke personer der kan benytte tilbuddene”. I praksis vil dette ske ved, at Omsorgs- og Sundhedsudvalget i nærværende sag fastsætter målgruppen for tilbuddet, jf. næste afsnit, og at visitationen eller medarbejdere i daghjemmene har en dialog med nye borgere om borgernes forventninger og tilbuddets indhold. Forvaltningen vurderer ikke, at ændringen vil medføre en øget efterspørgsel blandt borgerne efter daghjemstilbud, da borgere udenfor målgruppen i praksis ikke vil finde tilbuddene relevante for dem.

Forslag om fremtidig målgruppe og struktur

Forvaltningen foreslår, at målgruppen for daghjem i Gladsaxe fremover omfatter:

• Ældre borgere, hvis pårørende har behov for aflastning i dagtimerne
• Ældre borgere, der er kognitivt svækkede og har behov for støttet samvær
• Ældre borgere med psykisk sygdom

I forlængelse heraf foreslås det, at daghjemsområdet forenkles til to typer af tilbud:

• Daghjem for kognitivt svækkede borgere
  Denne type daghjem omfatter de borgere, der i dag visiteres til det nuværende geriatriske daghjem, demensdaghjem og frokostklubben. Tilbuddet kan rumme både visiterede borgere efter ældreloven § 16 og borgere med uvisiteret adgang efter ældreloven § 6.

• Daghjem for ældre borgere med psykisk sygdom
  Denne type daghjem svarer til det nuværende psykiatriske daghjem på Egegården. Det er forvaltningens forventning, at alle nye borgere i tilbuddet fremover vil have uvisiteret adgang efter ældreloven § 6.

Denne forenkling skaber en større fleksibilitet i sammensætningen af daghjemshold og en mere fagligt meningsfuld organisering, hvor borgernes funktionsevne og støttebehov vægtes over diagnose og tidligere tilbudstype.

Forslaget vil således omfatte alle borgere i de nuværende tilbud undtaget de borgere, som i dag er på svagsynsdaghjem, da borgernes brug af svagsynsdaghjem tager udgangspunkt i deres synshandicap frem for kognitive funktionsniveau.

Implementering af ændret målgruppe og typer af daghjemstilbud

Hvis Omsorgs- og Sundhedsudvalget godkender sagens indstilling om formål, målgruppe og typer af daghjem, vil Social- og Sundhedsforvaltningen iværksætte implementering, herunder tilpasning af arbejdsgange, visitation, systemunderstøttelse og information til borgere og medarbejdere.

Implementeringen vil ske gradvist i forbindelse med revisitation til ældreloven. De borgere, som i dag er visiteret til geriatrisk daghjem, demensdaghjem eller psykiatrisk daghjem, vil fortsat være visiteret til daghjemstilbud, medmindre de får behov for en plejebolig eller ikke længere profiterer at tilbuddet. Det samme gør sig gældende for borgere, der er tilknyttet frokostklubben.

Orientering om integration af demenstræning i Ambulant Genoptræning

Som beskrevet i introduktionssagen til daghjemsområdet på nærværende udvalgsmøde er demenstræning i dag organiseret som et vedligeholdende træningstilbud uden direkte tilknytning til hverken daghjemmene eller kommunens øvrige træningsmiljø. Demenstræningen fungerer dog i praksis mere som et daghjemstilbud end det træningshold, som var den oprindelige intention med tilbuddet.

Til orientering kan det oplyses, at Social- og Sundhedsforvaltningen i forbindelse med organisationsændringen i Sundhed og Rehabilitering, jf. Omsorgs- og Sundhedsudvalget 30.04.2026, punkt 10, planlægger at integrere demenstræningen organisatorisk og fysisk med Ambulant Genoptræning. Formålet med at placere demenstræningen i et aktivt træningsmiljø er at skærpe den træningsfaglige profil og skabe et mere fagligt målrettet træningstilbud til borgere med et reelt træningsbehov. Demenstræningen skal også over tid fastholde sit træningsfokus, og borgere, der på grund af øget svækkelse ikke længere har gavn af et træningsforløb, henvises fremover til et daghjemstilbud. På denne måde sikres det, at borgerne deltager i det mest relevante tilbud for den enkelte.

Forud for flytningen af demenstræningen gennemgås de 33 borgere, der i dag gør brug af tilbuddet. På baggrund af dialog med hver enkel borger og vedkommendes pårørende samt en faglig vurdering af borgers funktionsniveau og behov, afklares det, om vedkommende fremadrettet vil have gavn af et træningstilbud eller i højere grad har behov for et daghjemstilbud. Borgere, der har gavn af et træningstilbud, overgår sammen med demenstræningsholdet til Kildegården, mens borgere, der har gavn af et daghjemstilbud, henvises til daghjemstilbud på Egegården eller Møllegården. De borgere, som i dag er visiteret til demenstræning, men som reelt har større gavn af at deltage i et daghjemstilbud, vil alle være omfattet af den foreslåede målgruppe for daghjem for kognitivt svækkede borgere.

Høring i Bakkegårdens MED-udvalg

Forslaget om samling af demenstræning med daghjemsområdet og Ambulant Genoptræning har været i høring i MED-udvalget på Bakkegården i forbindelse med organisationsændringen i Sundhed og Rehabilitering. MED-udvalget på Bakkegården er ikke blevet forelagt det konkrete forslag om fysisk placering på Kildegården, men er blevet hørt generelt om fysisk flytning til anden lokation. MED-udvalget tilkendegav, at en ledelsesmæssig samling kan være en organisatorisk fordel, herunder for at udnytte personalets ressourcer optimalt og sikre god faglig udvikling til gavn for borgerne. MED-udvalget udtrykte samtidig bekymring for, om kognitiv træning, hvor medarbejderne i demenstræningen har særlig viden og kompetencer, vil blive tilstrækkeligt prioriteret. Desuden blev der spurgt ind til de fysiske rammer, når medarbejderne skal integreres med de øvrige områder.

Med hensyn til medarbejdernes faglige kompetencer indenfor kognitiv træning er det ikke forvaltningens intention at svække dette område i den nye struktur. Tværtimod ses en mulighed for at styrke fokus på evidensbaseret kognitiv træning hos hele medarbejdergruppen i daghjemmene, og herved styrke indsatsen for borgerne. I forhold til de fysiske rammer, bruges lokaler og udearealer på Kildegården i forvejen til vedligeholdende træning af borgerne med forskellige fysiske og kognitive funktionsnedsættelser, og det er ledelsens vurdering, at disse fysiske rammer også kan rumme demenstræningen.

Økonomi

De foreslåede ændringer som følge af en beslutning om formål, målgruppe og daghjemsstruktur samt integration af demenstræning med Ambulant Genoptræning forventes gennemført inden for den eksisterende budgetramme.

Omsorgs- og Sundhedsudvalget, 30.04.2026, punkt 9

Omsorgs- og Sundhedsudvalget, 30.04.2026, punkt 10