Jf. Lov om overgangen til en ny sundhedsstruktur skal Kommunalbestyrelsen forelægges et udkast til delingsaftale med regionen med fremsendelse senest 1. maj. 2026.

1. Udkast til delingsaftale mellem Samsø Kommune og Region Midtjylland godkendes.

2. Udkast til delingsaftale mellem Samsø Kommune og Region Midtjylland godkendes med  bemærkninger.

3. Udkast til delingsaftale mellem Samsø Kommune og Region Midtjylland godkendes ikke.

Forvaltningschefen for Social-, Sundhed- og Beskæftigelse indstiller, at udkast til delingsaftale mellem Samsø Kommune og Region Midtjylland godkendes (løsningsmulighed 1).

I henhold til  § 151, stk. 1, i lov om overgangen til en ny sundhedsstruktur og tilhørende bekendtgørelser og vejledninger, overtager og varetager regionerne driften af akutsygeplejen, sundheds- og omsorgspladser, specialiseret rehabilitering samt patientrettet forebyggelse fra kommunerne den 1. januar 2027. I den forbindelse skal der mellem Samsø Kommune og Region Midtjylland endelig være indgået en såkaldt delingsaftale senest den 1. juli 2026.

Delingsaftalen udmønter således lovens bestemmelser om overførsel af aktiver, passiver, rettigheder, pligter og ansatte, der udelukkende eller helt overvejende er knyttet til løsningen af de opgaver, der den 1. januar 2027 overføres fra den kommunale del af den offentlige sektor til den regionale del af den offentlige sektor.

I Samsø Kommune varetages den konkrete opgaveløsning for alle de fire områder, som er omfattet af sundhedsreformen, allerede - i alt væsentlighed - af regionale medarbejdere jf. driftsaftalen: "Driftsaftale mellem Region Midtjylland og Samsø Kommune om opgavevaretagelse  på Samsø Sundheds- og Akuthus, 30.august 2016", som trådte i kraft den 1. oktober 2016 og som var en opdatering af den oprindelige aftale fra 2009.

Der vil derfor ikke være aktiver/passiver, rettigheder, pligter eller personaler, der skal overføres fra Samsø Kommune til Region Midtjylland. 

Samsø Kommune råder for nuværende over fire midlertidige korttids pladser. Fremover omdefineres nogle af disse til sundheds- og omsorgspladser efter en ny national kvalitetsstandard fra Sundhedsstyrelsen. Korttidspladserne bliver i dag driftet sammen med regionale observationspladser i regionalt regi.

Angående den specialiserede genoptræning, køber Samsø Kommune tidsbegrænsede pladser i centre med regional driftsoverenskomst, når der er behov herfor.

Angående akutsygeplejen, løser regionen ligeledes igennem driftsaftalen en del af opgaverne (fx blodprøvetagning på lægelig ordination). Herudover står kommunale medarbejdere for en mindre andel af opgaverne (fx medicingivning direkte i en blodåre på lægelig ordination) - med et omfang skønnet til ca. 0,2 årsværk. Patientrettet forebyggelse er ikke en separat indsats i Samsø Kommune.

I de løbende drøftelser mellem Samsø Kommune og Region Midtjylland er det aftalt, at der snarest efter "bodelingen" igangsættes en proces for opdatering og revision af Driftsaftalen mellem Samsø Kommune og Region Midtjylland med det formål, at det fremtidige samarbejde er afstemt i forhold til rammerne af Sundhedsreformen med virkning fra den 1. januar 2027.

Sundhedsreformen flytter opgaver på områderne 1. Akut sygepleje, 2. Sundheds-og omsorgspladser, 3. Specialiseret rehabilitering og 4. Patientrettet forebyggelse fra kommunerne til regionerne svarende til 4,208 mia. kr.

For Samsø Kommune (0,065% af DK) betyder det, at bloktilskuddet i 2027 reduceres med 2,814 mio.kr.

Samsø Kommune betaler - i henhold til driftsaftalen - Region Midtjylland for løsning af ovennævnte opgaver. I 2025 har Samsø Kommune betalt kr. 2.856.666 for de midlertidige døgnpladser.  Hertil kommer Samsø Kommunes betaling til Region Midtjylland til "Fælles finansiering af Jordemoderordningen" (aftalens afsnit 10.2) i 2025 på kr. 402.344. I alt altså 3,259 mio. kr.

Samsø Kommune har den 26. marts 2026 indberettet kommunens opgaveomfang til Social- og Indenrigsministeriet. Indberetning er foretaget på baggrund af regnskab 2023 og er alene baseret på anvendelsen af årsværk.

1) Akutsygepleje, det samlede antal årsværk i den kommunale akutsygepleje - 0,2

2) Patientrettet forebyggelse,  det samlede antal årsværk i kommunens patientrettede forebyggelse - 0,3

3) Midlertidige pladser (alle typer, det samlede antal årsværk tilknyttet kommunens midlertidige pladser (alle typer) -  2,2

4) Antal midlertidige pladser kommunen havde til rådighed (gennemsnitligt antal i året 2023) - 4                                                                     

Herudover afskaffes den kommunale medfinansiering (kommunernes betaling af udvalgte regionale sundhedsydelser fx indlæggelser med henblik på at reducere unødige indlæggelser og genindlæggelser) af de regionale sundhedsudgifter fra 2027. Samsø Kommunes budget i 2026 til dette er på 20,546 mio. kr.

Alle ovennævnte ændringer har omfattende konsekvenser for den kommunale udligning. Her forventes det, at Samsø Kommune mister tilskud. Der er dog indført en midlertidig ordning for 2027 og 2028 om, at ingen kommune kan miste mere end 0,05% af deres beskatningsgrundlag, hvilket svarer til maks. 500.000 kr. for Samsø.

Forvaltningen fremlægger ved budgettemadagen den 28. april en udvidet oversigt over de anslåede konsekvenser af sundhedsreformen for Samsø Kommune.

Ikke relevant.

Samsø Kommunes situation i forhold til sundhedsreformen er jf. ovenfor speciel i forhold til landet øvrige kommuner. Der har det seneste halve års tid været løbende dialoger mellem administrationen i Region Midtjylland og administrationen i Samsø Kommune. Dialogerne har drejet sig både om indholdet af delingsaftalen og indledende sonderinger om revision af driftsaftalen, som sundhedsreformen også vil kræve. Udkastet til delingsaftalen er et resultat af indholdet af disse dialoger. 

Social- og Beskæftigelsesudvalget indstiller, at udkast til delingsaftale mellem Samsø Kommune og Region Midtjylland godkendes (løsningsmulighed 1).