Baggrund

Social- og Sundhedsudvalget blev den 4. juni 2025 orienteret om regeringens udspil En stærkere psykiatri – en samlet 10-årsplan for psykiatrien, herunder de initiativer, der forventes at få betydning for kommunernes opgavevaretagelse.

Siden da er der nationalt arbejdet videre med udmøntning, implementering og konkretisering af en række initiativer, ligesom psykiatriplanen skal ses i sammenhæng med øvrige reformspor og udviklingstiltag på social- og sundhedsområdet.

Status på implementering af psykiatriplanen

Siden udvalgets orientering i juni 2025 er der indgået aftaler mellem regeringen, KL og Danske Regioner om udmøntning, implementering og opfølgning på den samlede 10-årsplan for psykiatrien. Aftalerne vedrører den økonomiske fordeling, tidsplanen og de nationale prioriteringer for de kommende år.

Psykiatriplanen indebærer et samlet varigt økonomisk løft på nationalt niveau på ca. 4,6 mia. kr. årligt frem mod 2030, hvor en del af midlerne tilføres kommunerne til styrkelse af bl.a. socialpsykiatrien og samarbejdet med behandlingspsykiatrien. Udmøntningen sker trinvist. Det gælder både kapacitetsudvidelser i behandlingspsykiatrien og styrkelse af kommunale indsatser, herunder socialpsykiatriske tilbud og tværsektorielle samarbejdsmodeller. Den konkrete fordeling mellem kommunerne er endnu ikke fastlagt, og det er derfor på nuværende tidspunkt ikke muligt at opgøre den præcise økonomiske betydning for Fredensborg Kommune.

Implementeringen peger aktuelt på nogle gennemgående udviklingsspor:

• Styrket sammenhæng mellem sektorer, hvor kommuner og regioner i højere grad skal koordinere forløb for borgere med psykiske lidelser.
• Fortsat prioritering af tidlige indsatser, herunder lettilgængelige tilbud og forebyggelse, særligt for børn og unge (her har Fredensborg indsatser på Møllevejen).
• Styrket socialpsykiatri, som en central del af den samlede psykiatriske indsats og som forudsætning for sammenhængende forløb efter behandling.

Lovgivning om afklaringspladser (§ 107 a) og lokal implementering

Som led i udmøntningen af psykiatriplanen er der fremsat lovforslag om en ny bestemmelse i serviceloven (§ 107 a), der indfører pligt for kommunerne til at tilbyde midlertidige afklaringsophold til personer med betydelig nedsat psykisk funktionsevne i tilknytning til udskrivning fra sygehuspsykiatrien. Formålet er at sikre bedre sammenhæng mellem behandlingspsykiatrien og socialpsykiatrien samt at forebygge, at borgere udskrives uden den nødvendige sociale støtte. Ordningen indebærer samtidig en kommunal forsyningsforpligtelse, hvor kommunen skal sikre den nødvendige kapacitet enten gennem egne tilbud eller samarbejde med andre aktører.

I Fredensborg Kommune arbejdes der aktuelt med at afdække, hvordan kommunen fremadrettet kan leve op til den kommende forpligtelse. På baggrund af foreløbige vurderinger forventes behovet at ligge i størrelsesordenen 1-2 afklaringspladser, men den endelige model og de økonomiske konsekvenser er endnu ikke afklaret.

Samtidig indgår Fredensborg Kommune i dialog med de øvrige otte kommuner i klyngen om mulighederne for tværkommunale løsninger, herunder om etablering eller drift af afklaringspladser kan ske i samarbejde på tværs af kommuner. Formålet er at finde en fagligt bæredygtig løsning, der samtidig sikrer en hensigtsmæssig anvendelse af ressourcerne.

Samlet reform- og udviklingsbillede på det specialiserede voksenområde

Psykiatriplanen indgår i en bredere udvikling på voksenområdet, hvor reformer og lovændringer samlet set ændrer rammerne for kommunernes opgaveløsning. Udviklingen hænger bl.a. sammen med sundhedsreformen, ældrereformen og beskæftigelsesreformen.

Ud over de nye krav til afklaringspladser efter servicelovens § 107 a, er der ændringer som følge af hjemløsereformen, herunder bostøttebestemmelsen § 85 a, samt vedrørende kompensationsydelsen efter § 100. Derudover vil der komme en generel revision af serviceloven og en ny takstmodel.

Parallelt hermed udvikles tilbudsviften, hvor der lokalt arbejdes med styrkelse af lavtærskeltilbud, herunder gruppeforløb efter § 82 a, mere opsøgende indsatser og den fremtidige tilrettelæggelse af eksisterende tilbud.

Samtidig ses en tydelig bevægelse mod tættere integration mellem somatik og psykiatri, hvilket bl.a. understøttes af kommunens igangværende arbejde med implementering af sundhedsreformen. Udviklingen omfatter også et styrket fokus på sammenhængen til beskæftigelse og uddannelse, hvor IPS-indsatsen fortsat udvikles.

Samlet set tegner der sig et billede af et socialområde i fortsat udvikling, hvor øget fokus på kvalitet, sammenhæng og bæredygtighed går hånd i hånd med nye krav til kommunernes organisering, kapacitet og samarbejdsformer. Administrationen følger udviklingen tæt og vil løbende orientere udvalget, når nationale initiativer konkretiseres yderligere eller får betydning for kommunens opgaveløsning.

Lov om social service samt nationale aftaler om 10-årsplanen for psykiatrien og øvrige reforminitiativer med betydning for det specialiserede socialområde.

Social-, Ældre- og Sundhedsudvalget.