Forvaltningen og Region Midtjylland har senest afholdt to møder med henblik på at skabe en fælles forståelse af Sundhedsreformens kommende lovændringer og deres praktiske implikationer for Samsø kommune. Der gives en status til udvalget. 

1. Orienteringen tages til efterretning. 

Indstilling:

Forvaltningschefen for Social, Sundhed og Beskæftigelse indstiller, at orienteringen tages til efterretning (løsningsmulighed 1). 

Den 15. november 2024 blev Sundhedsreform 2024 indgået mellem Regeringen, Danmarksdemokraterne, SF, Det Konservative Folkeparti og Radikale Venstre.

Sundhedsreformen har til formål at styrke sundhedstilbuddene tæt på borgerne og sikre mere lige adgang til sundhedsydelser i hele landet. Reformen skal understøtte et mere sammenhængende sundhedsvæsen, hvor behandling og forebyggelse i højere grad foregår lokalt - i et tæt samarbejde mellem sygehuse, almen praksis og kommunale sundhedstilbud. 

 

Der har været afholdt to møder mellem Forvaltningen (Social, Sundhed og Beskæftigelse og Økonomi) og koncernledelsen i Region Midtjylland. Formålet har været at skabe en fælles forståelse af de kommende lovændringer og deres praktiske implikationer. 

 

I forlængelse heraf er der nedsat en sundhedsfaglig strategisk arbejdsgruppe med deltagelse fra Samsø Kommune, de praktiserende læger og Region Midtjylland. Gruppen har bl.a. til opgave at udarbejde forslag til en ny samarbejdsaftale mellem Region Midt og Samsø Kommune, med afsæt i den eksisterende driftsaftale mellem Samsø Kommune og Region Midt om opgavevaretagelsen på Samsø Sundheds- og Akuthus. Der er en opmærksomhed på, at der i Samsø Kommune er nogle særlige rammevilkår, og at implementeringen af Sundhedsreformen skal tilpasses øens lokale forhold. Udkast til samarbejdsaftale vil skulle politisk godkendes i både Region Midt og Samsø Kommune formentlig i de nye Sundhedsråd.

 

 

Som led i reformen skal en række opgaver flytte fra Samsø Kommune til Region Midt:  

Det er ikke en forventning om, at borgerne kommer til at mærke en stor forskel ifbm. opgaveflytningen fra Samsø Kommune til Region Midt. Der er heller ikke en forventning om, at opgaveflytningen vil få væsentlige personalemæssige konsekvenser om nogen i form af medarbejdere, der skal flytte arbejdsplads fra kommune til region. Til forskel fra flere andre kommuner står Samsø Kommune ikke overfor at skulle overdrage bygninger i forbindelse med opgaveflytningen.

Som led i sundhedsreformen nedlægges de tidligere politiske sundhedsklynger og erstattes af de nye Sundhedsråd. Overgangen fra klynger til sundhedsråd indebærer samtidig en organisatorisk tilpasning, hvor eksisterende samarbejdsfora og arbejdsgange skal justeres. De forberedende sundhedsråd (overgangsråd) virker fra 1. januar 2026, mens de endelige sundhedsråd træder i kraft 1. januar 2027.

Samsø Kommune indgår i sundhedsråd med Aarhus Kommune, og det forventes, at det gode samarbejde, der er opbygget gennem klyngearbejdet, bliver videreført i den nye struktur.

Sundhedsrådene får til opgave at understøtte den tværsektorielle koordinering og sikre lokal politisk forankring af sundhedsaftaler og fælles indsatser mellem kommuner og region. I Samsø Kommune er det besluttet ved en ændring i styrelsesvedtægterne, at den siddende borgmester skal repræsentere Samsø Kommune i Sundhedsrådet og at viceborgmesteren i Samsø Kommune skal være stedfortræder. Det forlyder, at Sundhedsrådet skal mødes 10-11 gange årligt. Der er fortsat uklarhed omkring sekretariatsbetjeningen af sundhedsrådene, herunder om betjeningen forventes at varetages regionalt eller i samarbejde med Samsø Kommune.

Samsø Kommune afleverer økonomi til Staten for de beskrevne opgaver svarende til kommunens DUT andel. Der er tale om ca. 2,7 mio. kr. (heraf udgør korttidspladser ca. 1,8 mio.kr. og de andre tre områder ca. 0,3 mio. kr. hver). Kommunalbestyrelsen skal senere tage stilling til, hvordan budgetændringerne håndteres og hvordan udgifterne reduceres.

Med sundhedsreformen, hvor også den aktivitetsbaserede kommunale medfinansiering af regionale sundhedsudgifter afskaffes, omfordeles så store offentlige midler, at det får mærkbar indflydelse på den nationale udligningsordning. For Samsø kommune får det særdeles negative konsekvenser i form af reduceret tilskud fra udligningsordningen med op mod 5 mio. kr. om året. Beløbet er baseret på baggrund af et skøn fra KL.

Som led i sundhedsreformen har de politiske partier etableret en midlertidig overgangsordning, der sikrer at ingen kommune vinder eller taber mere end 0,05 % af beskatningsgrundlaget; for Samsø Kommune begrænser reglen tabet til ca. 0,5 mio. kr. Der udstår dog opgørelsen af det regnskabsmæssige udgangspunkt for beregningen af overgangsordningen; dvs. at der er indtil videre fortsat væsentlig usikkerhed forbundet med de samlede økonomiske konsekvenser af sundhedsreformen for Samsø kommune.

Sundhedsreformen træder i kraft 1.1.2027 og har således ikke umiddelbart økonomiske konsekvenser i 2026.

 

Det er aftalt mellem Region Midt og Samsø kommune i forbindelse med sundhedsreformen at gennemgå og opdatere "Samarbejdsaftale mellem Region Midtjylland og Samsø kommune om Samsø Sundheds- og Akuthus", af 19. december 2012.

24.04.2025, SU-sag nr. 562: "Overblik over kommende reformer på social-, sundheds- og beskæftigelsesområdet - SU"

11.08.2025, SU-sag nr. 603: "Orientering om af lovforslag, som udmønter aftale om Sundhedsreform 2024 - SU"

7.10.2025, KB-sag nr. 822: "Ændring af Samsø Kommunes styrelsesvedtægt grundet oprettelse af og udpegning til sundhedsråd - KB"

Der har ikke være inddragelse af andre i sagens forberedelse. 

Fraværende: Anita E. H. Olesen (afbud)

Orienteringen blev taget til efterretning med den bemærkning, at det på KB den 7.10.2025 punkt 822 er blevet besluttet, at stedfortræderen for borgmesteren er formanden for Social- og Beskæftigelsesudvalget og ikke, som det fremgår af sagsfremstillingen, at det er viceborgmesteren.